Hielspore, net soos die naam aandui, is skuinsgroei (spore) wat op die rug en / of onderkant van die hakbeen voorkom - albei kan hekspyn veroorsaak. Hulle word oor die algemeen ontwikkel by die koppelvlak waar 'n tendon of ligament aan die hakbeen geheg word. Hielspore aan die agterkant van die hak word geassosieer met die Achilles Tendon en word die beste beskryf as Achilles-insetbene.
Diegene aan die onderkant van die is die beste beskryf as plantar fasciitis beenspore. Terwyl die Achilles- en plantar-fascia-beenspore albei kwalifiseer as hakspore, dink die meeste mense aan laasgenoemde wanneer hulle die term hielspurs gebruik.
1. Die Achilles Insertion Bone Spur
Die Achillespees is die grootste en sterkste tendon in die liggaam. Dit word gevorm uit twee beenspiere (gastrocnemius en soleus) wat saam kombineer, die Achillespees vorm en aan die agterkant van die hak bevestig. Dit is die hoof tendon wat verantwoordelik is vir die beweging van die voet afwaarts en om op hul tiptoes op te lig.
Achilles-beenspore kom gewoonlik direk voor by die insetpunt van die tendon op die hakbene, presies waar die rand van die skoen aan die hakbeen voldoen. Daar is 'n verskeidenheid redes wat die Achilles-beenspore vorm, maar drie algemene redes is oorbenutting, besering en genetika. Die beenspore kan klein of groot wees.
Hulle kan ook grootliks binne die tendon ontwikkel. Die grootte van die beenspore vergelyk nie noodwendig met pyn nie. Groot beenspore kan heeltemal asimptomaties wees, terwyl kleintjies pynlik kan wees.
Behandeling vir Achilles-beenspore begin eers met die verligting van druk van die skoene op die hakbeen.
Dit kan gedoen word deur spotstrekskoene, plaas geldeblokke op die area en / of deur oop rugskoene te dra. In sommige gevalle kan hysbaklukke nuttig wees om die hakbeen te verhef sodat die agterste gedeelte van die hak oor die rand van die skoen verhef word. Pynmedikasie, veral anti-inflammatoriese middels, kan baie nuttig wees as die gebied 'n bursae het (inflammatoriese vloeistof gevulde area tussen die vel en die been). Fisiese terapie kan nuttig wees vir die strek en gebruik van ultraklank om inflammatoriese te verlig.
Achilles-been-spier-operasie kan uitgevoer word om die hakbenspore te verwyder, maar afhangende van die omvang van die operasie kan die prosedure betrokke raak. Eenvoudige beenspore op die periferie kan maklik uitgesny word. Beenspore wat binne die tendon omhul word, vereis dikwels chirurgiese loslating en herbevestiging. In sommige gevalle moet senonoordragte uitgevoer word om die herstel te verbeter. Die herstel behels gewoonlik 6 tot 8 weke gegooi en krukke, gevolg deur fisioterapie rehabilitasie.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Bone spurs op die onderkant van die hakbeen ontwikkel rondom die invoegpunt van die plantar fascia, die dik ligamente band wat die boog ondersteun. Inflammasie van hierdie ligament staan bekend as die algemene toestand genaamd plantar fasciitis.
Hielspore kom nie altyd saam met plantarfassiitis voor nie, maar is algemeen by pasiënte met plantar fasciitis. Heel spore van plantar fasciitis wys nie afwaarts na die grond nie, eerder wys hulle na die tone toe - dus is die pyn in die hak gewoonlik nie direk van die beenspoor nie. Met plantar fasciitis (+/- hiel spur), word die pyn geassosieer met inflammasie by hierdie ligamentiese inplanting, en in sommige gevalle mikrotere van die ligament.
Behandeling vir plantar fasciitis met of sonder beenspore bevat gewoonlik rus, boogsteun om die ligament, anti-inflammatoriese medikasie, versiersel en 'n strekprogram te stabiliseer.
Fisiese terapie is nuttig by pasiënte met plantar fasciitis. Steroïed inspuitings word gebruik om inflammasie vinnig te verminder. Sommige intense gevalle kan beslissende en krukke insluit.
Die meeste plantar fasciitis sal binne enkele maande van behandeling oplos. Plantar fasciitis wat vir 'n jaar voortduur, kan behandel word met plantar fasciitis chirurgie. Die steunpilaar van chirurgiese behandeling het die plantar fascia ligament gedeeltelik gesny om 'n chirurgiese beheer van verlenging te verseker. Wanneer 'n hakspoor aanwesig is, word die hakspoorspuit gewoonlik gelyktydig verwyder. Die herstel behels gewoonlik weke en krukke vir 'n paar weke, gevolg deur fisioterapie rehabilitasie.