Een van die moeilikste dele van 'n apteker is boekhouding
As apteker mag u dink dat u moeilikste take pasiënte sal insluit en die moontlike kontraindikasies tussen medisyne sal byhou. Maar baie aptekers sê die take is maklik in vergelyking met die unieke rekeningkundige en boekhouding wat in 'n apteek benodig word.
Apteek faktuur is nie 'n eenvoudige saak nie, hoewel tegnologie die meeste van die hoofpyn verwyder.
Hier is wat apteek faktuur behels:
- Teken in met NCPDP
Voordat enigiets bereik kan word, moet 'n apteek aanmeld by die Nasionale Raad vir Voorskrifmedisyneprogramme (NCPDP), 'n databasisdiens wat dit toelaat om te registreer. Die NCPDP bied elke apteek 'n unieke ses-syfernommer, bekend as 'n BIN, wat dit vir faktuurdoeleindes identifiseer.
- Verstaan Derdeparty-verwantskappe
Besef dat die versekeringsmaatskappye nie hul eie faktuur doen nie. Elkeen het 'n derde party - 'n Apteekvoordeelbestuurder (PBM) soos Express Scripts of Medco. Hierdie tussengangers word gefaktureer wanneer 'n voorskrif gevul word, en hulle ouditeer lêers om seker te maak alles is reg en verseker die versekeringsmaatskappy dat hulle dadelik gedoen het.
- Aansoeke vir kontrakte
Die volgende stap is om aansoek te doen vir versekeringskontrakte. Teken eers by sommige plaaslike apteekgroepe aan (hierdie groepe kan die verskillende versekeringsplanne op 'n keer teken). Teken dan die kontrakte deur die groep.
Dit is noodsaaklik om kontrakte te teken, maar onthou om te weet wat jy onderteken. Toelaatbare en betaalbare koste is belangrike getalle om te verstaan.
'N Apteek kan nie aan 'n PBM reken nie tensy dit 'n kontrak geteken het. Daardie kontrak dui aan hoeveel die PBM aan die apteek betaal, saam betaal, ens. Elke PBM het verskillende kontrakte.
- Begin fakturering
Sodra die kontrak onderteken is, kan die apteek rekening hou. Deur die apteek rekenaarprogram, wanneer 'n voorskrif gevul is, en al die kliënt se demografiese inligting is ingevul, gaan dit na die PBM. Sekondes later kom dit terug om te sê betaal of geweier, hoeveel betaal word en die bedrag van die mede-betaling.
- spanwerk
In apteke is daar dalk 'n enkele persoon of 'n groter kontingent van personeel, afhangende van die grootte van die apteek of of dit deel uitmaak van 'n ketting wat verband hou met die faktuurproses. 'N Bestuurder hou gewoonlik toesig oor die proses en een persoon is verantwoordelik vir die finale beoordeling en kontrole van eise.
- tegnologie
Alle faktuur word gedoen deur apteek-faktuurprogrammatuur soos QS1. Die meeste van die proses is outomaties vanaf die oomblik dat 'n voorskrif gevul is, maar sommige gevalle vereis spesiale faktuur en vooraf goedkeuring. Vir hierdie gevalle is dit dikwels nodig om die versekeringsmaatskappy te bel om te verifieer dat 'n dwelm vergoedbaar is.
Tegnologie is noodsaaklik vir hierdie proses. Sonder nuutste stelsels is dit onmoontlik om akkuraat te kommunikeer met versekeringsmaatskappye, derdepartybestuurders en dokters.
- Uitdagings in apteekfakturering
Dit is noodsaaklik om te verseker dat die betaalde bedrae korrek is in die finale eise-aanpassing. So moet die bedrag wat deur die versekeringsmaatskappy betaal word en die kopie betaal word, gelyk wees aan die bedrag wat gehef word. Hierdie syfers moet versoen word vir finansiële integriteit.
Ook belangrik is 'n begrip van die kontrakte van derde partye en om te besluit of dit die moeite werd is om te teken. Sommige is dalk nie die moeite werd om te teken nie. 'N Apteek kan egter nie eise aan 'n derde party wat nie 'n kontrak onderteken het nie, betaal.