Die wêreld se oudste beskawing en hoe dit met MIV en vigs handel
China is een van die oudste beskawings ter wêreld. Hul manier van lewe is gebou op tradisie en Chinese kultuur. Hoe gaan dit met 'n epidemie wat minder as 30 jaar gelede na vore gekom het?China - Demografie
Hier is 'n paar feite oor China:- geleë in Oos-Asië
- Geografies is dit een van die grootste lande in die wêreld, met 'n oppervlakte van ongeveer 9,6 miljoen vierkante kilometer (effens minder as die Verenigde State)
- bevolking van ongeveer 1,3 miljard mense, wat gelyk is aan ongeveer 20 persent van die wêreld se totale bevolking
- bestaan uit honderde etniese groepe wat dosyne dialekte en tale praat
- geen regering erken godsdiens nie, maar persoonlike godsdiens en godsdienstige organisasies word toegelaat
- primêre godsdienste is boeddhisme, taoïsme en konfuusies
- diepgaande ou tradisies vorm die basis van die Chinese kultuur
Die status van MIV in China
Hier is 'n paar feite oor MIV en vigs in China:- Vanaf Januarie 2006 is die "amptelike" skatting dat ongeveer 650,000 mense met MIV leef en 75,000 wat met vigs leef. Kenners buite China glo die werklike getalle is veel hoër as dié wat deur die Chinese regering onderskryf word.
- Daar is 'n geraamde 70 000 nuwe MIV-gevalle en 25 000 Vigs-sterftes per jaar
Die presiese omvang van die MIV-epidemie is moeilik om te evalueer weens staatspadblokke. Plaaslike regerings sowel as nasionale regeringsentiteite is huiwerig om 'n harde nommer op die epidemie te plaas van vrees vir diskriminasie en stigma.
Diegene wat weet wat MIV is, is huiwerig om vorentoe te kom om te toets vir vrees vir vergelding as hulle positief bevind word. Die meeste mense word nie getoets nie omdat hulle min of niks weet oor die bestaan van MIV. Daar word beraam dat 17 persent van Sjinese burgers nie MIV weet nie.
Die aantal landelike MIV-gevalle is byna onmoontlik om akkuraat te kwantifiseer. Die tekort aan of afwesigheid van toetsvoorrade en die baie beperkte aantal opgeleide toetspersoneel maak diagnose baie moeilik. Die plattelandse gebiede van China is baie arm met baie beperkte onderwys. Diegene wat weet oor MIV, word nie getoets nie as gevolg van die stigma wat geassosieer word met 'n positiewe diagnose.
Die geskiedenis van MIV in China
In China het die MIV-epidemie stadig begin in die middel van die 1980's. 'N Klein aantal MIV-gevalle is hoofsaaklik in kusgemeenskappe gediagnoseer. Chinese amptenare het die uitbraak aan buitelandse besoekers en Chinese studente toegeskryf, wat teruggekeer het van studeer regoor die wêreld. Die Chinese regering het amptelike waarskuwings vir Chinese vroue geplaas om nie seks te hê met wie die regering "buitelandse besoekers" genoem het nie omdat hulle besmet kan wees. Eenvoudig gestel, China het gevoel dat MIV iemand anders se probleem is.Die amptelike regering se standpunt oor MIV was dat die risiko vir China baie beperk was. MIV was vermoedelik 'n oorheersende homoseksuele siekte en die regering het gevoel dat in China, homoseksualiteit en "abnormale seks" 'n beperkte probleem was.
In die laat 80's en vroeë 90's begin MIV-infeksie as 'n groeiende probleem onder intraveneuse dwelmgebruikers.
Tog het die regering gevoel dat MIV 'n "siekte van die Weste" was, asook hul opkomende dwelmprobleem. MIV was gemerk "'n kapitalisme siekte" en een waarvan China nie deel was nie.
Maar vanaf die middel van die 90's tot vroeg in 2000 het MIV oor alle Chinese provinsies versprei. Die skuldige vir so 'n wydverspreide probleem was vasbeslote om 'n onveilige bloedtoevoer te wees.
Die Chinese regering het kommersiële bloedversamelingsentrums regoor China gekontrakteer. Terwyl daar riglyne in plek was om gehalte te verseker, sny baie van die privaatversamelingsentrums hoeke om hul winste te verhoog. Hul versamelingstegnieke het duisende mense aan MIV blootgestel.
Versameling toerusting is gereeld gebruik op verskeie pasiënte en bloed wat uit verskeie donateurs versamel is, is saamgevoeg. Amptenare het die bloedkomponente wat hulle benodig, geskei, en dan weer toegedien wat oorgebly het van die gesamentlike bloed terug in skenkers, en sodoende skenkers aan MIV, hepatitis C en ander bloedgedraagde siektes blootgestel.
Teen 2000, wat hoofsaaklik deur die onveilige bloedvoorsiening aangevuur is, het die aantal MIV-gevalle ballonbei, wat die Chinese regering gevra het om sy nie-amptelike beleid van MIV-stilte en ontkenning op te lig.
'N Kultuur van seksisme
Soos reeds genoem, is baie van die Chinese kultuur gegrond op antieke tradisies. Een sodanige tradisie is seksisme en die diskriminasie van vroue. Seksisme is beide institusioneel en individueel teenwoordig. Die regverdige en gelyke behandeling van vroue is teenstrydig met kulturele en godsdienstige oortuigings. Seksisme is so verskans dat baie leerstellings die retoriese vraag vra, "is vroue volkome menslik"? Baie vrae of mans en vroue gelyke deugde het.Selfs in ekonomiese sin is seksisme algemeen. Vroue word gesien as mededinging vir die manlike arbeidsmag. Seksisme het selfs die keuse om kinders te laat deurdring. Die praktyk van geslagselektiewe aborsie is so 'n algemene praktyk dat die verhouding van manlike babas tot vroulike babas vergroot word. Seksisme beïnvloed die omvang van die MIV-epidemie deur te dikteer hoe mense opgevoed word oor MIV en wie die besluite neem oor veilige sekspraktyke.
Bladsy twee bespreek wie besmet is, die toestand van MIV-voorkoming, en wat MIV-sorg beskikbaar is.
Wie is besmet?
Soos algemeen in baie dele van die wêreld, het MIV van 'n siekte van mense in 'n paar hoë risikogroepe gegaan na 'n siekte wat in elke populasie voorkom. Tog is hierdie hoë risikogroepe verantwoordelik vir die meeste infeksies van die land.- IV Dwelmgebruikers - In 'n land waar sowat drie persent van sy burgers IV-dwelmgebruikers is, verteenwoordig hierdie mense sowat 60 persent van alle nuwe MIV-infeksies. China het 'n nulverdraagsaamheid-dwelmbeleid, wat beteken dat iemand wat gevang word met IV-dwelms, moet gaan na verpligte dwelmrehabilitasie. Mens sou dink so 'n omgewing sou 'n perfekte manier wees om op te voed oor MIV. Die implementering van MIV- en Vigs-opleidingsprogramme as deel van dwelm rehab is egter stadig. Voorkomingsboodskappe is beperk tot 'n paar plakkate wat MIV-risiko en voorkoming verklaar.
- Bloedprodukte - Ten spyte van al die probleme met die Chinese bloedtoevoer in die verlede, bly die regering die invoer van bloedprodukte verbied. Bloedskenkersentrums word deur wins gedryf, wat beteken dat baie van die kommersiële sentrums hoeke sny om meer geld te verdien, selfs al beteken dit dat die wet oortree word. Daar word beraam dat ongeveer 10 persent van alle nuwe infeksies van besmette bloedprodukte is. Vergelyk dit met die VSA, wie se infeksiesyfer van bloedprodukte geëlimineer is, en jy verstaan wat 'n groot probleem die bloedbevoorrading in China is.
- Sekswerkers - Die groeiende probleem van prostitusie in China word meestal aangevuur deur ekonomiese nood. Prostitusie is onwettig in China met staatsgeborgde "rehab" fasiliteite vir daardie vroue wat geld gevang het vir seks. Die rehab-sentrums leer egter hoofsaaklik die euwels van prostitusie en nie die gesondheidsrisiko wat prostitusie aan die betrokke vroue veroorsaak nie. Kondoomgebruik is wisselvallig. Vroue is in hegtenis geneem vir kondome, wat vermoedelik 'n teken van prostitusie is. As gevolg hiervan vind sekswerkers selde kondoom gebruik. Dit gekombineer met kultureel aanvaarbare seksisme verhoed dat die meeste vroue die leiding neem in veiliger sekspraktyke.
- Mans wat seks met mans het (MSM) - Hoewel homoseksualiteit nie onwettig is nie, dra dit betekenisvolle stigma. Dit is hierdie stigma wat die toeganklikheid tot veiliger seksinligting en MIV-onderwys verminder. Gay mans voel daar is geen veilige hawe vir hulle om risiko's en bekommernisse te bespreek nie. Gay mans word aangemoedig om hul homoseksualiteit te onderdruk en met vroue te trou. Baie doen, maar bly onveilige seks met ander mans. Hulle stel hul vroue op groot risiko wanneer hulle seks in die huwelik het. Alhoewel MSM nie nou vir 'n groot aantal MIV-gevalle rekening hou nie, neem ongeveer die helfte van alle MSM onveilige seks, so kenners vrees dit sal binnekort 'n skerp toename in die aantal nuwe MIV-gevalle veroorsaak.
- Migrante - China se 120 miljoen immigrante is baie mobiel en beweeg dwarsoor die land waar hulle ook al werk. Hierdie mobiliteit maak hulle kwesbaar vir MIV. Om na nuwe, onbekende plekke te reis, is migrante huiwerig om toegang tot MIV-voorkomingsdienste te verkry as daar enige is. Hulle kan reis na gebiede waar kondome skaars of moeilik is om toegang te verkry. Daarbenewens is baie migrante jong enkelinge. Die geld wat hulle verdien, is beduidend en word soms gebruik vir dwelms en prostitute om die eensaamheid van die pad te beveg. Dié mans wat getroud is, kom terug van hul reise en plaas hul vroue in gevaar deur onveilige seks met hulle te hê nadat hulle onveilige seks op die pad gehad het.
MIV-voorkoming
Nie tot 1998 het China 'n nasionale, langtermynplan om MIV te bekamp nie. Die idee van kondoom advertensies is vinnig deur die Chinese regering geskiet nadat 'n advertensie een keer op die nasionale televisienetwerk in 1999 gespeel het. Kondome is beskou as onwettige seksuele gereedskap deur China se staatsadministrasie van nywerheid en handel en is verban van die luggolwe. Die verbod het voortgesit tot 2001 toe die Chinese Ministerie van Gesondheid kondome kondomeer as "mediese toestelle" in plaas van 'n seksuele kommoditeit. Tog, kondome is nie 'n aanvaarbare deel van die hoofstroom-China nie, hulle is in gebreke en is van swak gehalte.Onlangs is daar gerapporteer dat besnydenis 'n effektiewe manier kan wees om die risiko van MIV-oordrag te verminder.
Die oortuiging is dat besnydenis 'n goeie keuse kan wees vir die lande soos China wat beperkte hulpbronne het om onderwys en verspreiding aan te kondig. 'N Artikel in die China Daily het egter berig dat beamptes nie op die voordele van besnydenis verkoop word nie en die praktyk nie amptelik sal veroordeel nie.
Risikoreduksie-onderwys en naalduitruilprogramme strek oor China. Die Chinese regering het daartoe verbind dat MIV-opvoeding en bewusmakingspogings aan die algemene publiek gerig moet word in 'n poging om vooroordeel en stigma te keer. In 1998 het China belowe om MIV-kurrikulum in skole te begin, maar tot dusver is daar nie so 'n program in plek nie.
Hoë risikogroepe word steeds sondebokke van die MIV-probleem gemaak. Gay mans het geen toevlug uit die vooroordeel nie, en word ernstig inmeng met pogings om daardie bevolking op te voed. Groepe wat openbare MIV-opleidingsveldtogte wil borg of bekendstel, is huiwerig om dit te doen uit vrees dat hulle hul openbare beeld ernstig benadeel.
Die staat van MIV-sorg
Ten spyte van stygende MIV-tariewe, kan baie min basiese MIV-sorg kry. Die regering moedig produksie van huishoudelike weergawes van sommige MIV-middels aan; Daar is egter gevind dat dit skaars en van swak gehalte is. Vir diegene wat toegang het tot hierdie dwelms, is die newe-effekte dramaties erger as die gepatenteerde weergawes, wat die nakoming moeilik maak. Teen 2004 het slegs sowat 12 000 mense gereeld MIV-medies gebruik.Die regering het begin met wat hulle Four Frees en One Care Policy noem . Die inisiatief bestaan uit:
- Gratis meds vir landelike en finansieel ontsteld stedelike gebiede.
- Gratis MIV-toetsing en berading.
- Gratis medisyne vir besmette swanger vroue.
- Gratis skool vir kinders wat deur MIV en VIGS gelaat word.
- MIV-sorg en ekonomiese hulp vir diegene wat met MIV leef.
Alhoewel die idee 'n goeie een is, is dit 'n realiteit.
Bronne:
Kanabus, A .; "MIV / VIGS in China"; Avert.org; 10 Feb 2007.Li, Chenyang. "Die Sage en die 2de. Seks: Confucianism Ethics and Gender." Oophof 2000 . 17. uitgawe; Chicago 2000.
Amerikaanse Departement van Staat. "Agtergrond Nota: China"; Washington DC: 01 Januarie 2007.