Oorsake, Voorkoming en Behandeling
Kapsulêre kontraksuur is 'n algemene komplikasie van borsinplantaat-operasie. 'N Bors moet sag, buigsaam wees en natuurlik drapeer, al is dit 'n herboude bors wat chirurgies geskep is na 'n mastektomie . As jy sout- of silikoonborsimplantate het, kan kapsulêre kontrasuur veroorsaak dat jou gereconstrueerde bors skuif, vorm verander, of baie hard voel.
As dit in u geval gebeur, kan u behandeling kry om die probleem reg te stel.
oorsig
Jou liggaam is slim - jou immuunstelsel weet wanneer 'n vreemde voorwerp in jou weefsel geplaas is. Wanneer 'n indringer (soos 'n borsinplantaat) opgespoor word, word daar 'n periprostetiese kapsule gevorm.
Dink hieraan: Jou borsspiere en vel kan nie maklik 'n inplantaat as 'n natuurlike deel van jou bors aanvaar nie. Om die inplantaat te isoleer en te hou om te groei, versprei of ronddwaal, skep jou liggaam 'n sak, of 'n kapsie littekenweefsel om dit af te seël.
'N Kapsule om 'n borsinplantaat is 'n natuurlike weefsel wat tot voordeel kan wees. As die kapsule kontrakteer of verdik, kan dit egter jou inplanting druk. Hierdie kontrasuur is wat pyn, verskuiwing, vervorming en verharding van die gerekonstrueerde bors sal veroorsaak.
Moontlike Oorsake
Capsulêre kontraksuur kan rondom enige tipe borsinplantaat plaasvind.
Dit kom meer dikwels rondom silikoon, eerder as soutinplantings voor. Soms ontwikkel dit as gevolg van 'n infeksie wat tydens ingewandsoperasie binnekom. Maar ander probleme kan ook opduik, soos 'n seroom ('n sak bloedsserum binne die chirurgiese area) of 'n hematoom ('n plas bloed onder die vel). Dit kan ook bydra tot die ontwikkeling van kapsulêre kontrasuur.
Hoe langer 'n inplantaat in plek is, hoe groter is die kans dat 'n kontrasuur sal ontwikkel.
Baker Scale Graad
Kapsulêre kontrasuur word deur die Baker-skaal gegradeer en volg hierdie kriteria:
- Graad I - die bors is sag en verskyn normaal, en die kapsule is buigsaam.
- Graad II - die bors lyk normaal, maar is ietwat moeilik om aan te raak.
- Graad III - die bors is hard, het 'n mate van vervorming as gevolg van kontrasuur, of die bors word 'n afgeronde vorm, of die inplantaat word gewoonlik opwaarts gekantel.
- Graad IV - soortgelyk aan graad III maar met groter verharding van die kapsule
diagnose
Die diagnose van kapsulêre kontrasuur kan dikwels geskat word op grond van eksamen alleen. Imaging studies kan verdere insig bied, met MRI die mees akkurate toets in die maak van die diagnose.
voorkoming
Jy en jou chirurg kan saamwerk om te verhoed dat 'n stywe bolsie weefsel rondom jou borsinplantaat ontwikkel word. Jou chirurg kan vooroperatiewe medikasie soos prednisoon en vitamien E voorskryf, dus wees seker dat jy dit soos aangedui gebruik. Inplantings kan onder die borskas of binne 'n spiervak geleë wees. Implantate wat binne die spiere geplaas word, is minder geneig om kapsulêre kontrasuur te ontwikkel. Jou chirurg mag Alloderm ('n stukkie menslike weefsel, maar wat DNA ontbreek) gebruik om die spierzak te rig om die waarskynlikheid van littekenweefsel rondom jou inplantaat verder te verminder.
As u chirurgiese afvoer na borschirurgie onderhou, moet u dit op skedule leegmaak, aangesien dit voorkom dat seromas ontwikkel. Uiteindelik kan u chirurg voorstel dat u post-operatiewe massage op die gereconstrueerde bors doen. Dit gesê, studies tot dusver lyk nie of die massage effektief is om kapsulêre kontrasuur te verminder nie.
Herstel Van Borschirurgie
Daar is 'n paar dinge wat jy moet vermy na borsinplantaat-operasie om 'n gesonde herstel te verseker, en verminder jou risiko om 'n kontrasuur te ontwikkel.
- Stop met rook voor operasie as jy kan, en rook nie tydens jou herstelperiode nie. Die gebruik van tabaksprodukte sal genesing en herstel van chirurgie vertraag.
- Maak dit maklik om fisiese aktiwiteite te doen en besering of impak op die pasgemaakte bors te vermy. Die inplantaat het tyd nodig om in plek te kom, dus moenie die chirurgiese werf hoef te steek, druk of staak nie.
- As u weet dat u borswandstraling na u mastektomie sal hê, oorweeg vertraagde inplantingskirurgie totdat behandelings voltooi is. Straling ná onmiddellike konstruksie word geassosieer met 'n groter risiko van rekonstruktiewe mislukking, ander komplikasies soos infeksies, en kapsulêre kontrasuur, so wag kan jou tyd werd wees.
behandelings
As jy stewige weefsel om 'n borsinplant ontwikkel, as die vorm verdraai, of as die inplanting uit posisie beweeg, kan jy hulp kry. 'N Capsulectomy is 'n operasie wat die verstewigde kapsule verwyder, en die inplantaat kan tydens hierdie prosedure vervang word vir die beste resultate.
'N Kapsulotomie is 'n operasie om die littekenweefsel te los deur dit te sny, wat uitbreiding toelaat.
Chirurgie mag nie altyd nodig wees nie, aangesien konserwatiewe metodes soos massering, ultraklank en medikasie kan help om die stywe kapsule te ontspan. Praat met jou dokter oor jou opsies.
> Bronne:
> Bachour, Y., Verweii, S., en S. Gibbs. Die Aetiopathogenesis of Capsular Contracture: 'n Sistematiese oorsig van die Literatuur. Blaar van Plastiese Rekonstruktiewe en Estetiese Chirurgie . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S. en A. Juma. 'N Literatuuroorsig en opsomming van kapsulêre kontrakte: 'n voortdurende uitdaging vir borschirurge en hul pasiënte. Internasionale Tydskrif vir Chirurgie . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. Die rol van postmastektomie stralingsterapie by pasiënte met onmiddelike prostetiese borsheropbou: 'n meta-analise. Geneeskunde (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P., en E. Lee. Borsmassage, Implantasieverplasing, en Voorkoming van Capsulêre Kontraksie Na Borsverbetering Met Implantate: 'n Oorsig van die Literatuur. Eplasty . 2017. 17: e41.