Verwyder verharde littekenweefsel uit 'n borsimplantaat
As jy littekenweefsel of verdikte en verharde areas in jou bors het na borsversterking of borsherbou, kan jou plastiese chirurg 'n capsulectomie aanbeveel. Wanneer is hierdie prosedure gedoen, hoe is dit gedoen, en hoe effektief is dit om die probleem op te los?
Wat is 'n Capsulectomy?
Capsulektomie is die chirurgiese verwydering van littekenweefsel, of kapsule wat verdik en verhard is om 'n bors- implantering .
Die kapsule is saamgestel uit fibroblaste, kollageen en bloedvate en staan bekend as kapsulêre kontraksuur. Dit is eintlik die liggaam se immuunstelsel se beskermende reaksie teen die teenwoordigheid van 'n vreemde voorwerp wat tot die probleem lei. Die vorming van 'n kapsule is normaal, maar wanneer dit dik word of kontrakteer, druk dit die inplantaat sodat dit vervorm en pynlik word.
Kapsulêre kontraksuur is die mees algemene komplikasie van borsversterkingsprosedures en vind plaas by diegene wat borsversterking vir die eerste keer het, diegene wat borsheropbou na borskanker-operasie gehad het, en in mense wat voorheen behandel is vir kapsulêre kontrasuur.
Tipes kapsulêre kontrakte
Daar is verskeie vlakke van kapsulêre kontrasuur wat in stadiums gekategoriseer word gebaseer op die Baker Klassifikasie Skaal. Hierdie fases sluit in:
- Baker Graad I: 'n Normale kapsule vorm rondom die bors na borsvergroting, en help om die borste sag en natuurlik te hou.
- Baker Graad II: 'n Effens ferm kapsule bestaan en kan ferm wees om aan te raak, maar die borste lyk nog steeds natuurlik. Met ander woorde, jou borste kan ongemaklik voel en kan effens moeilik wees om aan te raak, maar hulle sal normaal lyk.
- Baker Graad III: 'n Vaste kapsule wat die voorkoms van die borste verwring, kan gesien word en die borste is moeilik om aan te raak. Hulle mag dalk afgerond of kantel.
- Baker Graad IV: Die borste is hard, koud en verwring in voorkoms en die pasiënt ervaar pyn en ongemak.
Natuurlik is daar baie vroue wat nie netjies in een van hierdie kategorieë pas nie. Byvoorbeeld, jou borste kan sag wees, maar pynlik wees, of jou borste kan hard en koud wees, maar nie pynlik nie. Een studie het bevind dat 3,2 persent van vroue 'n graad III- of IV-kontrasuur ontwikkel het na borsversterking wat capsulektomie vereis, en kapsulêre kontraksie is die algemeenste rede vir bykomende chirurgie volgens die prosedure.
Oorsake van kapsulêre kontrakte
Daar is geen manier om te voorspel hoe 'n liggaam sal genees of of littekenweefsel sal vorm voordat 'n chirurgiese prosedure uitgevoer word nie. Daar word geglo dat kapsulêre kontrasuur veroorsaak kan word deur die tipe borsinplantaat wat in borschirurgie gebruik word. Silikoongelimplantate is geneig om 'n hoër dosis as soutinhoud borstimplantate in die ontwikkeling van littekenweefsel te hê. Silikone kan verkalkings veroorsaak en lei tot 'n veel dikker littekenweefsel as wat gesien word met soutinhoud van borsimplantate. Dit is 'n paar redes vir die debat tussen silikoon versus saline inplantings .
Capsulêre kontraktuur kan ook veroorsaak word deur hoe die borsimplantate geplaas word. Om 'n inplanting bokant die spier te plaas, voorsien nie altyd die inplantaat met genoeg dekking of smering nie, en verhoog die risiko van littekenvorming.
Nog 'n teorie sluit in die bakteriese besmetting van die dop van die inplantaat.
Voorkoming van kapsulêre kontrakte
Daar is 'n paar maniere om die risiko van kapsulêre kontrasuur te verminder en dit sluit die volgende in:
- Voorskrifmedikasie soos prednisoon of vitamien E kan vir sommige vroue voorgeskryf word.
- Plasing van die inplantaat in 'n submuskulêre posisie: Sommige chirurge gebruik ook Alloderm om die risiko van littekenweefselvorming te verminder.
- Tipe inplantaat: Soos aangetoon, sal silikoonimplantate meer geneig wees tot die vorming van littekenweefsel as saline borsimplantate.
- Nie rook voor die prosedure nie.
- Postoperatiewe massage (Nota hieronder onder geslote kapsulotomie, dat 'n sterk massage nie aanbeveel word nie en dit kan lei tot inplantaatbreuk of bloeding.)
- Eksterne ultraklankbehandeling.
Pasiënte wat nie in goeie gesondheid is nie, ervaar trauma, bestralingsbehandeling , of postoperatiewe komplikasies soos infeksie of bloeding, is meer geneig om kapsulêre kontraksie te ontwikkel as pasiënte sonder hierdie risiko's.
Die Capsulectomy Prosedure
Vir mense wat Graad III of Graad IV kapsulêre kontrasuur ervaar, word chirurgiese behandeling om die kapsule van littekenweefsel rondom die borsinplantaat te verwyder, dikwels aanbeveel. Tydens 'n capsulectomy word die omhulsel wat die inplanting omring, verwyder. Die inplantings mag tydens die prosedure verwyder of herinsitueer word.
Capsulektomie vs Kapsulotomie
'N Kapsulotomie is 'n ander prosedure as 'n capsulektomie. In 'n kapsulotomie word die kapsule oopgemaak (vrygestel en / of gedeeltelik verwyder) om die inplantings meer ruimte te gee. 'N Kapsulotomie kan óf 'n oop kapsulotomie wees, waarin 'n insnyding in die bors gemaak word, of 'n geslote kapsotomie waarin handdruk op die borsoppervlak gebruik word om littekenweefsel op te breek. Terwyl 'n geslote kapsototomie minder indringend klink, is daar baie mense wat die prosedure adviseer as gevolg van die risiko van inplantingsbreuk en hematoomvorming. In teenstelling hiermee kan 'n oop kapsulotomie 'n minder indringende opsie wees vir diegene wat capsuktomiechirurgie oorweeg.
Herstel Na Capsulectomy
Herstel sal wissel en sal afhang van die prosedure wat uitgevoer word en die pasiënt se vermoë om te genees, maar is dikwels soortgelyk aan die herstel na borsversterking of rekonstruksie-operasie.
Bottom Line op Capsulectomy vir Capsular Contracture
Ongelukkig kan kapsulêre kontrasuur lei tot vervorming en ongemak na borsversterking of rekonstruktiewe operasie. Capsulectomy is een manier om die voorkoms te verbeter en jou vertroosting te verbeter as jy hierdie newe-effek hanteer.
Soos met enige operasie, is dit belangrik om jou eie advokaat te wees. Vind 'n chirurg wat baie van hierdie operasies uitgevoer het. Vra om te leer oor die resultate of om foto's te sien as sy dit het. Jou chirurg kan jou ook in kontak stel met ander vroue wat die prosedure gedoen het wat bereid is om hul ervaring te deel.
> Bronne:
> Headon, H., Kasem, A., en K. Mokbel. Capsulêre Kontraksie na Borsversterking: 'n Opdatering vir Kliniese Praktyk. Argiewe van Plastiese Chirurgie . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., en D. Murphy. Risikofaktoranalise vir Capsulêre Kontraksie, Maalposisie en Laat Seroma in Onderwerpe wat Natrelle 410 Vorm-Stabiele Silikoon Borsimplantate ontvang. Plastiese en rekonstruktiewe chirurgie . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Oop Capsulotomie: 'n Effektiewe, maar Oordraagbare Behandeling vir Capsulêre Kontraksie Na Borsverbetering. Plastiese en rekonstruktiewe chirurgie. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.