Vergelykende tipes mastektomie-operasies

1 -

Wat is 'n mastektomie? Die chirurgie verduidelik

'N Mastektomie is die chirurgiese verwydering van 'n bors.

Die oorgrote meerderheid mastektomieë word op vroue as borskankerbehandeling uitgevoer, hoewel mans borskanker kan ontwikkel en ook die prosedure benodig. In sommige gevalle kan 'n lumpektomie 'n ander chirurgiese behandeling opsie vir hierdie pasiënte wees. Dié met meer uitgebreide borskanker kan 'n bilaterale mastektomie vereis , wat die verwydering van sommige of al die weefsel in albei borste is.

Sommige mans met 'n toestand genaamd gynekomastie , waarin die borsweefsel oorontwikkel word, kies vir 'n mastektomie vir kosmetiese doeleindes.

Daar is verskeie tipes mastektomies. Die besluit van watter tipe mastektomie gedoen moet word, moet gedoen word met die hulp van die chirurg wat die mastektomie, die onkoloog en die plastiese chirurg uitvoer wat die rekonstruksie uitvoer. Sommige tegnieke kan dalk nie oorweeg word nie, afhangende van die ligging en erns van die kanker. Die emosionele behoeftes van die pasiënt moet ook geweeg word.

Die besluit om bors rekonstruksie chirurgie te hê moet gemaak word voordat die mastektomie chirurgie gedoen word. Die heropbou kan moontlik na die mastektomie of later gedoen word.

Die operasie word gedoen onder algemene narkose en duur gewoonlik 2 tot 3 uur, maar dit kan langer neem as 'n prosedure om die limfknope te verwyder, beplan word of rekonstruktiewe operasie word onmiddellik na die mastektomie uitgevoer.

2 -

Eenvoudige Mastektomie (Totale Mastektomie)

'N Eenvoudige mastektomie, ook bekend as 'n totale mastektomie, is 'n prosedure wat al die borsweefsel van die betrokke bors verwyder. Die mees algemene vorm van die operasie, waarna verwys word as tradisionele totale mastektomie, sluit in die verwydering van die areola en tepel. Die operasie kan egter uitgevoer word deur gebruik te maak van vel- en tepelbesparende tegnieke. Dit laat ook die spier onder die bors intact.

Die prosedure word uitgevoer met 'n elliptiese insnyding van 6 tot 8 duim lank wat aan die binnekant van die bors, naby die borsbeen begin, en strek opwaarts en uitwaarts na die oksel. Die insnyding kan ook verander word om littekenweefsel uit vorige prosedures te verwyder, wat die kosmetiese uitkoms kan verbeter as rekonstruksie verlang word.

Sodra die borsweefsel verwyder is, word die insnyding gesluit met óf absorbeerbare hechtings wat die liggaam stadig oorneem, of krammetjies wat tydens 'n kantoorbesoek 10 tot 14 dae na die operasie verwyder word. Daar kan ook 'n drein wees, 'n toestel wat help om oortollige vloeistof van die liggaam te verwyder om genesing te bevorder en swelling te verminder, in plek. Die riool sal onder 'n verband wees om die chirurgiese plek en die dreinplasing te beskerm. In die meeste gevalle sal die drein verwyder word tydens 'n kantoorbesoek na ontslag uit die hospitaal.

Wanneer hierdie tipe mastektomie gekombineer word met 'n addisionele prosedure om limfknope onder die arm te verwyder, word dit 'n gemodifiseerde radikale mastektomie genoem . Dit kan ook gepaard gaan met 'n borsheropbouprosedure.

3 -

Gewysigde Radikale Mastektomie

'N Gemodifiseerde radikale mastektomie is 'n tipe mastektomie wat die verwydering van alle borsweefsel uit die betrokke bors kombineer met limfknoopverwydering vanaf die oksel aan die betrokke kant van die liggaam. Hierdie operasie sluit tipies die verwydering van beide die tepels en areola in, maar die operasie kan uitgevoer word met behulp van vel- en tepelbesparende tegnieke.

Soos 'n eenvoudige mastektomie, word die prosedure uitgevoer met 'n elliptiese insnyding van 6 tot 8 duim lank wat aan die binnekant van die bors, naby die borsbeen begin, en strek opwaarts en na die oksel. Die insnyding kan ook verander word om littekenweefsel uit vorige prosedures te verwyder, wat die kosmetiese uitkoms kan verbeter as rekonstruksie verlang word.

Sodra die borsweefsel verwyder is, is die insnyding gesluit met óf absorbeerbare hechtings of krammetjies wat tydens 'n kantoorbesoek 10 tot 14 dae na die operasie verwyder word. Daar kan ook dreineer wees om die hoeveelheid swelling in die gebied te verminder. Hierdie dreineer is bedek met verbande om die snitplek en die dreinplasing te beskerm. Die dreineer word tipies verwyder ná ontslag uit die hospitaal deur die chirurg tydens 'n roetine-kantoorbesoek na die operasie.

4 -

Radikale Mastektomie (Halsted Mastektomie)

'N radikale mastektomie, ook bekend as 'n Halsted mastektomie, is nie 'n algemeen uitgevoer prosedure. Terwyl hierdie operasie die standaard van sorg in die verlede was, word dit nou slegs uitgevoer op pasiënte wat gevorderde borskanker het wat die spiermuur onder die borsweefsel binnegeval het.

Soos ander tipes mastektomie, verwyder 'n radikale mastektomie al die borsweefsel van die betrokke bors. Dit verwyder ook al die limfknope onder die arm aan die aangetaste kant en die spier wat onder die bors lê. Slegs die vel wat benodig word om die insnyding toe te maak, word in plek gelaat.

Hierdie prosedure word nie as noodsaaklik beskou vir pasiënte wie se kanker die spiere nie binnegeval het nie.

Hierdie operasie word beskou as die mees disfiguring van die mastektomie prosedures, wat baie min weefsel anders as vel oor die ribbene laat. Die litteken wat na hierdie operasie oorgebly het, is 6 tot 8 duim lank, met genoeg vel oor om die insnyding met hechtings of kramme te sluit.

Die chirurg kan ook dreineer in die areas van chirurgie wat, soos in die ander prosedures, vir beskerming gedek word en dan later deur die chirurg verwyder word tydens 'n roetine-kantoorbesoek.

5 -

Tepel- en Velbesparende Mastektomietegnieke

Tepel- en velbesparende tegnieke kan in kombinasie met meeste mastektomie-operasies gebruik word om meer vel te behou as wat dit in 'n tradisionele mastektomie gedoen word. 'N Algemene riglyn vir die behoud van die tepel, areola en bykomende vel is hierdie: Die gebied van kanker moet minstens twee sentimeter weg wees van die weefsel wat gered moet word. Daarom, 'n pasiënt wie se kanker die vel of tepel raak, sal nie 'n kandidaat wees om daardie weefsels na die operasie te behou nie.

Velbesparende Mastektomie

Hierdie tegniek bewaar die vel van die bors, maar nie die tepel en areola wat verwyder word nie. Die borsweefsel word dan deur daardie gebied verwyder. Vir vroue met groot borste kan 'n addisionele insnyding gemaak word om die borsweefsel te verwyder, maar die oorgrote meerderheid van die vel word agter die operasie agtergelaat.

Tepelsparende mastektomie

Die insnyding om die borsweefsel te verwyder, word rondom die areola gemaak, waardeur beide die tepel en areola bewaar word. Hierdie prosedure, soos die velbesparende prosedure, kan lei tot 'n groter insnyding as wat nodig is in die tradisionele prosedure, veral as die bors groot is.

Totale velbesparende mastektomie

Hierdie prosedure, ook bekend as 'n subkutane mastektomie, bewaar nie net die vel van die bors nie, maar ook die tepel en areola. Die insnyding om die borsweefsel te verwyder, kan in die vou onder die bors geplaas word, waar dit nie maklik gesien kan word sodra dit genees is nie, of die insnyding rondom die areola gemaak kan word.

6 -

Na Mastektomie Chirurgie

Die herstel van mastektomie chirurgie begin in die PACU, of narkose sorg eenheid, waar die pasiënt gemonitor word terwyl die narkose middels afdra. Daarna word die pasiënt na 'n hospitaalkamer geneem waar hulle vir 34 tot 48 uur na die operasie vir enige probleme gemonitor kan word.

Tydens die herstel sal die eerste 2 tot 3 dae die pynlikste wees, met die pyn wat elke dag ietwat verlig. Dit is die beste om enige soort aktiwiteit te vermy wat 'n weerkaatsbeweging insluit, soos hardloop, tydens die herstelfase. Opheffing word op hierdie tydstip ontmoedig, net soos om die arms bo die kop op te lig, wat 'n spanning op die insnyding kan veroorsaak en verhoogde pyn kan veroorsaak.

Depressie na die diagnose van borskanker, met of sonder chirurgie, is 'n probleem vir baie pasiënte. Depressie kan dit moeilik maak vir 'n pasiënt om te herstel van chirurgie of deel te neem aan verwante besluitneming. Dit kan ook die moegheid wat pasiënte na die operasie voel, asook chemoterapie en bestraling verhoog. Dit is maklik om die simptome van 'n normale herstel van chirurgie te verwar, dus is dit belangrik om vertroud te wees met die simptome van depressie .

Fisies moet 'n pasiënt met geen chirurgiese komplikasies binne 6 tot 8 weke na kragtige aktiwiteit terugkeer, indien bykomende behandelings nie te veel moegheid veroorsaak nie. Terugkeer na 'n sekslewe na 'n mastektomie behoort ook moontlik te wees op daardie tydstip.

Pasiënte wat verkies om nie rekonstruksie te hê nie, kan prostetika benodig wat 'n balans tussen 'n natuurlike bors en 'n bors wat verwyder is, skep. Daar is baie mastektomieprodukte beskikbaar, hoofsaaklik aanlyn, insluitende bras, borsvorme en swembroeke.

Benewens die operasie, het die meeste pasiënte bestralingsterapie, chemoterapie of 'n kombinasie van albei. Die besluit is gebaseer op die erns van die kanker, die wense van die pasiënt en die onkoloog se mening.

> Bronne:

> Borskanker in mans. Amerikaanse Kankervereniging

> Borskankerbehandeling Deur Stadium. Amerikaanse Kankervereniging

> Borsheropbou. Susan G. Komen Stigting

> Depressie en angs by vroue met vroeë borskanker. Burgess, Cornelius, et al, British Medical Journal. 2005.

> Tekens en simptome van depressie. Nasionale Instituut van Gesondheid.

> Stralingsterapie & U. Nasionale Instituut van Gesondheid