In 'n studie wat verskyn in die aanlyn-uitgawe van die jAMA-chirurgiejoernaal , het navorsers bevind dat 1 uit 4 vroue met 'n lumpektomie binne 90 dae 'n opvolgchirurgie benodig. Die studie is onderneem om die voorkoms van tweede operasies te bepaal en die effek wat 'n chirurg ondervind het op die behoefte aan 'n tweede operasie.
Die bevindinge in hierdie studie is nie net belangrik vir vroue wat tans operasie oor borskanker ervaar nie, maar vir elke vrou wat behoefte het aan en wil opgevoed word oor haar chirurgiese keuses, moet sy in die toekoms met borskanker gediagnoseer word.
'N Vrou moet chirurgiese prosedures kies wat goed weet wat elke operasie behels, die moontlike newe-effekte aanvanklik en langtermyn, en die kans dat bykomende chirurgie nodig mag wees om haar borskanker suksesvol te verwyder.
'N lumpectomy, wat bors-bewaring chirurgie, is die gewone chirurgiese aanbeveling vir vroue met vroeë stadium borskanker. 'N Klontektomie gevolg deur bestralingsterapie het bewys dat dit so effektief is as 'n mastektomie vir die behandeling van vroeë borskanker. Chirurgiese herstel tyd is korter, en 'n vrou het nog steeds haar natuurlike bors. Daar is ook die opsie om heropbou te herstel om borsimmetrie te herstel.
Tydens 'n lumpektomie verwyder die chirurg die bors tumor en 'n area van omliggende weefsel. Hierdie gebied word na verwys as 'n marge wat eintlik 'n rand van normale weefsel rondom die tumor is. As die weefselmuurkanker bevind word wanneer dit deur 'n patoloog na die operasie ondersoek word, sal 'n tweede operasie nodig wees.
Die addisionele operasie word gedoen om 'n plaaslike herhaling van die borskanker te voorkom.
Die studie het die rekords van sowat 90 000 vroue ondersoek vanaf 1 Januarie 2003 tot 31 Desember 2013 in die New York-staat. Die studie het gekyk na die rekords van alle hospitale en ambulante chirurgie sentrums in New York.
bevindings:
- Gebruik van lumpektomie het afgeneem, veral onder jonger vroue.
- Gedurende die studiejare was die tempo van herwerking wat binne 90 dae na 'n aanvanklike lumpektomie plaasgevind het, nie heeltemal 31% nie. Dit is 'n paar jaar gelede van 40% af.
- Die hersieningsyfers was die hoogste onder vroue tussen 20 en 49 jaar oud en die laagste in die vroue 65 + jaar en ouer.
- Hergebruiksyfers na lumpektomies wissel aansienlik van chirurg na chirurg. Dié chirurge wat meer as 34 lumpektomies per jaar uitvoer, het 'n laer risiko vir heroperasie.
- Hergebruik tariewe gaan af wanneer daar goed opgeleide borschirurge is, en 'n spanbenadering om te sorg.
- Alhoewel die studie in die New York-staat plaasgevind het, het dit gevolge vir ander lande regoor die land.
- Om te weet hoe gereeld vroue moet hê om 'n herhaling te hê na 'n lumpektomie, is belangrik vir chirurge omdat hulle maniere moet vind wat hulle kan om die risiko vir elke vrou te help verminder.
- Elke vrou is geregtig om haar risiko te ken om 'n herwerking te hê as sy 'n lumpektomie kies. Sy moet hierdie inligting hê sodat sy 'n ingeligte besluit kan neem.
Wat dit vir jou beteken
Nadat ek 'n lumpektomie gehad het vir my eerste borskanker, kan ek dit deel wanneer my chirurg 'n lumpektomie aanbeveel het, ek het nie eens die vrae te ken nie.
Hy het die prosedure verduidelik, maar nie die moontlikheid dat ek verdere operasie benodig as hy nie sy marges gemaak het nie. Die eerste keer dat ek die woordmarge gehoor het, was toe my chirurg my gebel het met die resultate van my patologiese verslag. Hy het gesê: "Ek het my marges gemaak; jy sal geen bykomende chirurgie nodig hê nie. "
Ek kan my nie voorstel hoe bang en kwaad ek sou gewees het as ek nog bykomende chirurgie nodig gehad het en nie vooraf voorberei was nie. Ek was gelukkig; Ek weet baie vroue wat 'n tweede operasie nodig het. Die addisionele angs van 'n tweede operasie het 'n baie langer proses gesond gemaak.
Dit is belangrik vir elke vrou, pas gediagnoseer met borskanker, om haar opsies vir chirurgie te verstaan.
Elke aspek van die operasie, of dit nou lumpektomie, mastektomie of bilaterale mastektomie moet ondersoek word in 'n tyd wanneer vrees en onsekerheid oordeel kan oordeel en besluitneming uiters moeilik maak. Daarom bring 'n vriend of familielid by die eerste ontmoeting met Die bors chirurg is krities. Hierdie persoon se rol moet duidelik wees:
- Voordat u die besoeker besoek, help die pasiënt om 'n lys saam te stel om die chirurg te vra.
- By die besoek, herinner die pasiënt aan enige vrae wat sy vergeet het om te vra.
Hierdie studie wys daarop dat terwyl baie vroue nog 'n addisionele operasie nodig het na 'n lumpektomie, daar 'n manier is om die kanse om 'n tweede operasie te benodig, te verminder. Dit is belangrik om 'n chirurg te kies wat hierdie operasie gereeld uitvoer. Kanker sentrums en groot mediese sentrums het chirurge wat gereeld lumpektomies verrig.
Bron:
JAMA Chirurgie. 2016 17 Februarie: Herhaal chirurgie na borsbewaring vir die behandeling van stadium 0 tot II borskarsinoom 'n verslag van die Nasionale Kanker-databasis, 2004-2010.