Hoe chirurgiese marges beïnvloed borskankerbehandelingsbesluite

Keuse tussen lumpektomie en mastektomie

Wanneer jou borsbiopsie kanker openbaar en jy gekonfronteer word met die besluit tussen 'n lumpektomie en 'n mastektomie , voel jy dalk baie gestres en verward. Wat is die werklike verskille tussen hierdie prosedures en wat is die beste vir jou persoonlik?

Jy mag dalk jouself heen en weer en heen en weer vind terwyl jy jou keuse maak tussen 'n lumpektomie en 'n mastektomie . U kan ook vind dat menings verskil, of dit u mening is van u chirurg of 'n vriend. Waarom die kontroversie? En hoekom is dit belangrik om die konsep van chirurgiese marges te verstaan?

Omdat beide jy en jou chirurg op dieselfde bladsy wil wees. Aan die een kant van die probleem is die begeerte om jou bors, of so veel van jou bors as moontlik te hou. Aan die ander kant is die belangrikheid om al die kanker te kry en goeie chirurgiese marges te hê. Om meer oor chirurgiese marges te verstaan, kan jou help om 'n beter hanteer te kry, wat jou nader aan 'n geneesmiddel kan bring.

Kry 'n paar deskundige advies oor laktektomie teen mastektomie

As u hierdie besluit-lumpektomie of mastektomie ervaar, moet u weet hoe die toestand van u chirurgiese marges in die totale vergelyking kom. Begin deur hierdie uittreksel uit UpToDate te lees om te sien waarom chirurgiese marges vir jou belangrik is.

Mikroskopiese Ondersoek van die Tumor: 'n Bespreking oor Chirurgie-opsies

"Mikroskopiese ondersoek van die weefsel verwyder tydens 'n biopsie of tydens 'n operasie kan funksies identifiseer wat die aanbeveling vir BCT (borsbewaringsterapie) versus mastektomie beïnvloed. Een van hierdie kenmerke is die teenwoordigheid van residuele kankerselle by die kante van die gewas (die chirurgiese marges.) As res kanker selle teenwoordig is ondanks 'n groot hoeveelheid weefsel verwyder word, kan mastektomie verkieslik wees. "

Kry die boodskap oor chirurgiese marges

Chirurgiese marges, Duidelik. Illustrasie © Pam Stephan

Wat is chirurgiese marges?

Wanneer jou gewas biopsied of chirurgies verwyder word, neem jou chirurg meer as net die tumor uit. Daar word ook 'n weefsel om die tumor geneem. Hierdie grens van weefsel tussen die buitenste rand van die monster en die tumor word die chirurgiese marge genoem .

Nadat u chirurg die weefsel verwyder het, word dit noukeurig in 'n houer ingesluit en na die patologie laboratorium gestuur. Die patoloog gebruik 'n spesiale ink om die buitenste rand van die hele weefselmonster te dek. Dan word die monster in dun snitte gesny en onder 'n mikroskoop ondersoek. Die rande, sowel as die kantlyne, word nagegaan om te sien of enige kankerselle buite die tumor verdwyn het en so ja, hoe ver hulle gegaan het.

Verstaan ​​Terme Dokters Gebruik om chirurgiese marges te beskryf

Chirurgiese marges, positief. Illustrasie © Pam Stephan

Daar is algemene riglyne, maar die definisie van negatiewe of duidelike marges kan wissel van een hospitaal of kliniek na 'n ander. Hierdie drie terme word gebruik om die marges te beskryf:

Wanneer Chirurgiese Mariene Kanker Bevat

Chirurgiese marges, sluit. illustrasie

Duidelike marges na 'n lumpektomie kan behandel word deur 'n ander chirurgiese prosedure, wat 'n heruitskakeling genoem word. Jou chirurg sal na die oorspronklike werf terugkeer en addisionele weefsel verwyder om negatiewe (duidelike) marges te kry. As dit suksesvol is, kan bestralingsbehandeling dalk in lyn wees.

Sommige vroue met noue marge kies om 'n mastektomie te hê, eerder as om een ​​of moontlik nog twee operasies te ondergaan. Positiewe marges kan die teenwoordigheid van indringende borskanker aandui , en u moet dalk 'n mastektomie hê om seker te wees dat alle kanker verwyder is en 'n herhaling voorkom.

Negatiewe marges en behandelingsbesluite

As jy 'n biopsie gehad het, is jou gewig klein (minder as 4 sentimeter), en jou chirurgiese marges is duidelik, dan kan 'n lumpektomie al die borschirurgie wees wat jy nodig het (alhoewel jy dalk nog 'n mastektomie kies). As 'n lumpektomie gekies word, word bestralingsterapie aan die oorblywende bors aangebied om herhalende kanker te voorkom.

U limfknoopstatus moet ook nagegaan word; As jou limfknope vry is van siekte, sal jy waarskynlik nie stralingsbehandeling nodig hê na daardie plek na die operasie nie. As dit nie duidelik is nie, kan u onkoloog straling aanbeveel. As u straling voltooi het, en indien u oestrogeen sensitiewe kanker het, sal u ten minste vyf jaar, en dikwels tien, hormonale terapie neem om 'n herhaling elders in u liggaam te voorkom.

Tuisboodskap

U moet weet of u chirurgiese marges negatief, positief of naby was. Dit, saam met die tipe kanker , stadium en limfknoopstatus, sal jou help en jou dokter kies die mees effektiewe behandeling vir jou.

> Bron:

> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Chirurgie vir borskanker: mastektomie en borsbewaringsterapie: Mikroskopiese ondersoek van die tumor," UpToDate. Opgedateer 05/26/16.