Voor- en nadele van die SAVI Brachytherapy-toestel vir APBI
As jou stralings onkoloog die SAVI borsborsttherapie toestel aanbeveel vir jou borskanker , het jy waarskynlik baie vrae. Versnelde gedeeltelike borsbestraling (APBI) is een opsie as jy 'n lumpektomie vir borskanker gehad het. Wat moet jy van hierdie toestel weet en wat kan jy van die behandeling verwag? Hoe effektief is hierdie benadering relatief tot meer tradisionele tipes bestralingsterapie? Kom ons praat oor hoe die SAVI-baarderapie-apparaat werk, en die moontlike voor- en nadele wat u moet oorweeg wanneer u besluit neem.
Die doelwit agter bestralingsterapie na 'n lumpektomie is om te help om die herhaling van jou borskanker te voorkom. Dit is eintlik die herhaling van borskanker wat verantwoordelik is vir die meeste sterftes van die siekte. Borsbesparende chirurgie soos lumpektomie is minder indringend as 'n mastektomie en is gelykstaande aan oorlewing solank dit gevolg word deur bestralingsbehandelings om enige moontlike oorblywende borskanker-selle dood te maak. Die negatiewe aspek hiervan is egter dat stralingsterapie normale weefsel kan beskadig. Brachytherapie, of intern bestraling, is 'n tegniek wat gesonde weefsel kan spaar terwyl die weefsel om jou gewasholte behandel word.
Bestry Borskanker Van Die Binne
Stralingsbehandelings vir borskanker kan gegee word met eksterne of interne straling.
Eksterne bestraling, wat ook die hele borsbestraling (WBI) genoem word, behandel die hele bors van buite, deur baie penetrerende x-strale in jou gewasholte te rig.
Borstbragiherapie , ook genoem interstisiële bragietherapie, is 'n interne vorm van bestraling wat spesiale kateters (klein buise) gebruik om straling van binne jou bors af te lewer na jou gewasholte en 'n klein hoeveelheid omliggende weefsel.
Versnelde gedeeltelike borsbestraling (APBI)
Ons gaan praat oor die SAVI-toestel vir versnelde gedeeltelike borsbestraling (APBI), maar dit is belangrik om daarop te let dat APBI as 'n vorm van eksterne bestraling uitgevoer kan word, of as 'n vorm van interne straling of brachytherapie soos by die SAVI-toestel.
Eksterne gedeeltelike borsbestraling word ook soms uitgevoer, maar hoofsaaklik by kankersentrums wat ook bragterapie APBI verrig. In vergelyking met die hele bors eksterne bestralingsterapie, het aanvanklike studies bevind dat eksterne APBI geassosieer word met 'n hoër risiko van plaaslike herhaling sowel as 'n groter risiko dat 'n nuwe primêre kanker in dieselfde bors as die oorspronklike kanker ontwikkel.
In verhouding tot eksterne borsbestralingsterapie, lyk eksterne APBI geassosieer met 'n swakker kosmetiese resultaat, maar met minder veltoksisiteit. In studies is eksterne APBI meestal gebruik vir vroue met klein tumore wat nodus negatief was, estrogeenreseptor positief en HER2 negatief.
Op 'n positiewe manier kan APBI in 'n baie korter tydperk uitgevoer word, wat teoreties die moegheid en lewenskwaliteit verbeter.
Alhoewel die gebruik van eksterne APBI tans deur omstredenheid omring word, studeer sommige belangrike kankersentrums maniere om plaaslike beheer met hierdie soort straling te verbeter.
Kom ons kyk nou na interne (bragterapie) APBI met die SAVI-toestel.
SAVI ™ versnelde gedeeltelike borsbestraling (APBI)
Die SAVI, wat in 2006 in FDA goedgekeur is, is 'n borsbestralings toestel wat op u lumpektomie holte aangepas kan word, ongeag watter vorm of grootte dit mag wees.
Hierdie toestel is 'n bondel sagte, klein kateters. Die SAVI word deur 'n klein insnyding geplaas, en die kateterbondel word eendragtig uitgebrei, maar sy unieke ontwerp laat dit toe op 'n manier wat werklik in ooreenstemming is met die grootte en vorm van jou tumorholte.
Die stralingsdosis kan individueel deur elke kateter beheer word, waardeur die stralingsonkoloog presiese riglyne bepaal. Hierdie toestel is meer aanpasbaar as 'n tradisionele ballon kateter toestel, sodat vroue met klein borste dalk in aanmerking kom vir hierdie tipe behandeling.
Wat jy kan verwag van 'n SAVI-aansoeker
Jou chirurg kan 'n SAVI-stralingsapparaat op die tydstip van jou lumpektomie plaas, of dit mag tydens 'n aparte operasie ingevoeg word. Slegs 'n klein insnyding is nodig om die kompakte kateterbundel in jou bors te plaas. Die insnydingsarea sal met 'n kleedstuk vasgemaak word, en 'n deel van elke kateterlyn sal buite jou bors strek tot jou behandeling voltooi is.
Die kateters is baie buigsaam en sag, sodat hulle gedurende die 5 tot 7 dae van bestraling gemaklik moet wees. Jou site dressings word twee keer per dag verander tydens die behandeling en moet droog gehou word. Om infeksies te voorkom, mag jy antibiotika kry om te neem.
Binne hierdie toestel is klein brachytherapy sade (radioaktiewe pellets elk omtrent die grootte van 'n graan rys).
Stralingsdosering tydens behandelings
U sal 5 tot 7 dae twee keer per dag by u stralingsonkologie-fasiliteit aanmeld om behandelings te hê. Beplan ongeveer 30 minute vir elke besoek; Sowat 5-10 minute van jou afspraak sal gebruik word vir die stralingsbehandelingstyd. Jou stralingsonkologie span sal jou gemaklik maak en jou SAVI-toediener aan die stralingsbron koppel.
Tydens elke behandeling word die stralingsbron elke kateter een keer per keer gestuur. 'N Ander hoeveelheid straling sal op verskillende punte langs die lengte van elke kateter gegee word. Dit gee jou die beste dosis vir die aangetaste weefsel, en die meeste beskerming vir omliggende gesonde weefsel.
Voltooi Straling en Verwyder u SAVI Applicator
effektiwiteit
Aangesien bors-versnelde gedeeltelike borsbestraling (brachytherapie of APBI) eers in 2002 goedgekeur is, het dokters bevind dat hierdie behandeling 'n hoë dosis tumorbeheer bied vir diegene met vroeë stadium borskanker, en wat toepaslike kandidate vir die gebruik daarvan is.
In vergelyking met die hele borsbestraling wat lei tot 'n 2% later behoefte aan mastektomie, het APBI 'n mastektomietempo van slegs 4 persent tot gevolg gehad. Die SAVI Brachytherapy-toestel lyk baie goed in vergelyking met alternatiewe toestelle wat tans beskikbaar is.
Bors Brachytherapy Voordele
By die keuse van 'n tipe bestralingsterapie kan dit nuttig wees om die voor- en nadele van elke behandeling te lys. Natuurlik is die voor- en nadele nie van gelyke belang nie, en jy kan uiteindelik 'n terapie kies wat meer nadele as voordele gehad het. Sommige van die voordele van bors-brachytherapie sluit in:
- Skade aan gesonde weefsel. Hele borsbestraling (eksterne straling) beïnvloed gesonde weefsel sowel as kankerselle en kan newe-effekte in gesonde weefsel veroorsaak. Borskragherapie is ontwerp om minder skade aan gesonde weefsel te veroorsaak.
- Frekwensie van behandeling. Bestraling behandelings word gewoonlik Maandag tot Vrydag vir ongeveer 6 weke gegee. Met borskragtherapie kan die behandeling gewoonlik binne 5 tot 7 dae voltooi word. Bors-brachytherapie beïnvloed 'n kleiner hoeveelheid borsweefsel en lewer 'n geteikende dosis straling aan jou lumpektomie-werf.
- Hersteltyd. Herstel tyd is gewoonlik vinniger met bors brachytherapy as met die hele bors bestraling.
- Newe-effekte. Oor die algemeen, newe-effekte soos moegheid is minimaal met bors brachytherapy.
Nadele van borskragherapie
Net soos daar voordele van bors-brachytherapie is, kan daar nadele wees. Dit kan insluit:
- Risiko vir herhaling van borskanker. Soos aangedui onder doeltreffendheid, is die risiko van herhalende borskanker effens hoër met bors-brachytherapie. Daar word gesê dat daar tans geen bewyse is dat hierdie hoër mate van herhaling enige effek op uitkomste het nie.
- Risiko van infeksie. As gevolg van die teenwoordigheid van buise wat jou vel binnedring, is die risiko van infeksie hoër as met eksterne straling, al is dit klein.
- Troos. Party mense vind die toestel ongemaklik.
- Laat effekte. Die langtermyn-kosmetiese en laat effekte kan ietwat hoër wees met bors-brachytherapie, hoewel dit minder veltoksisiteit het (minder kans op rooiheid en uitslag).
- Beskikbaarheid. Eksterne bestralingsterapie is meer algemeen beskikbaar as bors-brachytherapie.
Is SAVI beskikbaar vir my?
SAVI borsbragietherapie is beskikbaar in Amerika, maar dit is nie by elke kankersentrum beskikbaar nie. Dit sal werk vir groot of klein borste, maar ander faktore kan dit onvanpas maak vir sommige mense. Gaan met jou dokter oor die opsie van versnelde gedeeltelike borsbestraling.
'N Woord Van op Savi Brachytherapy vir Borskanker
Baie nuwe opsies het die afgelope jaar beskikbaar gestel vir die behandeling van borskanker. Terwyl dit wonderlik is, beteken dit ook meer besluite. Dit is belangriker as ooit vir mense met kanker om oor hul siekte te leer en 'n aktiewe rol in hul kankersorgspan te speel.
Elke behandeling het risiko's en voordele, en wat reg is vir een persoon, mag nie vir 'n ander wees nie. Wees jou eie advokaat vir jou kankersorg en kies die behandelings wat die meeste gemaklik voel vir jou as individu en nie iemand anders nie. Om jou eie besluite oor borskankerbehandelings te maak, is een manier om jouself te vereer deur middel van behandeling en verder.
> Bronne:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Langtermyn Uitkomste van APBI via Multikateter Interstitiële HDR Brachytherapie: Uitslae van 'n Voornemende Enkel-Institusionele Register. Brachytherapie . 2017 Oktober 28. (Epub voor druk).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Amerikaanse Brachytherapy Society Consensus Verslag vir versnelde gedeeltelike borsbestraling deur middel van interstisiële mutikateter-bragitherapie. Brachytherapie . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., en A. See. Gedeeltelike borsbestraling vir vroeë borskanker. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Laat newe-effekte en kosmetiese resultate van versnelde gedeeltelike borsbestraling met interstitiale bragterapie versus hele borsbestraling na borsbesparende chirurgie vir lae-risiko-indringende en in-situ karsinoom van die bors. Lancet Onkologie . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Vergelykende Dosimetriese Bevindings Gebruik Versnelde Gedeeltelike Borsbestraling Oor Vyf Kateter Subtipes. Stralingsonkologie . 2015. 10: 160.