As u op skildklierhormoonvervangingsmiddels (dws generiese levotiroksien, of die Synthroid-, Levoxyl- of Tirosint- handelsmerke) is en steeds nie goed voel nie, is een moontlikheid dat u kan baat by die toevoeging van T3, of oorskakel na 'n tiroïedmedikasie wat insluit T3.
T3 / triiodothyronine
Levotiroksien is 'n sintetiese vorm van die hormoon tiroksien, afgekort as T4.
T4 is die stoorhormoon en moet deur die liggaam omskep word in T3 wat deur selle gebruik word.
T3 is kort vir triiodothyronine. T3 is die aktiewe skildklier wat op sellulêre vlak werk om te help met die lewering van suurstof en energie aan selle, weefsels en kliere deur die liggaam.
Terwyl die tiroïedklier beide T4 en T3 produseer, is die T4 onaktief. Om van die liggaam gebruik te maak, word die T4 omgeskakel na T3.
Levotiroksien-alleenbehandeling word beskou as die standaard van sorg vir konvensionele dokters. Daar is egter 'n groeiende aantal wetenskaplike bewyse wat 'n aantal probleme identifiseer wat die aandag op T3-terapie fokus. Byvoorbeeld:
- Nuwe navorsing is die identifisering van genetiese defekte bekend as deiodinase polimorfismes wat 'n subset van pasiënte minder effektief maak om T4 om te skakel in T3. Hierdie studies dui daarop dat levotyroksien alleen onvoldoende is vir hierdie pasiënte.
- Vyftien onlangse studies het levothyroksien plus liothironienbehandeling vir hipotireose beoordeel. 'N Aantal van die studies het verbeterde bui, lewensgehalte en kognitiewe faktore gevind by pasiënte wat die kombinasie terapie geneem het, in vergelyking met levotyroksien alleen.
- Ander studies het getoon dat die gebruik van aanvullende T3 resultate in laer cholesterolvlakke, 'n groter afname in liggaamsgewig en 'n beter resolusie van simptome, sonder enige addisionele risiko's in vergelyking met levotyroksien alleen.
'N Landmerk-Deense studie , wat in die gesogte Europese Tydskrif vir Endokrinologie gerapporteer is, het die skildklier simptome beïnvloed deur 'n levotyroksien-alleen-terapie, teenoor Levothyroxine plus T3 (in hierdie geval is 'n dosis van 20 mikrogram T3 daagliks gebruik).
Toetse vir lewenskwaliteit en depressie is aan die begin van die studie gedoen, en weer na 12 weke behandelingsperiodes. Tydens elk van die twee 12 weke-tydperke is vakke sowel levothyroksien plus T3, of levothyroksien plus 'n placebo gegee en dan vir die volgende 12 weke periode oorgeskakel. Deelnemers was "blind" omdat hulle nie bewus was of hulle aktiewe T3 of placebo gehad het nie.
Die lewensgehalte en sielkundige faktore wat geëvalueer is, sluit onder meer in: algemene gesondheid, sosiale funksionering, geestesgesondheid, vitaliteit, sensitiwiteit, depressie en angs. Die studie het getoon dat 49% van die pasiënte onder die pasiënte, waarvan die meeste vroue was, die kombinasiebehandeling verkies het, en slegs 15% voorkeur-levotyroksien-alleenbehandeling.
Navorsers en endokrinoloë het al byna twee dekades heen en weer oor die waarde van T3 gegaan . Op grond van hul eie praktiese ondervinding met pasiënte, en op die groeiende liggaam van navorsingsbewyse, voeg sommige konvensionele dokters, en meer holistiese en integrerende praktisyns, aanvullende T3 by as 'n oplossing om tiroïedbehandeling vir sommige pasiënte te optimaliseer. Hulle voeg T3 op verskeie maniere by:
- Voeg T3 by levotyroksienbehandeling toe, via die byvoeging van die voorskrif sintetiese T3 handelsmerk geneesmiddel Sitomel, of die generiese liothyronine (Sintetiese T3)
- Byvoeging van sintetiese T3 via voorskrif saamgestelde tydvrye / volgehoue vrystelling T3 benewens levotyroksien
- Die toevoeging van 'n dosis van 'n natuurlike droogskildklier, soos die voorskrifmedikasie Nature-throid, Armor Thyroid , of generiese natuurlike skildklier (die Amerikaanse vervaardiger is Acella) tot 'n levotiroksienbehandeling
- Pasiënte omskakel na 'n natuurlike droogtetoediening
- Om 'n pasiënt op 'n T3-terapie te plaas (dit is redelik ongewoon.)
Dit is egter belangrik om daarop te let dat, aangesien T3 die aktiewe hormoon is, dit in sommige mense 'n oorstimulerende effek op hartklop en pols kan hê, veral dié met 'n geskiedenis van hartsiektes, bejaardes en diegene met ongerymdhede met harte soos mitral klep prolapse.
T3-vaardige dokters evalueer die veiligheid van T3 in vergelyking met die moontlike voordele op 'n geval-tot-geval-basis.
Selfs by pasiënte wat geen hart- of ouderdomskwessies het wat T3 problematies kan maak nie, is sommige pasiënte bloot meer sensitief vir die stimulerende effekte van T3. Die hart is baie sensitief vir skildklierhormoon in die algemeen, en vir sommige mense kan selfs lae dosisse liothyronine, of die klein hoeveelheid T3 in natuurlike uitgedroogde tiroïedmedisyne, 'n styging in puls of hartkloppings veroorsaak.
Vir dié pasiënte beveel sommige dokters aan die tydverslap / volgehoue vrylating / vertraagde vorms van T3 aan, wat beskikbaar is op voorskrif van saamgestelde apteke.
Sommige integratiewe dokters glo eintlik dat die T3-ontlading stadig eintlik die optimale vorm vir aanvullende T3 is, aangesien dit meer ooreenstem met die liggaam se eie omskakeling na en vrylating van T3, en omdat die stadige vrystelling vorm minder geneig is om te veroorsaak enige newe-effekte.
Natuurlike Gedroogde Skildklier
Sommige praktisyns het bevind dat 'n deelversameling van hul pasiënte 'n veilige oplossing van hul simptome het terwyl hulle natuurlike uitverkore skildklier gebruik, wat afgekort word as NDT. NDT is ook bekend as porcine tiroïed, skildklier ekstrak, natuurlike skildklier of selfs "vark tiroïed." Dit is 'n FDA-gereguleerde voorskrif medisyne, vervaardig uit die gedroogde tiroïedklier van varke. Die dwelms in hierdie kategorie sluit in Armor-skildklier, natuur-skildklier, en WP-skildklier in die Verenigde State, Kanada se Erfa-skildklier, en 'n generiese natuurlike uitgedroogde skildklier in die Verenigde State wat deur Acella vervaardig word.
Natuurlike uitgedroogde skildklier is al meer as 'n eeu in gebruik. Baie integratiewe hormoonkenners glo dat hierdie middels, wat T4-, T3-, T2-, T1- en ander tiroïedhormone en voedingselemente bevat, meer lyk as menslike skildklierhormoon as die sintetiese middels. Hulle meld dat 'n aansienlike persentasie van hul pasiënte beter voel op hulle. Sommige pasiënte vind dat hulle die beste voel op natuurlike skildkliermiddels, of op sintetiese dwelms plus natuurlike tiroïed.
'N Woord Van
Gratis T3- en omgekeerde T3-bloedtoetse, tesame met kliniese tekens en simptome van hipotireose, kan help om vas te stel of jy normale T3-vlakke het, of kan baat vind by T3-behandeling. Sommige integratiewe dokters glo dat voldoende tiroïedvervanging tot vrye T3-vlakke in die middel tot boonste helfte van die laboratoriumverwysingsgebied sal lei.
Hou in gedagte dat T3 toetse en die gebruik van T4 / T3 kombinasie behandelings en natuurlike uitgedroogde skildkliermiddels kontroversiële probleme is. Baie endokrinoloë en konvensionele dokters is baie bestand teen die idee om T3 te toets en met T3-middels te behandel, ten spyte van die belowende navorsingsbevindings. Hulle noem kommer dat oormatige dosisse T3 hartkloppings of ander newe-effekte kan veroorsaak.
Baie konvensionele dokters beskou ook nie natuurlike tiroïedmedisyne gunstig nie . Hulle beweer dat hierdie dwelms verouder is, nie "konsekwent" is nie, en baie sal hulle eenvoudig nie voorskryf nie.
As jy aanvullende T3 behandeling of natuurlike uitgedroogde skildkliermiddels wil oorweeg, moet jy dalk met 'n integrerende of holistiese dokter werk.
Ook, terwyl verskeie oor-die-toonbank tiroïed ondersteuning aanvullings beskikbaar is, en sommige beweer "skildklierklierkliere," dit is nie voorskrif tiroïed medisyne, en is nie 'n plaasvervanger vir voorskrif natuurlike skildklier dwelms.
> Bronne:
> Celi FS, et al. "Metaboliese effekte van liothyronine-terapie in hipotiroïedisme: 'n gerandomiseerde, dubbelblinde, kruisproef van liothyronien versus levothyroksien." J Clin Endokrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
> Kliniese Praktykriglyne vir Hipotiroïedisme in Volwassenes : Medeborg deur die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë en die Amerikaanse Skildkliervereniging.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Behandeling van hipotireose met levothyroksien of 'n kombinasie van levotirroksien plus L-triiodotironien." Beste Praktyk Klin Endokrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Oct 25. Review.
> McAninch EA, Bianco AC. "Die geskiedenis en toekoms van die behandeling van hipotiroïedisme." Ann Intern Med. 2016 Januarie 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum in: Ann Intern Med. 2016 Maart 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Effek van kombinasie terapie met tiroksien (T4) en 3,5,30-triiodothyronine versus T4 monoterapie by pasiënte met hipotireose, 'n dubbelblinde, gerandomiseerde kruisstudie." Europese Tydskrif vir Endokrinologie (2009) 161 895-902