Psoriatiese Artritis Behandeling Aanbevelings

Die bestuur van gesamentlike en vel aspekte van psoriatiese artritis

Psoriatiese artritis is 'n chroniese tipe inflammatoriese artritis wat verband hou met psoriase, 'n velsiekte. Simptome van gesamentlike inflammasie en psoriase kom dikwels nie tegelyk voor nie. In die meeste psoriatiese artritis pasiënte ontwikkel simptome van psoriase voor artritis simptome. In ongeveer 15 persent van die gevalle ontstaan ​​simptome van artritis voordat psoriase verskyn.

In nog 15 persent van pasiënte word psoriatiese artritis gelyktydig met psoriase gediagnoseer.

Daar is 5 tipes psoriatiese artritis : simmetriese, asimmetriese, distale interphalangeale oorheersende, spondilitis en artritis mutilans. Vroeë diagnose en behandeling is belangrik om die risiko van permanente gewrigskade te verminder. Behandeling is daarop gemik om inflammasie te beheer, en met gesamentlike en velaspekte van die siekte moet albei aangespreek word.

'N Task Force vir EULAR (European League Against Rheumatism) het 'n uitgebreide sistematiese oorsig van wetenskaplike literatuur uitgevoer om farmakologiese behandeling van psoriatiese artritis te evalueer. Oorspronklik het EULAR aanbevelings in 2012 gepubliseer. Maar teen 2015 was daar reeds 'n opdatering nodig as gevolg van nuwe bewyse en die beskikbaarheid van nuwe dwelms. In 2012 was daar twee kategorieë DMARDs (siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels): konvensionele sintetiese DMARDs (afgekorte csDMARDs), wat metotreksaat , Arava (leflunomied) , azulfidien (sulfasalasien) en biologiese DMARDs (afgekorte bDMARDs) insluit.

Teen 2015 sluit die opdatering 'n derde kategorie DMARDs in, naamlik geteikende sintetiese DMARDs (afgekorte tsDMARDs), wat insluit PDE (fosfodiesterase-inhibeerders) en JAK-inhibeerders (bv. Xeljanz [tofacitinib] ). Die opgedateerde riglyne van EULAR sluit 10 aanbevelings en 5 oorhoofse beginsels vir die behandeling van psoriatiese artritis in.

Die oorkoepelende beginsels

aanbevelings

Behandeling van psoriatiese artritis moet gerig wees op remissie of minimale tot lae siektetoestande wat behaal word deur gereelde monitering en aanpassings aan terapie soos nodig.

Bronne:

European League Against Rheumatism (EULAR) aanbevelings vir die hantering van psoriatiese artritis met farmakologiese terapieë: 2015 update. Annale van die Rumatiektes. Gossec L. et al. 2016; 75: 499-510 doi: 10.1136 / annrheumdis-2015-208337
http://ard.bmj.com/content/75/3/499.full

Pasiëntinligting: Psoriatiese artritis (Beyond the Basics). UpToDate. Gladman en Ritchlin. Opgedateer 4/9/15.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics