'N algemeen voorgeskrewe geneesmiddel vir rumatoïede artritis en ander rumatiektes
Metotreksaat (handelsname Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) word algemeen voorgeskryf om rumatoïede artritis en sekere ander rumatiektetoestande te behandel. Metotreksaat is in 1988 deur die FDA goedgekeur vir die behandeling van rumatoïede artritis. Voor goedkeuring vir rumatoïede artritis, is metotreksaat gebruik om psoriase en kanker te behandel.
Dit is oorspronklik ontwikkel as 'n leukemiedwelm in die 1940's.
Afgesien van rumatoïede artritis, kan metotreksaat voorgeskryf word vir:
- psoriatiese artritis
- lupus
- Ankiloserende spondilitis
- vaskulitis
- jeugdige artritis (poliartikulêre)
Metotreksaat is 'n stadige DMARD
Metotreksaat word geklassifiseer as 'n DMARD (siekte-modifiserende anti-rumatiek dwelm) . Die geneesmiddel word gebruik om pyn en swelling wat verband hou met rumatoïede artritis te verminder, gesamentlike skade te voorkom en die risiko van gestremdheid te verlaag deur die siekteprogressie te vertraag. Verbetering van metotreksaat kan so gou as drie tot ses weke gesien word, maar dit kan 12 weke of selfs tot ses maande se behandeling benodig, ten einde te verseker dat die volle voordeel bereik word.
Meganisme van aksie
Metotreksaat meng met sekere ensieme wat 'n rol speel in die immuunstelselfunksie. Metotreksaat blokke die ensiem-dihydrofolaatreduktase. Deur dit te doen, beïnvloed dit die produksie van 'n vorm van foliensuur wat benodig word vir aktief groeiende selle.
Dit bly onduidelik presies hoe metotreksaat artritisaktiwiteit verminder.
dosis
Mondelinge metotreksaat word een dag per week geneem vir rumatoïede artritis. Dit word nie daagliks geneem soos die meeste pille nie. Metotreksaat is beskikbaar in 2,5 milligram tablette. Die aanvangsdosis vir meeste volwassenes met rumatoïede artritis is 7,5 tot 10 milligram (dws drie of vier pille).
Die drie of vier pille word een keer per week saamgeneem (op dieselfde dag elke week). Indien nodig kan die totale dosis metotreksaat elke week verhoog word tot 20 of 25 milligram.
Die handelsnaam Rheumatrex doseerpak bevat blisterkaarte wat die presiese aantal pille bevat om elke week te neem. Die handelsmerk Trexall is beskikbaar in tablette van 5, 7,5, 10 en 15 milligram. Metotreksaat is ook beskikbaar in 'n inspuitbare vorm , wat die meeste pasiënte selfinjecteer.
Newe-effekte
Metotreksaat kan abnormale lewerfunksie veroorsaak. Dit is belangrik om gereeld jou bloed te toets vir lewerfunksie, sodat jou dokter jou kan monitor vir ongewenste newe-effekte. Behalwe abnormaliteite met lewerfunksie, is die mees algemene newe-effekte wat met methotreksaat geassosieer word, naarheid en braking.
Die newe-effekte wat reeds genoem word-naarheid, braking, en lewerfunksie-kan dosis afhanklik wees. As u enige van hierdie newe-effekte het, kan die aanpassing van die dosis die probleem oplos. Baie mense ervaar geen noemenswaardige newe-effekte tydens metotreksate.
Ander moontlike newe-effekte (sommige ernstige) sluit in:
- mondsere
- uitslag of erge velreaksies
- diarree
- bloedafwykings
- lewerskade / sirrose van die lewer (skaars)
- nier skade
- Long siekte
- limfoom
- opportunistiese infeksies
- aanhoudende hoes
- onverklaarbare kortasem
- haarverlies (geleidelike)
- son sensitiwiteit
waarskuwings
- Die verhoogde risiko van lewerskade met metotreksaat is belangrik vir mense wat alkohol drink . Ideaal gesproke moet jy nie alkohol drink as jy metotrexaat inneem nie. Hoogstens, met die toestemming van jou dokter, moet jy nie meer as twee drankies per maand hê nie.
- Metotreksaat moet nie deur mense met 'n bekende chroniese lewer- of niersiekte geneem word nie. 'N Reumatoloog kan besluit om metotreksaat voor te skryf aan mense met ligte lewer of ligte niersiekte, maar met waaksaamheid en 'n oorvloed van versigtigheid.
- Metotreksaat moet moontlik voor 'n chirurgiese prosedure gestop word, tydelik terwyl u genesing doen. Dit is as gevolg van 'n moontlike effek op die immuunstelsel en die potensiële verhoogde risiko van infeksie met die gebruik daarvan.
- Enigeen wat metototeksaat behandel word, moet 'n foliensuuraanvulling neem. Aangesien metotreksaat 'n foliensuur-antagonis is, word die aanvulling van foliensuur deur die aanvulling van 'n aanvulling te help om sekere newe-effekte wat met die geneesmiddel verband hou, te verminder.
- Metotrexaat moet nie geneem word as u swanger is of van plan is om swanger te raak nie. Metotreksaat kan ernstige geboorte afwykings sowel as swangerskap komplikasies veroorsaak. U moet 'n vorm van kontrasepsie gebruik terwyl metotrexaat gebruik word en vir drie maande nadat u metotrexaat gestaak het. Dit is belangrik om daarop te let dat alhoewel 'n vrou nie methotrexaat tydens swangerskap moet inneem nie, verminder die dwelm nie die kans op toekomstige swangerskappe nie.
- Jy moet nie metotrexaat neem as jy borsvoed.
- Jy moet nie metotrexaat neem as jy ernstige bloedarmoede, lae witbloedselle, of lae bloedplaatjie-tellings het nie.
- Metotreksaat moet met omsigtigheid gebruik word as u 'n toestand het wat u immuunstelsel verswak.
- Dit is belangrik om jou dokter te herinner aan al die medikasie wat jy neem (voorskrif en oor-die-toonbank). Sommige medisyne en natuurlike middels kan metotreksaat toksisiteit verhoog. Dwelms wat bekend is om metotreksate toksisiteit te verhoog, sluit in die antibiotika Trimethoprim (Bactrim). NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels), hoewel dit dikwels met metotreksaat voorgeskryf word, kan die vlak van metotreksaat beïnvloed. Jou dokter en apteker sal bewus wees van onveilige geneesmiddelinteraksies.
- Die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie beveel aan om kafeïen (koffie, tee, cola) te vermy naby die tyd wat jy van metotrexaat wil gebruik, aangesien dit die absorpsie van die geneesmiddel kan beïnvloed.
'N Woord Van
Metotreksaat is een van die mees voorgeskrewe medisyne wat gebruik word om rumatoïede artritis te behandel. In sommige gevalle word dit alleen geneem. In ander gevalle word metotreksaat voorgeskryf as deel van kombinasie terapie, waar dit saam met 'n ander DMARD of biologiese middel geneem word .
Dit is noodsaaklik dat u metotrexaat presies soos aangedui neem. Dit is ook noodsaaklik dat u bewus is van moontlike newe-effekte en enigiets ongewoon aan u dokter rapporteer. Metotreksaat kan 'n veilige en effektiewe medikasie wees wanneer dit behoorlik gebruik word.
> Bronne:
> Cannon, Michael, MD. Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. Metotreksaat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Opgedateer Maart 2015.
> Pasiëntinligting. Metotreksaat . FDA.gov. Hersien 01/2016.