Ankiloserende spondilitis

'N Oorsig van Ankiloserende Spondilitis

Ankiloserende spondilitis is 'n tipe artritis wat gekenmerk word deur chroniese inflammasie wat hoofsaaklik die rug en nek (bv. Ruggraat) affekteer. In ernstige gevalle kan bene in die ruggraat versmelt (ook bekend as ankylose) wat 'n stewige en onbuigbare ruggraat tot gevolg het. Abnormale postuur mag 'n gevolg wees. Ander gewrigte kan ook betrokke wees, insluitend die heupe, knieë, enkels of skouers. Die siekte kan ook geassosieer word met sistemiese effekte wat verskillende organe van die liggaam beïnvloed.

> Kyk hoe ankiloserende spondilitis, 'n tipe artritis, die ruggraat raak.

Ankiloserende spondilitis behoort aan 'n groep toestande bekend as spondyloartropatiese . Ander spondyloartropatiese middels sluit in:

• Reaktiewe artritis
• Psoriatiese artritis
• Artritis wat verband hou met inflammatoriese dermsiektes (ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte)
• Enteropatiese artritis

Spondyloarthropathies word as aksiaal of perifere geklassifiseer, afhangende van watter gewrigte betrokke is.

• Wat jy moet weet oor die diagnose van Ankyloserende Spondilitis

• Behandeling vir Ankyloserende Spondilitis

Aksiale verwys na die betrokkenheid van die ruggraat. Perifere verwys na ander gewrigte buite die ruggraat. Ankiloserende spondilitis is 'n aksiale spondyloartropatie.

Oorsaak van Ankyloserende Spondilitis

Die oorsaak van die toestand is onbekend, maar die HLA-B27 geen is teenwoordig in 90 persent mense met die siekte, wat 'n genetiese konneksie voorstel. Dit is egter belangrik om daarop te let dat nie almal wat die HLA-B27 geen het, ankiloserende spondilitis ontwikkel nie. Volgens die Spondilitis Vereniging van Amerika is daar waarskynlik vyf of ses gene wat betrokke is by vatbaarheid vir ankiloserende spondilitis. Navorsers glo dat 'n veroorsakende omgewingsgebeurtenis gekombineer met vatbaarheid is wat veroorsaak dat die siekte ontwikkel.

Wie kry Ankyloserende Spondilitis?

Die toestand raak hoofsaaklik mans. Twee tot drie keer meer mans as vroue ontwikkel die siekte. Enigeen kan egter ankiloserende spondilitis ontwikkel. Die ouderdom van die siekte begin is gewoonlik tussen 17 en 35 jaar oud. Volgens die CDC (NHNES-studie vir sentrums vir siektebeheer en voorkoming), het minstens 2,7 miljoen volwassenes in die VSA aksiale spondyloartritis.

Simptome geassosieer met Ankyloserende Spondilitis

Die vroegste simptome van ankyloserende spondilitis is tipies pyn en styfheid in die laer rugstreek. Simptome begin gewoonlik voor die ouderdom van 45 jaar. Die pyn en styfheid ontwikkel en ontwikkel tot chroniese simptome. Tipies, ankiloserende spondilitispyn vererger die volgende rus of onaktiwiteit en verbeter met aktiwiteit. Dit kan die oggendstyfheid veroorsaak wat langer as 30 minute duur.

Pyn en styfheid kan mettertyd die ruggraat tot by die nek vorder. Die bene van die ruggraat en nek kan versmelt, wat 'n beperkte omvang van beweging en verminderde buigbaarheid van die ruggraat veroorsaak.

Soos reeds genoem, kan skouers, heupe en ander gewrigte betrokke wees. Heuppyn is baie algemeen met ankiloserende spondilitis en kan geassosieer word met pyn in die lies of boude, sowel as probleme om te loop. As die ribbekas betrokke is, kan abnormale borsuitbreiding asemhalingsprobleme veroorsaak. Tendons en ligamente kan geraak word (bv. Hak betrokkenheid by Achilles tendonitis en plantar fasciitis ).

Ankiloserende spondilitis is ook 'n sistemiese siekte, wat beteken dat mense koors, moegheid, oog- of dermontsteking kan ontwikkel. Hart- of longbetrokkenheid is skaars maar moontlik.

Diagnose van Ankyloserende Spondilitis

Die diagnose is hoofsaaklik gebaseer op simptome, 'n fisiese ondersoek, bloedtoetse en beeldingstudies. Vroeë simptome van ankyloserende spondilitis kan ander toestande naboots, dus word diagnostiese toetse gebruik om ander spondyloartropatiese en ander rumatiektes te voorkom . Die afwesigheid van rumatoïede faktor en rumatoïde nodules help om dit van rumatoïede artritis te onderskei.

Terwyl daar geen enkel bloedtoets is wat definitief ankiloserende spondilitis kan diagnoseer nie, bied die HLA-B27 toets 'n belangrike diagnostiese leidraad, veral in sekere groepe mense. Byvoorbeeld, ankiloserende spondilitis is 'n onwaarskynlike diagnose by iemand wat wit is, van Europese afkoms en negatief vir HLA-B27. Toetse vir nie-spesifieke inflammasie ( sedimentasie koers en CRP ) is nuttig vir die formulering van die kliniese prent, maar dit is nie diagnosties nie.

Imaging studies wat kenmerkend is van ankyloserende spondilitis, toon veranderinge in die gewrigte van die suurstof . Terwyl die veranderinge op x-strale gesien kan word, kan dit jare na die aanvang van simptome waargeneem word. MRI kan ook aangewend word om te kyk na die kenmerkende veranderinge aan die gewrigte van die suurstof. X-strale word ook gebruik om bewyse van skade aan die ruggraat te bepaal.

Behandeling van Ankyloserende Spondilitis

Behandelings vir die toestand fokus hoofsaaklik op die vermindering van pyn, styfheid en inflammasie. Voorkoming van vervorming, handhawing van funksie, en postuuropleiding is ook doelwitte van behandeling.

• Hoe is aksiale spondyloartritis en ankiloserende spondilitis verwant?

• Wat is die simptome van ankiloserende spondilitis?

Medikasie wat gebruik word om ankiloserende spondilitis te behandel, sluit die volgende in:

• Niesteroidale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) is die eerste lyn van farmakologiese behandeling. Baie mense gebruik NSAID-medikasie alleen om dit te bestuur.
• Analgetika of pynmedikasies kan gebruik word wanneer pyn nie goed beheer word deur NSAIDs alleen nie.
• TNF-blokkers ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) en Simponi (golimumab) ) word goedgekeur om ankiloserende spondilitis te behandel en het aansienlike verbeterings in siekteaktiwiteit getoon.
• Cosentyx (secukinumab) , 'n IL-17 inhibitor, is pas in Januarie 2016 goedgekeur vir die toestand.
• DMARDs (siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels) kan gebruik word om siekteprogressie te vertraag. Tipies, sulfasalasien word gebruik in ankyloserende spondilitis pasiënte met perifere artritis wat nie 'n TNF blokker kan gebruik nie. Metotreksaat alleen kan sommige mense help, maar oor die algemeen word dit nie as effektief beskou vir ankiloserende spondilitis nie. Nog 'n DMARD, Arava (leflunomied) , word beskou as min of geen voordeel nie.
• Mondelinge kortikosteroïede word selde gebruik, maar wanneer dit geneem word, moet dit kort termyn, nie langtermyn nie.

Fisiese terapie en oefening is 'n belangrike deel van enige behandelingsplan vir ankiloserende spondilitis. Die belangrikheid van oefening, as deel van die bestuur van die siekte en die behoud van mobiliteit en funksie, kan nie oorbeklemtoon word nie.

Prognose van Ankyloserende Spondilitis

Sommige mense met die toestand het 'n sagte siektekursus en kan normaal werk en funksioneer. Ander ontwikkel ernstige siektes en leef met aansienlike beperkings as gevolg van die aksiale siekte. Sommige mense met ankyloserende spondilitis ontwikkel lewensgevaarlike ekstra artikulêre komplikasies, maar dit is nie die geval vir die meeste nie.

Tipies handel 'n individuele pasiënt met fluktuerende siekteaktiwiteite wat vir die grootste deel hanteerbaar is. Ongeveer 1 persent van die mense met die siekte bereik eintlik 'n stadium waar die simptome verminder en hulle word in remissie oorweeg.

Let op hierdie dinge

'N Ruggraat wat gesmelt is, of minder buigsaam, is meer vatbaar vir fraktuur. Dit gesê, jy moet die ekstra risiko bewus wees en voorsorg tref. U moet enige gedrag beperk of verhoed wat u risiko van val kan verhoog. Dit kan alles insluit van die beperking van die hoeveelheid alkohol wat jy gebruik om grypstawe te installeer en gooi matte in jou huis op te tel. Vermy hoë-impak aktiwiteit. Gebruik basies sin en beskerm jou ruggraat.

Jy moet 'n kussing gebruik wat jou nek en rug in goeie belyning plaas terwyl jy rus of slaap. Gebruik altyd jou veiligheidsgordel as jy ry of as 'n passasier in 'n voertuig. Ook mense met ankyloserende spondilitis wat rook, word aangeraai om op te hou om hul risiko van asemhalingsprobleme te verlaag. En vergeet nie die belangrikheid van deelname aan 'n oefenprogram om jou ruggraat te versterk en jou algemene gesamentlike gesondheid te verbeter nie.

'N Woord Van

Hoe goed jy leef met ankyloserende spondilitis sal afhang van die erns van jou siekte, asook hoe toegewy jy bly tot jou behandelingsplan, gereelde oefening en om jou ruggraat te beskerm. het u die basiese feite oor die toestand voorsien en is 'n bron waarna u kan verwys na die siektebestuurswenke wat u benodig.

> Bronne:

> Ankiloserende Spondilitis. Spondilitis Vereniging van Amerika. Toegang tot 07/16/2016.

> Spondyloartritis. Cleveland Clinic. 2014/11/04.

> Van der Linden S et al. Ankiloserende spondilitis. Kelley se Handboek van Rumatologie. Hoofstuk 75. Elsevier. Negende uitgawe.

> Yu DT. Assessering en Behandeling van Ankiloserende Spondilitis in Volwassenes. UpToDate. 2016/04/21.

> Yu DT. Pasiëntinligting: Ankiloserende Spondilitis en Ander Spondyloartritis (Beyond the Basics). UpToDate. Opgedateer 04/12/2016.