Artritis Behandeling

'N Oorsig van artritis medisyne

Artritis medisyne is lank reeds beskou as die "tradisionele" behandeling opsie. Aangesien individuele respons op dwelms kan wissel, en omdat moontlike newe-effekte en nadelige reaksies ook 'n faktor is, kan die mees effektiewe kombinasie van artritismedikasie 'n moeiliker proses wees as wat jy verwag. U behoort kennis te dra van verskeie artritismedikasies, sodat u 'n ingeligte besluit met u dokter kan neem.

NSAIDs / COX-2 inhibeerders

NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels) is een van die mees voorgeskrewe en wyd gebruikte artritismiddels. Daar is drie soorte NSAIDs: salisilate (beide asetileerde [bv. Aspirien] en nie-asetileerde [bv. Disalcid {salsalate}]), Trilisaat (Choline Magnesium Trisalicilate), en Doan's Pills of Novasal (Magnesiumsalisilaat); die tradisionele NSAIDs; en COX-2 selektiewe inhibeerders.

NSAID's werk deur die aktiwiteit van die ensiem, siklo-oksigenase, ook bekend as COX, te blokkeer. Navorsing het aan die lig gebring dat daar twee vorme van siklooksigenase, bekend as COX-1 en COX-2, is . NSAID's raak beide vorms. COX-1 is betrokke by die handhawing van gesonde weefsel, terwyl COX-2 betrokke is by die inflammasiepad. COX-2 selektiewe inhibeerders het 'n deelversameling van NSAIDs geword - met Celebrex (celecoxib) die eerste wat FDA goedgekeur is in die laat 1990's.

Tradisionele NSAIDs sluit in:

COX-2 inhibeerders sluit in:

Lees: NSAIDs - Wat jy moet weet

DMARDs

DMARDs (siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels) word ook na verwys as "stadige werkende reumatiese middels" omdat hulle tipies weke of maande neem om te werk en "tweede lyn agente". Navorsing het die effektiwiteit van DMARDs in die behandeling van rumatoïede artritis , psoriatiese artritis en ankiloserende spondilitis bevestig , asook die belangrikheid van vroeë aggressiewe behandeling met DMARDs. Die doel om met DMARDs behandel te word, is om siekteprogressie te stop en gesamentlike skade te voorkom.

DMARDs sluit in:

Xeljanz (tofacitinibcitraat), 'n mondelinge DMARD, is op 6 November 2012 deur die FDA goedgekeur om volwassenes met matig aktiewe tot erg aktiewe rumatoïede artritis te behandel wat 'n ontoereikende respons of onverdraagsaamheid teenoor metotreksaat gehad het. Xeljanz is die eerste in 'n klas dwelms bekend as JAK (Janus kinase) inhibeerders.

Lees: Feite oor DMARDs

Kortikosteroïede (Steroïede)

Kortikosteroïede of glukokortikoïede, wat dikwels "steroïede" genoem word, is sterk middels wat swelling en ontsteking vinnig kan verminder. Hierdie middels is nou verwant aan kortisol, 'n hormoon wat deur die korteks van die byniere gevorm word. Hulle word voorgeskryf in wye wisselende dosisse afhangende van die toestand en doel van behandeling. Terwyl steroïede gebruik kan word om inflammasie van die gewrigte en organe in inflammatoriese siektes, soos rumatoïede artritis, lupus , polymyalgia rumatika en vaskulitis te beheer , is vasgestel dat die potensiaal vir ernstige newe-effekte toeneem by hoë dosisse of op langtermyn gebruik.

Dokters kan korttermyn, hoë dosis intraveneuse steroïede in sommige situasies voorskryf, of u dokter kan 'n plaaslike steroïed inspuiting in 'n spesifieke gewrig, soos Kenalog (triamcinolone), toedien, om u te help verlig van pyn en inflammasie.

Kortikosteroïede sluit in:

Lees: Kortikosteroïede (Steroïede) - Wat jy moet weet

Analgetika (Pynmedikasie)

Analgetika is pynstillende dwelms. Beheer van pyn is 'n belangrike deel van die behandeling van artritis. In teenstelling met NSAIDs, verlig analgetiese middels egter nie inflammasie nie. Acetaminophen (Tylenol) is die mees gebruikte analgetiese middel. Narkotiese analgetiese middels kan ook vir meer ernstige pyn voorgeskryf word.

Narkotika sluit in:

Lees: Analgetiese Medikasie - Wat Jy Moet Ken

Biologiese Response Modifiers (Biologies)

Biologiese Response Modifiers (BRMs), meer algemeen bekend as biologies , stimuleer of herstel die vermoë van die immuunstelsel om siekte of infeksie te beveg. Bioloë is middels afgelei van lewende bronne, in teenstelling met gesintetiseerde chemikalieë.

Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) en Simponi (golimumab) teiken TNF-alfa, een van die belangrikste sitokiene betrokke by rumatoïede artritis. TNF-blokkers (biologiese middels wat bind aan TNF-alfa) maak dit onaktief, waardeur dit met inflammatoriese aktiwiteit inmeng en uiteindelik gewrigskade verminder.

Kineret (anakinra), ook 'n biologiese middel, is 'n IL-1 antagonis. Kineret was die eerste selektiewe blokker van interleukien-1 (IL-1), 'n proteïen wat by sommige mense met rumatoïede artritis voorkom. Deur blokkering van IL-1 inhibeer Kineret inflammasie en pyn wat verband hou met rumatoïede artritis. Kineret kan alleen of in kombinasie met ander DMARDs gebruik word, behalwe anti-TNF-middels. Terwyl Kineret 'n opsie is, word dit selde voorgeskryf.

Orencia (abatacept) was die eerste T-sel medestimulasie modulator wat goedgekeur is vir die behandeling van rumatoïede artritis.

Rituxa (rituximab) , die wêreld se beste verkoop kanker dwelm, is in Maart 2006 goedgekeur deur FDA, wat in kombinasie met metotreksaat gebruik word om rumatoïede artritis te behandel deur die tekens en simptome te verminder by volwassenes wat matig tot erg aktiewe rumatoïede artritis het. een of meer anti-TNF-middels misluk. Rituxan is die eerste behandeling vir rumatoïede artritis wat selektief die CD20-positiewe B-selle teiken.

Actemra (tocilizumab) is 'n monoklonale teenliggaam wat die interleukien-6 (IL-6) reseptor inhibeer en sodoende interleukien-6 blokkeer. Actemra is op 8 Januarie 2010 deur die FDA goedgekeur vir die behandeling van volwasse rumatoïede artritis by mense wat een of meer TNF-blokkers misluk het.

Reumatoïde Artritis Behandeling - ACR Aanbevelings

Fibromialgie dwelms

Tot 2007 was daar geen dwelms wat deur die FDA goedgekeur is vir die behandeling van fibromialgie nie . Dokters het fibromialgie behandel met 'n verskeidenheid middels wat ontwikkel is en goedgekeur is vir ander indikasies. In 2007 is Lyrica (pregabalin) goedgekeur om fibromialgie te behandel. In 2008 is Cymbalta (duloxetine HCl) goedgekeur vir fibromialgie. In 2009 is Savella (milnacipran HCl) goedgekeur vir die toestand.

Gout Dwelms

Gout is een van die mees akute pynlike vorme van artritis. Dit kan bestuur word met medikasie, dieet en lewenstyl veranderinge. Daar is drie aspekte van jigbehandeling met medikasie: pynstillers, anti-inflammatoriese medisyne en middels om uriensuurvlakke en jigaanvalle te beheer .

Dwelms vir jig sluit in:

Osteoporose middels

Osteoporose is 'n toestand wat gekenmerk word deur poreuse, bros bene, wat die algemeenste vir bejaardes is, maar kan ook problematies wees vir mense wat kortikosteroïede (steroïede) langtermyn geneem het. Daar is verskeie kategorieë van dwelmopsies vir osteoporose: oestrogeen, paratiroïedhormone, beenvormingsagente, bisfosfonate en selektiewe reseptormolekules. Afhangende van watter geneesmiddel gebruik word, kan jy die verlies van been verminder, die groei van been bevorder, en die risiko van frakture verminder.

Dwelms vir osteoporose sluit in:

'N Woord Van

Die onderliggende doelwitte van die behandeling van artritis en rumatiektes met medikasie sluit in die beheer van pyn, vermindering van inflammasie, stadiger vordering van die siekte, en die bestuur van siektetoestande. Daar is baie tipes artritis en baie dwelms in elke dwelm klas. Dit maak die keuse van 'n behandelingskema ietwat ingewikkeld. Om te besluit watter medikasie of kombinasie van medisyne reg is vir jou, kan skrikwekkend wees. Dit sal waarskynlik proef en fout wees - en jy sal voortgaan om te probeer totdat jy voel jy het 'n voldoende reaksie bereik. Verywell het die feite wat jy oor artritismedikasie moet weet, saamgestel. Die inligting wat verskaf is, sal u help om te verstaan ​​waarom u die medikasie neem wat u neem en sal u help om vrae vir u dokter te formuleer.

> Bron:

> Kelley se Handboek van Rumatiek. Deel 8. Farmakologie van Antirheumatiese Geneesmiddels. Elsevier. Negende uitgawe. Toegang tot 07/23/16.