Newe-effekte styg in tandem met die gebruiksduur
Prednisoon is 'n sterk kortikosteroïedmiddel wat gebruik word om inflammatoriese vorme van artritis te behandel, asook sekere soorte kanker en outo-immuun siekte . Dit is beskikbaar in tablet- en vloeibare formulerings en funksioneer as 'n immuunonderdrukkende , ontstellende ontsteking deur die immuunrespons te verslaan.
Hoe Prednisoon Werk
Inflammasie is die liggaam se natuurlike reaksie op enigiets wat dit skadelik ag.
Wanneer die immuunstelsel 'n skadelike middel identifiseer, word chemikalieë in die bloedstroom vrygestel wat veroorsaak dat weefsels swel, gedeeltelik om die grootte van bloedvate te verhoog en groter immuunselle toe te laat nader toegang tot die plek van besering of infeksie.
Met sekere outo-immuunafwykings is die immuunrespons abnormaal en oormatig. So is die geval met rumatoïede artritis (RA) waar die immuunstelsel verkeerdelik gesonde gewrigte sal aanval. Akute RA simptome kan dikwels sonder kennisgewing flikker, wat verhoogde pyn, swelling en besering aan die betrokke gewrig veroorsaak.
Prednisoon het die vermoë om hierdie fakkels te beheer deur die ontsteking vinnig te verlig totdat ander siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels (DMARDs) in werking kan tree. Terwyl DMARDs soos Plaquenil (hydroxychloroquine) en Arava (leflunomide) meer gerig is op die beheer van die immuunstelsel, is hulle stadiger waarnemend.
Daarenteen is prednisoon vinnig om verligting te bied, maar het 'n aantal newe-effekte wat die gebruik daarvan beperk, veral oor die langer termyn.
In teenstelling met DMARDs, is prednison nie gerig op 'n spesifieke sel of biologiese funksie nie. In plaas daarvan werk dit sistemies, vloei die liggaam en beïnvloed baie verskillende soorte selle en funksies. Dit is om hierdie rede dat prednisoon verligting aan die een kant kan bied en probleme op die ander kan veroorsaak.
Newe-effekte
Die newe-effekte van prednisoon kan wissel van matig tot ernstig.
Hulle kom vaker voor by hoër dosisse of met langtermyn gebruik.
Korttermyn newe-effekte is soortgelyk aan dié van ander kortikosteroïed middels en kan vloeistof retensie, maag ontsteld en 'n toename in bloedglukose insluit.
Die probleme ontstaan egter wanneer die behandeling vir langer tydperke voortduur, wat in intensiteit toeneem namate die duur of dosis toeneem. Newe-effekte kan insluit:
- Hoë bloeddruk
- Aanhoudende moegheid
- Stemming verander, insluitend skielike woede
- Verlies van konsentrasie of verwarring
- Depressie en angs
- Insomnia
- Gewig optel
- Erge gesig swelling
- Onreëlmatige menstruasie
- Peptiese ulkus
- Onduidelike visie, gloukoom of katarakte
- Spierswakheid en atrofie
- Dunner of vel
- Maklike kneusing
- Verhoogde risiko van infeksie as gevolg van immuunonderdrukking
- Osteoporose en die verhoogde risiko van frakture
- Beensterfte ( osteonekrose )
- Vetlewersiekte ( hepatiese steatosis )
- psigose
- Gestremde groei in kinders
Voorskryf inligting
Prednisoon is beskikbaar in beide 'n formulasie met onmiddellike vrystelling en vertraagde vrystelling. Vir die behandeling van RA by volwassenes word die geneesmiddel soos volg voorgeskryf:
- Onmiddellike vrystelling prednison word voorgeskryf in 'n daaglikse dosis van minder as 10 milligram per dag geneem met 'n DMARD.
- Vertraagde-release prednisoon word voorgeskryf in 'n daaglikse dosis van vyf milligrams om te begin, gevolg deur die laagste moontlike instandhoudingsdosis om 'n goeie kliniese resultaat te behou.
Prednisoon word gewoonlik tydens 'n enkelvoudige dosis geneem om beter te verhoed dat maag ontstel word.
Vir persone met erge rumatoïede artritis, kan die vertraagde vrystelling formulering geneem word tydens slaaptyd om die oggendstyfheid en pyn te verminder.
Die duur van behandeling moet op 'n individuele basis gedoen word, met die voordele en risiko's weeg en besluit of daaglikse of intermitterende behandeling die beste pas.
Geneesmiddelinteraksies
Prednisoon is bekend dat hy talle dwelm-interaksies het. In sommige gevalle kan die sekondêre middel die biobeskikbaarheid van prednisoon verhoog, en daarmee die erns van newe-effekte.
In ander gevalle kan prednisoon inmeng met die aktiwiteit van die sekondêre middel.
Bekende dwelm-geneesmiddel interaksies sluit in:
- Antibiotika soos klaritromisien of rifampien
- Antidepressante soos Zoloft (sertralien) en Prozac (fluoksetien)
- Anti-beslaglegging dwelms soos karbamazepien en fenitoïen
- Antifungale middels soos Diflucan (flukonasool) en Sporanox (itrakonasool)
- Anti-missemiddels soos Emend (aprepitant)
- Asma medisyne soos Accolate (zafirlukast)
- aspirien
- Bloedverdunner soos Coumadin (warfarin)
- Diuretika ("waterpille")
- Hartmedikasie soos verapamil, diltiazem en amiodarone
- Hartbrandmedikasie soos Tagamet (simetidien)
- MIV-medikasie soos Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir), en Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Hormonale voorbehoedmiddels
- Immuunonderdrukkende middels
- Ander kortikosteroïede
- St John's Wort
Daarbenewens kan hoë dosisse of langdurige gebruik van prednisoon die immuunrespons op sekere entstowwe verminder en minder effektief maak. As u swaar behandel is met prednison, moet u minstens drie maande na die aanvang wag voordat u 'n lewende entstof kry .
Wees altyd seker om jou dokter te adviseer oor enige en alle dwelms of aanvullings wat jy mag neem, of dit nou voorskrif, nie-voorskrif, kruie, voedingswaarde of tradisionele is.
Ander oorwegings
Gedurende swangerskap moet prednisoon slegs gebruik word wanneer dit duidelik benodig word. Daar is nie getoon dat die fetus in diere studies skade aanrig nie. Die dwelm kan deur borsmelk na 'n pasgebore kind oorgedra word, maar dit is nie bekend dat dit skade veroorsaak nie. Weeg altyd die voordele en risiko met jou dokter voordat jy begin met die behandeling.
Wees aangeraai dat die vloeibare formulering beide suiker en alkohol bevat. U mag die tabletformulering gebruik as enige van hierdie middels 'n mediese toestand soos diabetes of lewersiekte nadelig beïnvloed.
Laastens, as jy 'n ruk lank prednison het, moet jy nie skielik staak nie. Deur die dwelm stadig te dompel , sal u help om die newe-effekte wat veroorsaak word deur die skielike beëindiging van die behandeling, te vermy of te verminder.
> Bron:
> Firestein, G .; Boeddhisme, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley en Firestein se Handboek van Rumatologie (10de uitg .). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.