Soorte artritis wat verband hou met ontsteking
Inflammatoriese tipes artritis kan meervoudige gewrigte gelyktydig betrek. Dikwels is 'n ooraktiewe of wanfunksionele immuunstelsel die oorsaak van inflammasie . Die primêre simptome van inflammatoriese tipes artritis is pyn en styfheid in die oggend of na periodes van rus of onaktiwiteit. By pasiënte met inflammatoriese artritis is die tydperk van oggendstyfheid gewoonlik langer as 60 minute.
Swelling, rooiheid en warmte is ook algemeen in of rondom die aangetaste gewrigte. Inflammatoriese artritis raak nie net die gewrigte nie - ander liggaamsdele kan geraak word, insluitend die vel of interne organe. Inflammatoriese artritis kan mense van alle ouderdomme beïnvloed, maar tref mense dikwels in die voorpunt van die lewe.
Swelling kom nie altyd voor by inflammatoriese artritis nie. Alhoewel dit onkenbaar is, kan eintlike inflammatoriese artritispyne pyn hê sonder swelling, swelling sonder pyn of fisiese beperkings sonder pyn of swelling.
Soorte inflammatoriese artritis
Die drie mees algemene tipes chroniese inflammatoriese artritis is rumatoïede artritis , psoriatiese artritis en ankiloserende spondilitis . Maar daar is ook ander. By pasiënte wat muskuloskeletale simptome toon, is inflammatoriese toestande wat nie gesamentlike betrokkenheid het nie, bursitis , tendinitis , of polymyalgie reumatica .
Pasiënte wat een tot drie gewrigte het, kan 'n akute inflammatoriese toestand hê, soos aansteeklike artritis , jig, pseudogout , Reaktiewe artritis of Chlamydiale artritis - of 'n chroniese inflammatoriese toestand soos psoriatiese artritis, spondyloartropatie, pausiartikale jeugdige artritis of aansteeklike artritis wat is stadig om te genees.
Pasiënte wat 4 of meer gewrigte het, kan akute inflammatoriese toestande hê, soos virale artritis, dwelmgeïnduceerde artritis, vroeë bindweefsel siekte, rumatiekkoors, palindromiese rumatiek , of seronegatiewe simmetriese sinovitis met pitting oedeem (RS3PE), of kroniese inflammatoriese toestande soos rumatoïede artritis, ongedifferensieerde poliartritis , inflammatoriese osteoartritis , gemengde bindweefsel siekte , lupus , skleroderma , polikartikulêre jeugdartritis of volwasse Still's disease.
Hoe word inflammatoriese artritis gediagnoseer?
Verhoging in akute fase-reaktante dien as aanwysers van inflammasie. Terwyl die twee mees gebruikte, CRP en sedimentasie koers , dui op inflammasie, onderskei hulle nie tussen rumatoïede artritis en ander inflammatoriese tipes artritis nie. Ook nie alle pasiënte met inflammatoriese artritis sal aanvanklik CRP of sedimentasie koers verhoog het nie. Sommige pasiënte kan eerder verhoogde vlakke van ferritien, haptoglobien, ceruloplasmien, of komplement. Ander merkers wat dui op 'n inflammatoriese tipe artritis, is bloedarmoede van chroniese siekte, verhoogde bloedplaatjies en verhoogde wit seltelling.
Daar is serologiese toetse om die diagnose te verlig.
Reumatoïde faktor word algemeen bestel wanneer rumatoïede artritis vermoed word. Maar nie almal met rumatoïede artritis is positief vir rumatoïde faktor (seropositive) nie. Ongeveer 20% van die pasiënte wat met rumatoïede artritis gediagnoseer is, is negatief vir rumatoïede faktor (seronegatief). In vroeë artritis (simptome vir minder as 'n jaar) is rumatoïede faktor sensitiwiteit ongeveer 17-59%, volgens Kelley se Handboek van Rumatologie. Die spesifisiteit is ook nie goed in vroeë rumatoïede artritis nie, aangesien ander toestande geassosieer kan word met 'n positiewe rumatoïde faktor (bv. Lupus, Sjogren se sindroom ).
Selfs 4-5% van die algemene bevolking is positief vir rumatoïde faktor. Ander serologiese toetse, soos anti-CCP en ANA, kan meer diagnostiese inligting verskaf, benewens CRP, sedimentasie koers en rumatoïede faktor.
Toets vir sekere genetiese merkers kan nuttig wees. Byvoorbeeld, HLA-B27 positiwiteit word sterk geassosieer met ankyloserende spondilitis. Sinoviale vloeibare analise kan ook inligting verskaf oor ontsteking. Sinoviale vloeistof uit 'n ontsteekte gewrig is tipies geel en turbulent, met wit selgetalle bo 10 000 selle / mm, met die grootste persentasie neutrofiele.
Imaging word ook gebruik as deel van die diagnostiese proses vir inflammatoriese artritis. X-straal bewyse van inflammatoriese artritis kan insluit sagteweefsel swelling, chondrokalsinose , gesamentlike effusie , osteopenie naby die gewrig, simmetriese verlies van kraakbeen , gesamentlike spasievermindering , en benige erosies.
Bronne:
Inflammatoriese Artritis Sentrum. Hospitaal vir Spesiale Chirurgie.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelley se Handboek van Rumatologie. Hoofstuk 42. Polikartikulêre Artritis. John J. Cush en Kathryn H. Dao. Negende uitgawe. Elsevier Saunders.
Die Primêre Sorgkundige se Gids vir Inflammatoriese Artritis; Diagnose. Reumatologie Netwerk. 2 Junie 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.