Die meting van die Progressie van Osteoartritis
X-straalbeelde kan gesamentlike spasievermindering opspoor. In gesonde gewrigte, is daar 'n normale hoeveelheid ruimte tussen die punte van die bene wat die gewrig vorm. Die bene van die bene in 'n gewrig word deur artikulêre kraakbeen bedek. In 'n ongesonde gesamentlike-een wat deur artritis geraak word, is daar bewyse dat die spasie tussen die punte van die bene in die gewrig vernaag, die gevolg van kraakbeenverlies .
Artikulêre kraakbeen dien as die kussing en skokbreker binne die gewrig. Wanneer kraakbeen agteruitgaan of wegbly, word die aangetaste gewrig pynlik, styf en beperk in sy bewegingsveld . Wanneer 'n gewrig ernstig beskadig word en kraakbeen heeltemal afgegooi word, word die skade algemeen bekend as been-op-been .
Gesamentlike ruimtevermindering is 'n beginpunt vir artritisdiagnose
Evaluering van artritis behels gewoonlik die meet van die gesamentlike spasie en te bepaal of dit toegeneem het. 'N Gewigdraende x-straal word geneem om te soek na gesamentlike spasievermindering in die heupe en knieë.
By osteoartritis is die gesamentlike spasievermindering gewoonlik asimmetries. Dit wissel in die verskillende knie kompartemente van dieselfde knie en oppervlakke van die heupgewrig wat geraak word. Dit is egter gewoonlik simmetries in osteoartritis van die vingergewrigte.
Terwyl gesamentlike spasievermindering dikwels die eerste tekens van 'n artritis diagnose is, is dit net 'n aanduiding.
Gesamentlike spasievermindering het 'n ander betekenis en verskyn op verskillende tye in verskillende tipes artritis. Die ouderdom van die pasiënt word ook in die belangrikheid van gesamentlike ruimtevermindering beïnvloed.
Ander radiografiese bevindings, sowel as die resultate van 'n fisiese ondersoek en bloedtoetse, moet ook tydens die diagnostiese proses oorweeg word.
Gesamentlike spasievermindering kan voorkom by verskeie rumatiektetoestande, insluitende osteoartritis, rumatoïede artritis , inflammatoriese artritis , erosiewe osteoartritis , jig, of sistemiese lupus erythematosus .
Gesamentlike ruimtevermindering wat dui op verslegtende artrose
Die slytasie van osteoartritis word gekenmerk deur gesamentlike agteruitgang en 'n verlies aan kraakbeen . Wanneer dokters die erns van osteoartritis beoordeel, gebruik hulle beeldingstudies om gesamentlike skade te kwantifiseer deur die ruimte wat tussen die bene van 'n gewrig bestaan, te meet. Verminderende gewrigspasie dui op kraakbeenverlies en verslegtende artrose.
Gesamentlike ruimtevergroting in die knie
In die knie is die vernouing van gesamentlike spasies gekoppel aan die verlies van artikulêre kraakbeen. Meniskale skade dra ook by tot die gesamentlike ruimtevermindering.
In een studie is aan die begin van die studie 'n MRI van die knieë van 264 deelnemers met simptomatiese osteoartritis geneem, dan weer na 15 maande en weer na 30 maande. Navorsers het bevind dat veranderinge in die meniskus (nie-artikulêre knie kraakbeen) verantwoordelik was vir veranderinge wat gelei het tot die vermindering van gesamentlike ruimte.
Navorsers het verduidelik dat met artrose kraakbeen beskadig raak en die meniskus verplaas kan word.
Gesamentlike ruimtevermindering is die gevolg van veranderinge aan al hierdie strukture.
Hoe Gesamentlike Spasievergroting word getoets en gegradeer
Die hoeveelheid gesamentlike ruimtevermindering word gegradeer deur gebruik te maak van 'n stelsel genaamd die Kellgren-Lawrence graderingskaal, wat in 1957 voorgestel is. Dit meet die vordering van osteoartritis in die gewrigte op 'n vyfpuntskaal.
- 0 = Geen tekens van verandering nie
- 1 = 'n "twyfelagtige" verandering in gesamentlike ruimtevermindering
- 2 = Minimale verandering wat hoofsaaklik gekenmerk word deur osteofiete
- 3 = Matige verandering met veelvuldige osteofiete en / of definitiewe gewrigspasievermindering
- 4 = Ernstige verandering met aansienlike gesamentlike spasievermindering, been-op-beenkontak en beduidende osteofiete
Hierdie stelsel bly gebruik en is gebaseer op niegewigdraende x-strale. Gewigdraende x-strale kan gebruik word om in die kliniese omgewing te gradeer en siekteprogressie te voorspel. Sommige het die evaluering van gesamentlike ruimtevermindering as "tyd tot gesamentlike vervanging" genoem, maar dit neem nie die baie ander faktore in wat 'n besluit oor gesamentlike vervanging betref nie.
'N Woord Van
Daar is geen medikasie wat in hierdie stadium die osteoartritisprogressie beïnvloed nie. Die ontwikkeling van DMOADS (siekte-modifiserende osteoartritis-middels) is teleurstellend, om die minste te sê.
Deel van die probleem, as ons kies om dit 'n probleem te noem, in die ontwikkeling van dwelms wat die progressie van gesamentlike ruimtevermindering vertraag, is dat die oorsaak van osteoartritis ingewikkelder is as eenvoudige slytasie. Daar is proinflammatoriese faktore en protease wat betrokke is by gewrigsweefselvernietiging wat verband hou met osteoartritis. Dit gesê, sonder die effektiewe behandeling om osteoartritisprogressie te vertraag, is die betekenis van gradering en punting van gesamentlike ruimtevermindering ietwat beperk.
Die meeste osteoartritisbehandelings is daarop gerig om simptome te bestuur, en hulle is die beste opsies om pyn te verminder en jou lewenskwaliteit te verbeter.
> Bronne:
> Karsdal, MA et al. Siekteveranderende behandelings vir osteoartritis (DMOAD) van die knie en heup: lesse geleer van mislukkings en geleenthede vir die toekoms. Osteoartritis en kraakbeen. 2016 Desember; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Gesamentlike Space Narrowing en Kellgren-Lawrence Progressie in Knieartritis. Osteoartritis-kraakbeen. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Radiologiese assessering van osteo-artrosis . Annale van die Rumatiektes. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Radiografiese Evaluering van Artritis: Degeneratiewe Gesamentlike Siektes en Variasies. Radiologie. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patogenese van osteoartritis. UpToDate. Opgedateer 21 Junie 2016.