Is los en onstabiele gewrigte 'n oorsaak of 'n gevolg van osteoartritis?
Gesamentlike laksheid word gedefinieer as losheid of onstabiliteit van 'n gewrig. Gesamentlike laksheid is geassosieer met osteoartritis , maar is dit 'n oorsaak van osteoartritis, of 'n gevolg van die siekte?
Gewone Gesamentlike Buigsaamheid en Laxity
Volgens die Interne Geneeskunde Nuus wissel die normale omvang van gesamentlike luiheid tussen verskillende mense en met verloop van tyd. Dit is 'n feit dat sommige mense meer buigsaam gebore word as ander, terwyl ander bewustelik gewerk het om hul bewegingsreeks uit te brei deur deel te neem aan aktiwiteite soos joga- of strekoefeninge.
Ons weet dat gesamentlike mobiliteit groter is by vroue as mans, en kinders is ook taamlik buigsaam, hoewel buigsaamheid afneem met ouderdom.
Voorwaardes wat gesamentlike swakheid veroorsaak
Verskeie sindrome met abnormale gewrigslakheid dui op 'n genetiese oorsaak. Daardie toestande sluit in Marfan sindroom, Stickler sindroom, en Ehlers-Danlos sindroom . Ander toestande - hererbare versteurings van bindweefsel - kan ook in hierdie groep pas. Baie pasiënte met erflike versteurings van bindweefsel het tandheelkundige krappe of 'n hoë, eng verhemelte. Ander kenmerke, afhangende van die sindroom, sluit in: sagte vel, maklike kneusing, breuk, vroeë osteoartritis, maag- of dermprobleme, posturale ortostatiese takikardie, en neuron-gemedieerde hipotensie.
Marfan-pasiënte het aorta wortel dilatasie en ruptuur. Sticklersindroompasiënte is aan die risiko vir osteoartritis en skeletale displasie. Die meeste van die toestande wat onder Ehlers-Danlos-sindroom val, is in sekere mate gesamentlike luiheid en sagte vel.
Laxity in Knie Osteoartritis
Laksheid in osteoartritiese knieë is nie breedvoerig by mense bestudeer nie. In 1999 het navorsers die taak aangepak. Hulle het die varus-valgus en anteroposterior laxiteit in 25 jong studie deelnemers geëvalueer. Daar was ook 24 ouer deelnemers sonder kliniese osteoartritis, sonder radiografiese osteoartritis of vorige kniebesering - en 164 studie deelnemers met knie artrose en osteofiete .
Navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat verhoogde laxiteit wat met osteoartritis verband hou, eintlik die siekte kan voorspel. Verlies van kraakbeen is gekoppel aan 'n groter varus-valgus-laxiteit; Dit is moontlik dat die lusiteit van varus-valgus die risiko van knieartritis verhoog en ook bydra tot die vordering van die knie-artrose.
Nog 'n studie, gepubliseer in 2005, het die assosiasies tussen veranderinge in gesamentlike struktuur beoordeel, soos gesamentlike ruimtevermindering of osteofietvorming en laxiteit, en gesamentlike malalignment en laxiteit by mense met knie-artrose. Nadat sekere toetse uitgevoer is, het navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat beide gesamentlike ruimtevermindering en malalignment verband hou met gesamentlike laksheid.
Pasiënte met knie-laxiteit, afhangende van die erns, kan aangeraai word om hoë impakaktiwiteite of weerstandsopleiding te vermy. In hierdie gevalle word lae weerstand opleiding gebruik om die gewrig te stabiliseer. Dit kan ook voordelig wees om die knie te ondersteun en te ondersteun.
Laksheid in enkelartritis
Tipies begin chroniese enkellaksheid met 'n besering aan die ligamente wat 'n normale enkelstal behou. X-strale en MRI help om 'n diagnose van luiheid van die enkel te bevestig. Fisiese terapie, bracing, ys, verheffing, en niesteroïdale anti-inflammatoriese middels word gebruik om die enkel te rehabiliteer.
Laxity in hip osteoartritis
Een van die primêre toestande wat verband hou met hipslapheid is Ontwikkelingsdysplasie van die Heup (DDH), 'n abnormale vorming van die heupgewrig waardeur die bal en sok nie goed bymekaar pas nie. In DDH kan die ligamente van die heupgewrig verlore wees, wat laxiteit of onstabiliteit veroorsaak. By sommige kinders, by geboorte, is die dartbeen los in die sok. In ander is die dunbeen heeltemal uit die sok. Die losheid kan vererger namate die kind groei en word meer aktief. Die toestand, indien onbehandeld, is geassosieer met 'n verhoogde risiko om osteoartritis te ontwikkel.
Bronne:
Genetiese oorsake van gesamentlike swakheid. Interne Geneeskunde Nuus. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Laksheid in gesonde en osteoartritiese knieë. Sharma L. et al. Artritis & Rumatiek. 1999May; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Strukturele gesamentlike veranderinge, malalignment, en laxiteit in osteoartritis van die knie. Van der Esch M. et al. Skandinawiese Tydskrif van Rumatiek. 2005 Jul-Aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Enkelvoudigheid. Seders-Sinai. Toegang tot 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Ontwikkelingsversteuring (Dysplasie) van die Heup (DDH). OrthoInfo. Toegang tot 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347