Gesamentlike of artikulêre kraakbeen is die tipe kraakbeen wat die meeste bekend is aan artritispasiënte. Hierdie tipe kraakbeen kom ook voor in die nasale septum en tragea (windpyp). By osteoartritis is kraakbeenverlies 'n belangrike faktor wat bydra tot siekteprogressie. Wat is kraakbeenverlies? Wat voorspel vinnige kraakbeenverlies? Kan enigiets gedoen word om dit te voorkom of verlore kraakbeen te vervang?
Hoekom het jy kraakbeen nodig?
Artikulêre kraakbeen dien as die kussing in die gewrig en as 'n skokbreker. Wanneer kraakbeen beskadig of versleg word, word die aangetaste gewrig pynlik, styf en beperk in die bewegingsveld . Dit is die simptome wat jou dan lei om jou dokter te sien om uit te vind wat vir jou gewrigte gedoen kan word. Dit sal dikwels lei tot verdere toetsing en diagnose van osteoartritis.
Wat gebeur met kraakbeenverlies?
Kraakbeen verlies word gedefinieer deur 'n afname in kraakbeen volume en dikte. Dit kom voor nadat kraakbeen wegbly of versleg. Met die kraakbeenverlies van erge osteoartritis, vernou die gewrigspas en bot vryf op die been nadat kraakbeenverlies plaasgevind het (soms bekend as been-op-been). Op daardie stadium is daar min of geen kraakbeen oor om sy werk as 'n skokbreker te doen. In die geval van knieë en heupe is 'n vervangende chirurgie die oplossing.
Watter faktore voorspel kraakbeenverlies in die knie?
Navorsers het kraakbeenverlies in die kniegewrig ontleed en gevind dat drie faktore dit voorspel - mediale meniskale skade, laterale meniskale skade en varus malalignment (boogbene) van die kniegewrig.
Nog 'n studie het saamgestem, en onthul dat toprisikofaktore wat bydra tot vinnige kraakbeenverlies, kraakbeenskade, meniskusse trane, ander beserings aan die meniskus en ernstige letsels op MRI insluit. Sinovitis en gesamentlike effusie was ook voorspellers van kraakbeenverlies. Interessant genoeg was oortollige gewig ook 'n beduidende faktor.
Vir elke 1-eenheid styging in liggaamsmassa-indeks (BMI) het die risiko van vinnige kraakbeenverlies met 11% toegeneem.
Vertraagde kraakbeenverlies
Wat kan gedoen word om kraakbeenverlies te vertraag of herstel? Die konserwatiewe behandeling behels maatreëls om pyn en ontsteking te verlig en die spanning op die gewrig te verminder. Daar is geen bewyse dat dit lei tot meer groeiende kraakbeen nie, maar dit kan die verlies van kraakbeen vertraag. Hierdie taktiek sluit in gewigsverlies, bracing, fisiese terapie oefeninge, NSAIDs , hormone, aanvullings soos glucosamine en chondroitin fosfaat, steroïed inspuiting in die gewrig en Synvisc om hyaluronzuur te vervang.
Herstel van artikulêre kraakbeen
Operatiewe behandelings om kraakbeen te herstel eerder as om die gewrig te vervang, word meestal vir jonger pasiënte gedoen.
- Arthroskopiese prosedures sluit in mikrofraktuur-, boor- en skuurkunsplastiek, wat almal klein areas van skade veroorsaak en hergroei van kraakbeen aanmoedig.
- Grafting prosedures inplanting nuwe kraakbeen selle of hele dele van kraakbeen. Dit sluit in autologe chondrocyte-inplanting, wat jou eie kraakbeenselle oes om in te plant waar hulle benodig word. Osteochondrale oorplanting neem proppe of blokke van weefsels, óf van die pasiënt óf 'n kadawer-skenker en grawe hulle in die gewrig waar hulle benodig word.
- Navorsing is aan die gang met die gebruik van stamselle, gentherapie en weefselingenieurswese om kraakbeen te herstel.
Bronne:
Verwantskap van Meniskale Skade, Meniskale Ekstrusie, Malalignment, en Gesamentlike Laxity tot Vervolg Kraakbeen Verlies in Osteoartritis Knieë. Leena Sharma et al. Artritis & Rumatiek, Junie 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Vetsug dra by tot vinnige kraakbeenverlies. EurekAlert. 14 Julie 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Artikulêre kraakbeenherstel, Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge, Februarie 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden, en Gershon Volpin. "Behandeling van artikulêre kraakbeen letsels van die knie." Int Orthop. 2010 Jun; 34 (5): 621-630.