Behandeling Teikens Inflammasie Geassosieer Met Synovitis
Sinovitis is die mediese term vir inflammasie van die voering van 'n gewrig (dws die sinovium) . Simptome wat verband hou met sinovitis sluit in gewrigspyn , gesamentlike swelling, rooiheid en warmte .
By gesonde mense is die oorsaak van sinovitis gewoonlik oorbenutting van 'n gewrig. Sinovitis is ook 'n primêre kenmerk van verskillende tipes inflammatoriese artritis . Met inflammatoriese artritis, is simptome van sinovitis gewoonlik waarneembaar tydens 'n fisiese ondersoek.
Subkliniese sinovitis
Subkliniese sinovitis word gedefinieer as inflammasie van die voering van die gewrig wat nie tydens 'n fisiese ondersoek gevind word nie. Subkliniese sinovitis kan opgespoor word deur MRI (magnetiese resonansie beelding), maar die belang daarvan is in die vraag. Volgens reumatoloog, Scott J. Zashin, besturende direkteur, "In my ervaring as rumatoloog is dit onwaarskynlik dat pasiënte met subkliniese sinovitis en normale mate van ontsteking in die bloed, soos 'n normale eritrosiete sedimentasie of C-reaktiewe proteïen (CRP) ontwikkel gesamentlike skade wat op basiese x-strale voorkom, hoewel ek nie bewus is van enige gepubliseerde studies oor hierdie onderwerp nie. "
Terwyl MRI ongetwyfeld die beste beeldvormingsmetode vir sagteweefselstudies is, is dit duur en tydrowend. Muskuloskeletale ultraklank kry gunst en is erken as goedkoper en ewe effektief as MRI vir die opsporing van sinovitis.
Aktiewe sinovitis
Teen die tyd dat simptome van sinovitis sigbaar of waarneembaar is tydens fisiese ondersoek, is daar aktiewe inflammasie wat reeds by die betrokke gewrig voorkom.
Aktiewe sinovitis kan lei tot permanente gewrigskade. Dit is juis die besorgdheid wanneer sinovitis bespeur word en presies waarom vroeë diagnose en behandeling van artritis beklemtoon word.
Sinovitis kan nie net 'n gewrig beskadig nie, maar dit kan die omliggende strukture beïnvloed, soos die tendons . 'N Swaar beskadigde gewrig kan vervorm of gesmelt word, wat normale mobiliteit en funksie moeilik maak, indien nie onmoontlik nie.
Simptomatiese sinovitis
Sinovitis en Rumatoïede Artritis
Gedurende die eerste paar weke van simptomatiese rumatoïede artritis kan daar soms wit witbloedselle of weefsel edeem wees as wat verwag word met inflammasie, maar biopsie onthul dikwels 'n sellulêre voorkoms wat kenmerkend is van gevorderde siektes. Mense met "vroeë rumatoïede artritis" kan eintlik 'n siekteproses ondergaan wat voorafgaan aan die aanvang van simptome. Auto-antiliggame (teenliggame teen die liggaam se eie weefsels) word vermoedelik vervaardig by mense met rumatoïede artritis jare voordat kliniese simptome voorkom. Dit dui op 'n prekliniese fase wat kan voorkom voordat simptomatiese sinovitis ontwikkel.
Sinovitis en monoartritis
Sodra sinovitis geïdentifiseer word as die oorsaak van gewrigspyn, swelling, rooiheid of warmte, moet die oorsaak van gewrigsontsteking bepaal word. Met ander woorde, wat is die onderliggende siekte of toestand wat verband hou met die voortdurende inflammasie? As 'n persoon met monoartritis aanbied (di artritis simptome wat een gewrig raak), is die belangrikste doel van die fisiese ondersoek om die teenwoordigheid of afwesigheid van gesamentlike effusie of sinovitis te bepaal. Die teenwoordigheid van sinovitis beperk die differensiële diagnose aan inflammatoriese tipes artritis, aansteeklike artritis, en sistemiese rumatiektes.
In die vroeë stadiums kan rumatoïede artritis as monoartritis voorkom. Soos dit vorder, word rumatoïede artritis tipies simmetriese poliartritis, wat beteken dat verskeie gewrigte aan beide kante van die liggaam betrokke is.
Behandeling van simptomatiese sinovitis
Met 'n behoorlike diagnose kan toepaslike behandeling begin. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) word gewoonlik dadelik voorgeskryf om ontsteking te demp. By rumatoïede artritis word siekteveranderende anti-rumatiekmiddels (DMARDs) en biologiese middels tipies bygevoeg as deel van die behandelingsregime om sinovitis onder beheer te bring, om gewrigskade te voorkom en om siekteprogressie te vertraag.
> Bron:
> Kelley se Handboek van Rumatiek. Negende uitgawe. Elsevier. Etiologie en Patogenese van Rumatoïede Artritis. Hoofstuk 69.
> Synovitis. Hospitaal vir Spesiale Chirurgie.
> Helfgott, Simon M. MD. Oorsig van Monoartritis in Volwassenes. UpToDate. Laaste aangeneem Januarie 2017.