In die laat 1990's het die eerste biologiese middel op die mark gekom om rumatoïede artritis te behandel. Enbrel (etanercept) was eerste, maar dit het nie lank gegaan dat ander biologiese middels ontwikkel en bemark word nie.
Volgens UpToDate (' n betroubare elektroniese verwysing wat deur baie dokters en pasiënte gebruik word, soek in-diepte en goed verduidelikde mediese inligting):
"Biologiese reaksie-modifiseerders, ook bekend as bioloë, is medikasie wat ontwerp is om die ontsteking wat gewrigte beskadig, te voorkom of te verminder. Bioloë teiken molekules op selle van die immuunstelsel, gewrig, en die produkte wat in die gewrig afgeskei word, wat almal kan inflammasie en gewrigsvernietiging veroorsaak. Daar is verskillende soorte biologiese middels, wat elk 'n spesifieke soort molekule wat by hierdie proses betrokke is (tumornekrosefaktor, interleukien-1 en seloppervlakmolekules op T- en B-limfosiete).
Biologiese middels en hul teikens
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), en Cimzia (certolizumab pegol) is biologiese middels wat tumornekrosefaktor (TNF) teiken. Hulle word algemeen na verwys as TNF blokkers en tipies, een van die TNF blokkers is die eerste biologiese middel wat probeer word.
- Kineret (anakinra) inhibeer interleukien-1. Dit word algemeen beskou as 'n minder effektiewe biologiese as TNF blokkers en word nie dikwels voorgeskryf nie.
- Orencia (abatacept) onderbreek die aktivering van T-selle. Gewoonlik is Orencia gereserveer vir pasiënte met matige tot erge rumatoïede artritis wat nie hul siekte kan bestuur met metotreksaat en 'n TNF blokker nie.
- Rituxa (rituximab) verteer B-selle. Weereens, hierdie medisyne is tipies voorbehou vir pasiënte wat 'n onbevredigende resultaat met metotreksaat en 'n TNF-blokker het.
- Actemra (tocilizumab) werk deur die interleukien-6-reseptor te inhibeer, waardeur interleukien-6 geblokkeer word.
Wie moet met bioloë behandel word?
Pasiënte wat 'n onbevredigende reaksie gehad het op DMARDs (siekteveranderende antirheumatiese middels), hetsy alleen of in kombinasie met ander artritismedikasies, is gewoonlik goeie kandidate vir biologiese middels. In vergelyking met DMARDs werk bioloë vinniger. U moet weet of u binne enkele weke reageer op die begin van 'n biologiese middel.
Wie moet nie met bioloë behandel word nie?
Ongelukkig is daar pasiënte wat nie goeie kandidate vir behandeling met biologiese middels is nie. Daar is sekere toestande waar die risiko's waarskynlik groter sal wees as die voordele van behandeling met biologiese middels.
Byvoorbeeld, pasiënte met 'n vorige geskiedenis van veelvuldige sklerose of limfoom sal nie goeie kandidate wees nie. Pasiënte met simptomatiese kongestiewe hartversaking is ook nie goeie kandidate nie. Dit is ook te riskant om biologiese middels te gebruik wanneer 'n pasiënt 'n geskiedenis van ernstige of herhalende infeksies het.
Watter van die bioloë moet jy gebruik?
Jou dokter sal jou help om die beste biologiese vir jou te kies. Koste is beslis 'n oorweging. U en u dokter moet bepaal of u gesondheidsversekering die medisyne wat u kies, sal dek, of wat u uitgawe-uitgawe sal wees.
Maak seker dit is bekostigbaar vir jou.
Nog 'n oorweging is gerief. Hoe word die dwelm toegedien? Moet jy na die dokter se kantoor gaan vir behandeling of sal dit beter wees om een van die biologiese middels wat as 'n selfinjectie toegedien word, te kies? Hoe dikwels word die medisyne toegedien-een keer 'n week, twee keer per week, elke twee weke of maandeliks? Wat is jou voorkeur?
Ook is dit belangrik vir u om 'n dwelm te kies wat 'n goeie rekord het, met ander woorde, een van die ouer, eerder as nuwer, bioloë? Dit is alles om te oorweeg, want as jy kies wat vir jou die beste pas, sal jy meer waarskynlik bly met jou behandeling.
Bron:
Maini RN en Venables PJW. "Pasiëntinligting: Rumatoïede artritis behandeling" UpToDate.