'N Beroerte kan tot 'n verskeidenheid langtermyn- en korttermynuitkomste lei. Een van die meer uitdagende gevolge van 'n beroerte is 'n groep simptome waarna verwys word as visuele-ruimtelike verwaarlosing, hemispatiale verwaarlosing of hemiagnosie.
Verwaarlosing is die meer algemene term wat gebruik word om 'n beroerte-oorlewende se gebrek aan sensasie, gebrek aan aandag of gebrek aan bewustheid van een kant van die liggaam of een kant van sy of haar omgewing te beskryf.
Verwaarlosing kan manifesteer as 'n gebrek aan persepsie van een kant van die visie na 'n beroerte. Verwaarlosing kan ook manifesteer as 'n verlies van erkenning van een kant van 'n beroerte-oorlewende omgewing.
Watter tipe beroerte veroorsaak versuim?
Verwaarlosing kan ontwikkel na 'n beroerte wat die frontale lob of die pariëtale lob van die brein beskadig omdat dit die areas beheer van visuele ruimtelike prosessering. Normale visuele ruimtelike prosessering behels die begrip van hoe voorwerpe met mekaar in die ruimte verband hou.
Verwaarlosing kom meestal voor na 'n beroerte wat die nie-dominante kant van die brein beïnvloed - die regterkant van die brein in regterhandse mense of die linkerkant van die brein in linkshandige mense. Taal word gewoonlik nie verwaarloos met verwaarlosing nie omdat taalfunksie op die dominante kant van die brein geleë is.
Daar is verskille tussen beroertes aan die regterkant van die brein en beroerte aan die linkerkant van die brein, en hierdie verskille is veral opvallend vir mense wat linkshandig is.
Simptome van verwaarlosing
- Sensasie: Verwaarlosing kan die bewustheid of sensasie van die linkerarm of linkerbeen of albei beïnvloed. Slagoorlewendes met verwaarlosing ignoreer dikwels een kant van die liggaam en weet in baie gevalle nie of hulle sensasie aan die een kant van die liggaam voel nie. In sommige gevalle kan 'n beroerte-oorlewende gevoel op die gebrekkige kant voel, maar wanneer hy gevra word om die plek te beskryf, kan hy of sy na die ander (verkeerde) kant wys.
- Visie: Soms oorleef oorlewendes alles wat aan die een kant van die gesig voorkom, selfs wanneer daar geen werklike verlies van visie is nie. Dit kan besonder uitdagend wees om te ontrafel of 'n beroerte-oorlewende ook 'n verlies aan perifere visie het , behalwe visuele verwaarlosing. Slagoorlewendes met visuele verwaarlosing kan blink wanneer 'n voorwerp hul oog nader (omdat hulle die voorwerp gesien het), maar hulle kan nie die voorwerp identifiseer of onthou om dit te sien nie.
- Klank: Dikwels kan 'n beroerte-oorlewende geluide van die verwaarloosde kant verwaarloos, of dit kan moeilik wees om uit te vind waar die geluide vandaan kom.
- Bewustheid van die omgewing: Slagoorlewendes wat aan verwaarlosing ly, mag nie voorwerpe of mense aan die een kant van die kamer raak nie.
Hoe 'n Slag Oorlewende Ervaringsverwaarlosing
Hierdie gebrek aan bewustheid kan wissel in erns, wat verskillende beroerte oorlewendes anders beïnvloed. Vir sommige beroepsoorlewendes is hemispatiale verwaarlosing frustrerend omdat dit byvoorbeeld moeilik is om voorwerpe aan die linkerkant van die kamer op te spoor.
Wanneer 'n beroerte egter ernstig is, kan die beroerte-oorlewende nie bewus wees van hemispatiale verwaarlosing nie en mag dit nie eens omgee nie. Sommige oorlewendes mag net die regterkant van die kamer sien, maar sien onakkuraat dat hulle die hele kamer sien.
Die gebrek aan bewustheid dat daar 'n probleem is, maak die daaglikse funksie uiters uitdagend.
Tipies kan beroepsoorlewendes verwar word oor die gebied van verwaarlosing en kan wissel tussen vordering en regressie tydens herstel.
Verwaarlosing kan inmeng met die vermoë om ten volle te deel met rehabilitasie
Oor die algemeen is 'n beroerte-oorlewende met hemispatiale verwaarlosing onbewus van die probleem. Afhanklik van verskeie faktore kan sommige oorlewendes oor die belangrikheid van die verwaarlosing verstaan, terwyl sommige dalk nie glo dat daar enigsins verwaarlosing is nie - en mag daarop aandring dat hulle 'n arm of 'n been beweeg wanneer hulle nie is nie.
Mediese behandeling van verwaarlosing
Verwaarlosing verbeter dikwels geleidelik, hoewel sommige oorlewendes oorleef om jare lank verwaarlosing te ervaar. Daar is 'n paar behandelingsbenaderings wat kan help met verwaarlosing. Dit sluit in:
- Rehabilitasie : Terapie na 'n beroerte sluit 'n verskeidenheid tegnieke in. Spieëlterapie is een van die tegnieke wat gebruik word vir sommige mense wat herstel van visuospatiale verwaarlosing.
- Medikasie: Tot dusver is daar navorsing gedoen oor medisyne wat kan help met visuospatiale verwaarlosing, en sommige resultate lyk belowend. Maar tans word medikasie nie as die mees voordelige benadering tot hierdie probleem beskou nie.
- Nie-indringende breinstimulasie: Soos met medikasie, is daar ondersoek na hierdie benadering. Tot dusver is daar nie sterk bewyse wat die gebruik van elektriese terapie vir hierdie probleem ondersteun nie, maar navorsing is aan die gang.
Versorgers en visuele ruimtelike verwaarlosing
Verwaarlosing is een van die moeilikste beroerte gevolge vir geliefdes. Slagoorlewendes met verwaarlosing kan meer inhoud en minder ontsteld oor die beroerte wees weens hul gebrek aan bewustheid. Maar tussen die moeilikheid om dinge te vind, die onvermoë om ten volle saam te werk met rehabilitasie, en die verminderde persepsie van pyn, kan 'n beroerte-oorlewendes se verwaarlosing emosioneel stresvol wees vir die versorger.
Wenke vir die hantering van verwaarlosing
- Wees geduldig. Verwaarlosing is 'n werklike neurologiese tekort. Dit is nie 'n gedragsprobleem, 'ontkenning', vergeetagtigheid of onkooperatiwiteit nie. 'N Beroerte-oorlewende met die simptoom van verwaarlosing kan dit nie help nie.
- Probeer om jou geliefde wat herstel van beroerte te help, deur fisies te help om hom of haar te draai om na die kamer van die ander kant te kyk. Dit kan help om jou geliefde beter in sy of haar omgewing te oriënteer. Bou die aksie van 'omdraai en kyk van die ander kant' in die gereelde roetine en gewoontes vir jou geliefde. Hy sal dalk nie verwaarlosing kan oorkom nie, maar kan dalk 'n gewoonte onthou soos "altyd omdraai wanneer jy iets soek."
- Gee aandag aan veiligheid. Jou geliefde mag nie kla oor pyn, temperatuurveranderinge of ongemak op die verwaarloosde kant nie. Kyk na beserings, skerp voorwerpe of enige iets wat die verwaarloosde kant kan benadeel.
'N Woord Van
Verwaarlosing is een van die mees ongewone en moeilik om gevolge van beroerte te verstaan. Hemiagnosia is baie meer opvallend en ontstellend vir versorgers as vir die beroerte-oorlewende. As jy 'n geliefde het wat met visuele-ruimtelike verwaarlosing na 'n beroerte te make het, kan beroerteversorging veral veeleisend wees. Verstaan verwaarlosing is jou belangrikste stap in die hantering van daardie uitdagings.
> Verdere leeswerk:
> Noninvasive Brain Stimulation Verbeter Hemispatial Neglect After Stroke: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 aug 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub voor druk]
> Farmakologiese behandeling van visuospatiale verwaarlosing: 'n Sistematiese oorsig, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 Feb 23.