'N nuwe soort van fisiese terapie genoem spieël terapie is help beroerte pasiënte wat ly aan post-beroerte swakheid.
Wat is spieëlterapie?
Spieëlterapie is aanvanklik ontwikkel om 'spookpyn' te behandel, 'n toestand waarin mense pyn ervaar in 'n arm of been wat hulle verloor het. Iemand wat ly aan spookpyn, voel pyn in 'n 'ontbrekende arm' of 'n 'ontbrekende been', selfs wanneer die arm of been geamputeer of verlore was, dikwels weens 'n besering.
In spieëlterapie plaas pasiënte die geaffekteerde arm agter 'n spieël sodat dit weggesteek word van die pasiënt se oog. Pasiënte beweeg dan die gesonde arm en as gevolg van die spieëlposisie word die brein 'gekniep' om te dink dat die beseerde arm beweeg het. Hierdie oefening het getoon dat dit help om pynsimptome te verminder vir mense wat aan spookpyn ly, en nou het navorsers spieëlterapie begin gebruik met oorlewendes wat swak of verlam is. Dieselfde algemene beginsel word gebruik vir spieëlterapie in beroerte-rehabilitasie.
Hoe word spieëlterapie gebruik vir beroerte?
Slagoorlewendes wat arm swak of armverlamming het, word opdrag gegee om die swak arm te verberg onder 'n driehoekige boks wat 'n spieëldeksel het. Dan word die pasiënte gevra om die sterker arm te beweeg en om dit in die spieël te beweeg. Dit gee die brein die verkeerde boodskap dat die swak arm eintlik beweeg.
Alhoewel die deelnemers weet wat hulle doen en hoekom hulle dit doen, het die brein nog 'n manier om die verkeerde boodskap te registreer en te dink dat die swak arm sterker is as wat dit eintlik is. Met verloop van tyd kan konsekwente deelname aan die spieëlterapie sessies help om die swakker arm te versterk deur die ooreenstemmende area in die brein direk te stimuleer.
Werk dit?
Die grootste evaluering van spieëlterapie kom van die Cochrane databasis, wat 'n groot databasis van beroertepasiënte wêreldwyd is. Die skrywers van die Cochrane-verslag oor 'n spieëlterapie-studie, insluitend 564 beroerte-oorlewendes, wat in verskillende terreine wêreldwyd aan spieëlterapie deelgeneem het. Die beroepsoorlewendes wat aan spieëlterapie deelgeneem het, het 'n meetbare verbetering in die daaglikse lewe se aktiwiteite gehad in vergelyking met die uitkomste van beroerte-oorlewendes wat aan ander tipes post-stroke-rehabilitasie deelgeneem het.
Nog 'n onlangse studie in Turkye het 30 beroerte pasiënte vir 4 weke beoordeel. Een groep herstelbeamptes het 'n standaardfisioterapie vir 4 weke, 5 dae / week vir 2-4 uur per dag ontvang en 'n ander groep het die standaardterapie ontvang, maar het ook elke dag 'n bykomende 30 minute spieëlterapie. Beide groepe het verbeter gedurende die 4 weke rehabilitasie, maar die spieëlterapie groep het aansienlik beter maatreëls van krag, 'n merkbare afname in post-beroertepyn en beter onafhanklikheidsvlakke soos gemeet aan objektiewe kriteria. Die meetskaal wat gebruik word om die verbetering te meet, was die Funksionele Onafhanklikheidsmaatreël (FIM-motor), die Visuele Analogskaal (VAS) vir pynsvlakheid, die Brunnstrom Recovery Stages of Arm (BRS arm) en die hand (BRS hand) vir motor herstel en die Vogel - Meyer assessering (FMA).
Die toekoms van spieëlterapie
Hierdie voorlopige resultate van die gebruik van spieëlterapie vir beroerte rehabilitasie lyk belowend. Om spieëlterapie na standaardfisioterapie na 'n beroerte toe te voeg, is relatief eenvoudig. Daar was geen gedokumenteerde newe-effekte of negatiewe uitkomste van spieëlterapie nie.
Fisieke terapie en rehabilitasie na 'n beroerte verg baie aktiewe deelname en harde werk aan die kant van die beroerte-oorlewende. As jy herstel van 'n beroerte, maak seker dat jy voordeel trek of al jou hulpbronne vir na-beroerte herstel sodat jy soveel moontlik fisiese en kognitiewe vermoëns kan herwin.
Bronne:
Die effekte van spieëlterapie in slagpatiënten met komplekse streekspynsindroom Tipe 1: 'n Randomized Controlled Study, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Argief van Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie, Desember 2015
Taakgebaseerde Spieëlterapie Versterk Motorherstel in Naambord Hemiparesis: 'n Randomized Controlled Trial, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Tydskrif van Beroerte en Cerebrovaskulêre Siekte, Augustus 2015
Spieëlterapie vir die verbetering van motoriese funksie na beroerte, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Databasis van Sistemiese Resensies, Maart 2012