Glo dit of nie, sluk is een van die mees ingewikkelde take wat jou liggaam verrig, want dit verg 'n delikate koördinasie tussen jou brein en sekere senuwees en spiere.
Kraniale senuwees en spiere betrokke by inslikking
Inslikking vind plaas in drie opeenvolgende fases . Dit vereis die noukeurige koördinasie van spiere in die mond, keelhol (keel), larinks (jou stemkas) en esofagus ('n hol buis wat kos uit jou keel na jou maag vervoer).
Hierdie spiere is almal onder die beheer van 'n groep senuwees wat jou kraniale senuwees noem.
Die kraniale senuwees is 12 pare senuwees wat uit die breinstam ontstaan , aan die basis van jou brein. Jou kraniale senuwees beheer funksies soos ruik, proe, sluk, sien, beweeg jou gesig en oë, en skou jou skouers. Verskeie van die kraniale senuwees is betrokke by die beheer van die koördinasie en bewegings wat betrokke is by kou en sluk.
Die volgende kraniale senuwees is betrokke by die sluk:
- Trigeminale (kraniale senuwee V)
- Gesig (kraniale senuwee VII)
- Glossofaryngeale ( kraniale senuwee IX)
- Vagus (kraniale senuwee X)
- Hypoglossale senuwee (kraniale senuwee XII)
Op sy beurt word kraniale senuwees beheer deur "verwerkingsentrums" in die brein waar inligting verwant aan sluk verwerk word. Hierdie sentrums sluit in gebiede in die serebrale korteks , die medulla oblongata, en die kraniale senuweekerns.
Swallowing Centers In The Brain
Die vrywillige aanvang van die sluk vind plaas in spesiale areas van die breinbrein, wat die precentrale gyrus genoem word (ook die primêre motoriese area genoem), posterior-inferior gyrus en die frontale gyrus. Inligting uit hierdie gebiede kom ooreen met die sluk sentrum in die medulla, wat deel is van die breinstam.
Afgesien van die brein, ontvang senuwee seine van die mond insette oor die kos wat ons kou. Verskeie sensoriese senuwees in die mond, farinks en larinks bring inligting aan die brein wat ons toelaat om te weet watter soort materiaal in die mond en keel is. Byvoorbeeld, hulle "vertel" die brein oor die grootte, temperatuur en tekstuur van voedsel.
Hierdie inligting word gestuur na die sensoriese korteks van die brein, en uiteindelik die medulla, wat die sensoriese inligting gebruik om die pogings van die koue spiere te lei.
Potensiële komplikasies van slukprobleme
Die kouweefsel verander die kos in 'n sagter en meer glibberige kos bolus wat geskik en veilig is om te sluk. Soos die slukrefleks deur die verskillende fases vorder, word die senuwee wat betrokke is by die sluk die refleksiewe sluiting van die larinks en die epiglottis veroorsaak. Hierdie afsluiting van die 'windpyp' voorkom dat voedsel en vloeibare deeltjies in die longe binnedring.
As die windpyp nie behoorlik sluit nie, of as dit nie goed gekoördineer word nie, kan probleme soos verstikking voorkom. Nog 'n komplikasie van slukprobleme, aspirasie longontsteking , kan gebeur as voedsel in die longe kom. Dit kan gebeur as gevolg van 'n beroerte of ander neurologiese afwyking.
Laastens kan wanvoeding en dehidrasie voorkom as gevolg van slukprobleme.
Hoe sluk word beïnvloed deur beroerte
Soos u kan sien, is daar verskeie areas van die sentrale senuweestelsel wat, indien aangetas deur 'n beroerte of 'n ander neurologiese toestand soos veelvuldige sklerose, Parkinson se siekte of demensie, die vermoë om te sluk kan ontwrig.
Nog meer, die medulla is 'n relatief klein deel van die breinstam wat verskeie strukture bevat wat krities is in die uitvoering van die slukrefleks. Sulke beroertes wat die medulla behels, is veral geneig om probleme te veroorsaak.
Trouens, mense met medulêre beroertes mag tydelike of permanente voedingskanaalplasing benodig om verstikking en aspirasie longontsteking te voorkom.
'N Woord Van
Terwyl jy met slukprobleme leef, voeg dit beslis 'n komplikasie in jou lewe, weet dat daar goed ontwerpte tegnieke is wat jou of jou geliefde kan help om veilig by hierdie probleme aan te pas. Byvoorbeeld, 'n toespraak- en slukterapeut kan jou help om aanpassings te maak aan die soorte kos en vloeistowwe wat jy gebruik om dit makliker te maak om veilig te sluk.
Daarbenewens kan slukoefeninge soos die supraglottiese sluk of Mendelsohn se maneuver help om jou spiere betrokke by die sluk te versterk. Hierdie mondelinge bewegingsoefeninge en ander strategieë soos die gebruik van 'n koppie, strooi of lepel kan verder behulpsaam wees.
> Bronne:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Behandeling effekte vir dysfagie by volwassenes met veelvuldige sklerose: 'n Sistematiese oorsig. Dysfagie . 2016 Oktober; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Orofaryngeale disfagie. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.