Lassa is in Nigerië versprei
Wat is Lassa Koors?
Die simptome van Lassa bring Ebola in gedagte. Hulle is beide Virale Hemorragiese Fevers. Hulle word albei in Wes-Afrika aangetref. Maar Lassa, die minder bekende siekte, het die afgelope dekade tot meer sterftes gelei.
Elke persoon wat met Lassa besmet is, is minder geneig om te sterf. Lassa dood egter meer mense; dit besmet meer.
Lassa, dit word gedink, lei tot 5000 sterftes per jaar en tussen 100,000 tot 300,000 infeksies per jaar, elke jaar.
Daar word vermoed dat slegs 1% in die besmetting tot die dood lei, alhoewel hierdie syfers kan meebring dat daar meer infeksies is (of minder sterftes of 'n hoër sterftesyfer).
Amptelik, Ebola is na berig word gelei tot meer as 11,300 sterftes en 28,600 infeksies vanaf Desember 2013 tot Desember 2015.
Wat veroorsaak Lassa?
Waarskynlik in Wes-Afrika, waar dit gevind word, word meeste mense wat met Lassa besmet is, nie gediagnoseer nie. Die meeste (80%) het ligte simptome: geringe koors, moegheid, hoofpyn. Dis die ander 20% wat meer kommerwekkende simptome het. Hulle kan bloeding ontwikkel (mukosale - tandvleis, neus), erge abdominale / bors- / rugpyn, braking, diarree, gesigszwelling, konjunktivitis , proteïen in die urine, moontlike verwarring (en enfalitis), bewing. Skok kan voorkom. Sommige gehoorverlies vind plaas in 1/3 van diegene met simptome. Diegene met ernstige siektes is in gevaar vir die dood. Ongeveer 1% algehele sterf.
Diegene in die hospitaal het 'n groter kans om te sterf - omdat hulle dalk sieker gewees het om na die hospitaal gebring te word of dalk 'n hoër mate van blootstelling gehad het.
Ongeveer 15-20% van die hospitaal pasiënte sterf. Baie pasiënte sukkel om sorg te kry en soveel gevalle word nie gediagnoseer nie, selfs as hulle simptome het.
Daar is soms epidemies, wat baie hoër sterftesyfers sien - tot 50%, aangesien die virus en die transmissie daarvan versterk word.
Vroue wat swanger is, is meer geneig om te sterf.
Vroue wat swanger is in hul derde trimester is veral in gevaar. Hulle fetusse lei gewoonlik nie tot lewendige geboortes nie; 95% nie.
Waar is Lassa gevind?
Dit is eers gediagnoseer in 'n geplaasde Lassa in Borno-staat, Nigerië. Dit is eers in 1969 geïdentifiseer toe twee sendingverpleegsters daaraan gesterf het.
Dit word nou in Nigerië, Sierra Leone, Liberië en Guinee aangetref. In die suide van Mali, suidelike Burkina Faso, Ghana en Ivoorkus is 'n paar gevalle gerapporteer. Teenliggaampies vir die virus is geïdentifiseer in mense in Togo en Benin, wat die vraag stel of dit daar is (maar kruisreaksiewe teenliggaampies kan nie altyd uitgesluit word nie).
Die hospitaal in Sierra Leone wat 'n vroeë Ebola-hospitaal in Kenema geword het, was 'n Lassa-hospitaal. In sommige dele van Liberië en Sierra Leone kan dit selfs wees dat soveel van 10% -16% van die hospitaal pasiënte Lassa het.
Hoe kry jy Lassa?
Lassa-koorts ontwikkel 1-3 weke na blootstelling. Die blootstelling is gewoonlik 'n "multimammate rat" ( Mastomys natalensis ). Hierdie blootstelling hoef nie direk na die rot te wees nie; Infeksie kan ook te wyte wees aan blootstelling aan rotdruppels, urine of speeksel. Die gebiede waar Lassa gevind word, is die gebiede waar hierdie rot gevind word.
Kan Lassa in hospitale versprei?
Lassa kan in die hospitaal versprei.
Dit kan versprei as beskerming - soos handskoene en togae nie gebruik word nie. Dit word nie so maklik versprei soos Ebola in hospitale nie. Kontak met liggaamsvloeistowwe is nodig om dit te versprei. Dit kan ook met naaldstokke versprei word of as mediese voorrade nie behoorlik weggedoen word na gebruik of gesteriliseer vir hergebruik nie. Sulke hergebruik van mediese materiale kan ook buite hospitale gebeur, wat lei tot verspreiding.
Dr Khan, wat aan Ebola gesterf het nadat hy die Lassa-eenheid bestuur het en later die Ebola-eenheid by Kenema General Hospital, het sy posisie aangeneem nadat die vorige dokter uit Lassa gesterf het. Die vorige dokter het 'n naalstok van 'n Lassa pasiënt gehad.
Is daar behandeling?
Ribavirien, 'n antivirale middel, word gebruik. Dit is effektief as dit vroeg gegee word. Dit is nie 'n spesifieke behandeling vir die virus nie en is nie 'n geneesmiddel vir alle geneesmiddels nie.
Die meeste behandeling behels ondersteunende bestuur - maak seker dat pasiënte gehidreer en gevoed word, terwyl suurstof en ander behandeling benodig word.
Die lewering van die fetus of die baba lyk na die verbetering van 'n swanger moeder se gesondheid.
Ribavirien is ook gebruik as profylaxe na blootstelling. Dit sal egter moeilik wees om die doeltreffendheid ten volle te bestudeer.
Hoe word dit gediagnoseer?
Diagnose is gebaseer op PCR toetsing of ook antilichaam toetse word gebruik.
Dit kan moeilik wees om Lassa klinies te herken. Diagnose sal aanvanklik wees deur simptome, pasiëntgeskiedenis en kontak. Die simptome kan egter baie nie-spesifiek wees en kan na verwagting nog 'n febriele siekte wees, soos malaria selfs.
Verbeterde gevalleversiering is belangrik. Vertraging in aanbieding word geassosieer met verhoogde sterftes.
Is daar 'n entstof?
Daar is geen entstof nie.
Word dit in die VSA gesien?
Laaste Amerikaanse geval was iemand wat van Liberia na New Jersey met Lassa teruggekeer het. Die diagnose is vertraag ten spyte van moniteringprosedures as gevolg van die opkomende Ebola-uitbraak destyds.
Watter soort virus is Lassa?
Lassa is 'n arenavirus, die genoom bestaan uit 2 enkelstrengige RNA-segmente.
Daar word vermoed dat die virus kan lei tot veranderinge in die menslike gene wat in Lassa-geaffekteerde gebiede oorgedra word, baie soos hoe sekere gene wat die erns van malaria verminder, is oorgedra. Daar is ook 'n aantal veranderings in watter genetiese materiaal Lassa dra, want die virus het probeer om die immuunresponse van die gasheer te ontduik.
Is daar ander arenaviruses?
Daar is ander seldsame hemorragiese koors (HF) arenavirusse in Suid-Amerika: Junin (Argentinië HF), Machupo (Boliviaanse HF), Guanarito (Venezolaanse HF), Sabia (Brasiliaanse HF), Chaparevirus (in Bolivia)