So maklik as dit lyk, is sluk eintlik een van die mees ingewikkelde aksies wat deur ons liggame uitgevoer word. Hierdie skynbaar eenvoudige en outomatiese aksie behels 'n reeks aksies wat in 'n presies georkestreerde drievoudige volgorde moet plaasvind, wat verskeie areas van die senuweestelsel insluit.
Daar is vrywillige of doelbewuste optrede betrokke by sluk, sowel as onwillekeurige of refleksiewe aksies betrokke by die sluk.
Die drie fases van sluk word hieronder beskryf:
Die mondelinge fase
Sluk begin met die mondelinge fase. Hierdie fase begin wanneer kos in die mond geplaas word en met spyt bevochtig word. Die vochtige kos word 'n kos bolus genoem.
Die kos bolus word vrywillig gekou met die tande wat beheer word deur die spiere van mastiek (kou). Gedurende hierdie fase word kos voorberei in 'n kleiner grootte wat goed gesmeerd is sodat dit maklik van voor na agter in die mond geslaag kan word. Die kosbolus word dan vrywillig verder in die orofarynks (boonste gedeelte van die keel) beweeg.
Van die orofarynx word die kosbolus verder deur die rug van die tong en ander spiere in die onderste gedeelte van die farinks (keel) gekanaliseer. Hierdie stap vereis ook die vrywillige verheffing van die sagte verhemelte om te verhoed dat voedsel die neus binnedring.
Die spiere wat die mondelinge fase van die sluk beheer, word gestimuleer deur senuwees wat in die breinstam voorkom, genaamd kraniale senuwees.
Die kraniale senuwees wat betrokke is by die koördinering van hierdie stadium sluit in die trigeminale senuwee, die gesigsenuwee en die hipoglossale senuwee.
Die farinksfase
Soos die kos bolus die farinks bereik, aktiveer spesiale sensoriese senuwees die onwillekeurige fase van sluk. Die slukrefleks, wat deur die slukpunt in die medulla (die onderste gedeelte van die breinstam) bemiddel word, veroorsaak dat die kos verder in die farinks en die slukderm (voedselpyp) teruggedruk word deur ritmiese en onwillekeurige sametrekkings van verskeie spiere in die rug van die mond, farinks en esofagus.
Aangesien die mond en keel as toetrede vir beide kos en lug dien, bied die mond 'n roete vir lug om in die lugpyp en in die longe te kom, en dit bied ook 'n roete vir kos om in die slukderm en in die maag te kom.
'N Kritiese deel van die farinksfase is die onwillekeurige sluiting van die larinks deur die epiglottis en vokale toue en die tydelike remming van asemhaling. Hierdie aksies verhoed dat kos "in die verkeerde pyp" in die tragea (windpyp) gaan.
Die sluiting van die larinks deur die epiglottis beskerm die longe van besering, aangesien kos en ander deeltjies wat in die longe ingaan, kan lei tot ernstige infeksies en irritasie van die longweefsel. Longinfeksies wat veroorsaak word deur probleme met die keelfase van die slukrefleks, staan algemeen bekend as aspirasie-longontsteking .
Die esofageale fase
Soos kos die keel verlaat, kom dit in die slukderm, 'n buisagtige spierstruktuur wat voedsel in die maag lei weens sy kragtige gekoordineerde spierkontraksies. Die verloop van voedsel deur die slukderm gedurende hierdie fase vereis die gekoördineerde werking van die vagus-senuwee , die glossofaryngeale senuwee en van senuweefibre uit die simpatiese senuweestelsel.
Die slukderm het twee belangrike spiere wat refleksief oopmaak en sluit, aangesien die kosbolus tydens die sluk afgekap word. Hierdie spiere, genoem sfinkters, laat die kos bolus in 'n voorwaartse rigting vloei terwyl dit voorkom in die verkeerde rigting (herhaling).
Beide esofageale sfinkters, eers die boonste en dan die onderste, maak oop in reaksie op die druk van die kos bolus en naby die kos bolus verby.
Die bo-esofageale sfinkter verhoed dat kos of speeksel in die mond teruggegryp word, terwyl die onderste slukderm sfinkter verseker dat voedsel in die maag bly, om teruggogsel terug in die slukderm te voorkom.
Hierdeur dien die esofageale sfinkters as 'n fisiese versperring vir voedsel wat herhaal word.
disfagie
Oor die algemeen kan gesonde mense sluk met baie min doelbewuste denke en moeite. As die senuweestelsel ontwrig word as gevolg van 'n beroerte of 'n ander siekte, kan probleme met sluk voorkom. Swaelprobleme word na verwys as dysfagie. Dysfagie kan lei tot probleme soos verstikking, gebrek aan eetlus en gewigsverlies, en aspirasie longontsteking.
'N Woord Van
As u 'n beroerte of 'n ander neurologiese siekte ervaar het, kan u 'n slukevaluering ondergaan om vas te stel of u dysfagie het. As u tekens van disfagie het, moet u spraak en sluk terapie hê sodat u inslukspiere die kans kan hê om soveel as moontlik te verbeter.
> Bronne:
> Verhouding tussen Dysfagie, Nasionale Institusies van Gesondheidstrokeskale, en Voorspellers van Longontsteking na Ischemiese Beroerte, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, Da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, die Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Sep; 24 (9): 2088-94