Die vagus senuwee is die langste senuwee van die outonome senuweestelsel en is een van die belangrikste senuwees in die liggaam. Die vagus-senuwee help om baie kritiese aspekte van menslike fisiologie te reguleer, insluitend die hartklop, bloeddruk, sweet, vertering en selfs praat. Om hierdie rede het mediese wetenskap lank gesoek maniere om die funksie van die vagus senuwee te moduleer.
Wat is die Vagus-senuwee?
Die vagus senuwee (ook bekend as die 10de kraniale senuwee) is 'n baie lang senuwee wat ontstaan in die breinstam en strek deur die nek en in die bors en buik. Dit verskaf innervasie aan die hart, groot bloedvate, lugweë, longe, slukderm, maag en ingewande.
Terwyl daar eintlik twee vagus senuwees (links en regs) is, verwys dokters gewoonlik na hulle saam as "die vagus senuwee."
Die vagus senuwee help om verskeie spiere van die keel en die stemkas te beheer. Dit speel 'n belangrike rol in die regulering van die hartklop en die behoud van die spysverteringskanaal. Die vagus senuwees dra ook sensoriese inligting van die interne organe terug na die brein.
Hoekom is die vagus senuwee beduidende?
Miskien is die grootste betekenis van die vagus-senuwee dat dit die liggaam se grootste parasimpatiese senuwee is, wat parasimpatiese vesels verskaf aan al die hooforgane van die kop, nek, bors en buik.
Die vagus-senuwee is verantwoordelik vir die gagrefleks (en die hoesrefleks wanneer die oorkanaal gestimuleer word), die hartklop vertraag, die sweet beheer, die bloeddruk reguleer, die peristalese van die spysverteringskanaal stimuleer en die vaskulêre toon beheer.
Skielike stimulasie van 'n vagus-senuwee kan produseer wat 'n " vasovagale refleks " genoem word, wat bestaan uit 'n skielike daling in bloeddruk en 'n verlangsaming van die hartklop.
Hierdie refleks kan veroorsaak word deur gastro-intestinale siekte of as gevolg van pyn, skrik of skielike stres. Sommige mense is veral geneig tot die vasovagale refleks, en hul bloeddruk en hartklopveranderinge kan die verlies van bewussyn veroorsaak - 'n toestand met die naam " vasovagale syncope ."
Oormatige aktivering van die vagus-senuwee word ook gesien in sekere mediese toestande, veral die dysautonomieë .
Die stimulering van die vagus-senuwee kan terapeutiese effekte hê (soos die stop van episodes van supraventrikulêre takykardie (SVT) of hakse), en kan dokters help om sekere soorte hartmurg te diagnoseer. Vagale stimulasie kan redelik maklik bereik word deur die Valsalva-maneuver te gebruik .
Die Vagus Senuwee en die Hart
Die regte vagus senuwee verskaf die sinus knoop, en sy stimulasie kan sinus bradikardie produseer. Die linker vagus-senuwee verskaf die AV-knoop, en sy stimulasie kan 'n vorm van hartblok produseer. Dit is deur die verbygaande hartblok te produseer dat die Valsalva-maneuver baie soorte SVT kan beëindig.
Die Vagus-senuwee in mediese terapie of VNS-terapie
Omdat die vagus senuwee soveel belangrike funksies het, is mediese wetenskap in dekades geïnteresseerd in die idee om vagus senuweestimulasie, of vagus senuweeblokkeer, in mediese terapie te gebruik.
Vir dekades was die vagotomie-prosedure (sny die vagus-senuwee) 'n steunpunt vir terapie vir peptiese ulkussiekte , aangesien dit 'n manier was om die hoeveelheid peptiesuur wat deur die maag geproduseer word, te verminder. Die vagotomie het egter verskeie nadelige effekte gehad, en met die beskikbaarheid van meer effektiewe behandeling is dit nou minder algemeen gebruik.
Vandag is daar groot belangstelling in die gebruik van elektroniese stimulators (in wese, gewysigde pacemakers ) om die vagus senuwee chronies te stimuleer in 'n poging om verskeie mediese probleme te behandel. Sulke toestelle (wat algemeen genoem word as vagus-senuweestimulerende toestelle, of VNS-toestelle) is suksesvol gebruik om mense met ernstige epilepsie te behandel wat refraktêr is teen geneesmiddelterapie.
VNS-terapie word ook soms gebruik om refraktêre depressie te behandel.
Want as jy 'n hamer het, lyk dit soos 'n spyker. Ondernemings wat VNS-toestelle maak, ondersoek hul gebruik in verskeie ander toestande, insluitend hipertensie , migraine , tinnitus , fibromialgie en gewigsverlies.
Daar is wel 'n belofte in sulke toepassings van VNS. Die ware potensiaal van VNS sal egter opduik sodra die hype vervang word deur vaste kliniese bewyse.
> Bronne:
> Henry TR. Terapeutiese Meganismes van Vagus-senuweestimulasie. Neurologie 2002; 59: S3.
> Morris GL 3de, Gloss D, Buchhalter J et al. Bewysgebaseerde riglyne-opdatering: Vagus-senuweestimulasie vir die behandeling van epilepsie: Verslag van die Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurologie 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Goedkeuring van die Vagus-senuweestimulator vir depressie. N Engl J Med 2007; 356: 1604.