Hipertensie, of hoë bloeddruk, is een van die mees algemene mediese probleme. Ongelukkig gaan hipertensie dikwels ongediagnoseer. Erger, wanneer dit gediagnoseer word, word dit dikwels onvoldoende behandel, ondanks die feit dat dit gewoonlik nie baie moeilik is om te behandel nie. Dus, terwyl almal weet oor hipertensie, bly dit 'n belangrike oorsaak van hartaanval , beroerte , niersiekte en ander ernstige mediese probleme.
Omdat hipertensie so algemeen is en dus gevolglik is, is dit belangrik dat almal hul bloeddruk gereeld nagaan. En as jy hipertensie het, is dit belangrik om nou saam met jou dokter te werk om 'n effektiewe behandeling te vind wat jou sal toelaat om die ernstige gevolge te vermy en 'n lang, gesonde lewe te lei.
Wat is hipertensie en waarom is dit so belangrik?
Hipertensie is 'n toestand waarin die druk in die arteries hoog genoeg is om uiteindelik skade aan die bloedvate te veroorsaak, en uiteindelik na die organe waarvoor hulle bloed verskaf.
Soos die hart klop, word dit deur die arteries en na die organe se bloed beweeg. Die druk wat deur die klophart gegenereer word, beweeg die bloed vorentoe en strek die elastiese mure van die arteries. Tussen hartklop, soos die hartspier ontspan, sny die arteriële mure terug na hul oorspronklike vorm, sodat die bloed vorentoe beweeg na die liggaam se weefsels. (Die uitbreiding van die arteries met elke hartklop is wat ons toelaat om 'n "pols" te voel.)
So, dit is die bloeddruk in die arteries wat deur die kloppende hart ontstaan en die elastiese arteries werk saam - dit hou die bloed in omloop.
As die bloeddruk te laag is ('n toestand wat hipotensie genoem word), ly die liggaam se organe omdat hulle nie voldoende bloedvloei ontvang nie. Maar 'n bloeddruk wat kronies te hoog is (hipertensie) veroorsaak sy eie probleme. Hipertensie kan aterosklerose sterk versnel, wat lei tot kransslagadersiekte en hartaanvalle , hartversaking , beroertes, nierfaling , perifere arteriesiekte en aorta-aneurismes .
Daarom is hipertensie 'n belangrike risikofaktor vir voortydige ongeskiktheid en dood, en hoekom dit diagnoseer en behandel word is so belangrik vir goeie gesondheid en 'n lang lewe.
Wat is die simptome van hipertensie?
Hipertensie is 'n verraderlike siekte. Die meeste mense wat hipertensie het, ontwikkel nooit enige simptome van die hoë bloeddruk self nie, en lyk dikwels en voel heeltemal gesond vir baie jare totdat dit onomkeerbare skade aan 'n vitale orgaan veroorsaak het. So, die heel eerste teken van hipertensie, is ongelukkig dikwels 'n skielike hartaanval of 'n beroerte - blykbaar uit die blou. Daarom word hipertensie dikwels die "stille moordenaar" genoem.
Hoe word hipertensie gediagnoseer?
Hipertensie word gediagnoseer wanneer u bloeddruk in rus blykbaar aanhoudend verhoog word.
Dit is belangrik om die bloeddruk korrek te meet om hipertensie te oordiagnoseer of te diagnoseer. In vandag se tipiese mediese kantoor is die korrekte prosedures vir die akkurate meting van bloeddruk te veel oor die hoof gesien. Aangesien jy die diagnose moet wees (of met die gevolge van 'n gemiste diagnose), behoort jy 'n idee te hê van die regte manier om hipertensie te diagnoseer.
'N Bloeddrukmeting word uitgedruk as twee getalle - die sistoliese en diastoliese bloeddruk - soos hierdie: 120mmHg / 80mmHg, of meer eenvoudig 120/80 ("een twintig ouer as tagtig.") Die hoër getal, die sistoliese druk, verteenwoordig die druk in die slagaar op die oomblik dat die hart kontrakterend is. Die laer getal, die diastoliese druk, verteenwoordig die arteriële druk tussen hartklop, terwyl die hart ontspan.
Formele riglyne vir die meting van bloeddruk bepaal dat die meting in 'n stil, warm omgewing gemaak moet word nadat jy ten minste vyf minute rustig gesit het. Jy moet nie minstens 30 minute koffie of tabak gebruik nie. Ten minste twee bloeddrukmetings moet onder hierdie toestande geneem word, ten minste vyf minute uitmekaar, en moet soveel keer herhaal word as die mate binne 5 mmHg ooreenstem.
Enigeen wat die afgelope paar jaar by 'n dokter se kantoor is, weet hoe onwaarskynlik dit is dat al hierdie voorwaardes nagekom word. Tog, voordat 'n dokter jou verbind tot 'n permanente diagnose van hipertensie, moet hy of sy verplig wees om die diagnose korrek te maak. En jy moet daarop aandring dat hy of sy dit doen.
Nog 'n kompliserende faktor in die diagnose van hipertensie in die dokter se kantoor is die verskynsel van ' wit jas hipertensie ', wat beteken dat bloeddrukvlakke in die dokter se kantoor verhef word, maar is normaalweg net oor enige ander tyd. Die meeste kenners meen dat witjas hipertensie nie behandeling benodig nie.
As gevolg van die inherente probleme wat verband hou met die behoorlike diagnose van hipertensie in 'n dokter se kantoor, kom hipertensie-deskundiges na die mening dat die mees akkurate manier om hipertensie te diagnoseer glad nie in die dokter se kantoor is nie, maar eerder met ambulante bloeddruk monitering . Ophopende bewyse beveel sterk aan hierdie benadering en sommige onlangse mediese riglyne bepaal dat ambulante monitering verkies word om hipertensie te diagnoseer.
Wat is die risikofaktore vir hipertensie?
Hipertensie is baie algemeen onder alle groepe in Westerse samelewings. Sommige mense het egter 'n besonder hoë risiko om hipertensie te ontwikkel.
Hipertensie is meer algemeen en erger in swart mense en in mense wat 'n familiegeskiedenis van hipertensie het. Oormatige soutinname is 'n belangrike faktor in die ontwikkeling van hipertensie vir baie mense. Hoë alkoholinname (meer as twee drankies per dag) word geassosieer met hipertensie. Verhoogde bloed-lipiedvlakke ( cholesterol en trigliseriede in jou bloed) word geassosieer met 'n verhoogde voorkoms van hipertensie. En natuurlik is daar die mees algemene risikofaktor: oorgewig of vetsugtig.
Wat is die oorsake van hipertensie?
Die oorsake van hipertensie word gewoonlik in twee algemene kategorieë verdeel: hipertensie wat primêr is ("noodsaaklike hipertensie") en hipertensie wat sekondêr is tot 'n onderliggende mediese probleem.
Die oorgrote meerderheid mense met hipertensie het noodsaaklike hoë bloeddruk , wat beteken dat eenvoudig geen spesifieke onderliggende oorsaak geïdentifiseer kan word nie. Dit gebeur sonder 'n duidelike rede. Terwyl baie navorsing gedoen is om te probeer om die werklike onderliggende oorsaak (of oorsake) van noodsaaklike hipertensie te bepaal, bly die oorsaak tot dusver onwrikbaar.
Dit is meer ongewoon dat hipertensie sekondêr is vir sommige identifiseerbare en dikwels behandelbare en / of omkeerbare onderliggende siektetoestande. Toestande wat sekondêre hipertensie kan veroorsaak, sluit in niersiekte, slaapapnee , samevatting van die aorta, siekte van die bloedvate wat die niere lewer, verskillende endokriene klierafwykings, en die gebruik van orale voorbehoedmiddels , alkoholgebruik, chroniese gebruik van nie-steroïedale anti- inflammatoriese middels (NSAIDs) , of antidepressante.
'N Versigtige mediese geskiedenis, fisiese ondersoek en 'n evaluering van roetine-bloedwerk moet jou dokter raadpleeg of verdere stappe geneem moet word om te soek na 'n moontlike oorsaak van sekondêre hipertensie .
Wat is die stadiums van hipertensie?
Wanneer hipertensie gediagnoseer word, is die stadium van die hipertensie 'n belangrike faktor in die bepaling van watter soort terapie aanvanklik gebruik word. Die stadium van 'n persoon se hipertensie is net 'n ander manier om te sê hoe ernstig dit is - met ander woorde, hoe hoog is die bloeddruk.
Die stadiums van hipertensie is:
- Stadium 1 hipertensie: sistoliese druk 140-159mmHg OF diastoliese druk 90-99mmHg
- Stadium 2 hipertensie: sistoliese druk groter as 159mmHg OF druk diastoliese groter as 99mmHg
Benewens hierdie twee formele "stadiums", sal dokters ook praat oor 'n informele stadium genoem prehypertensie, waarin die bloeddruk hoër is as die gewenste omvang, maar nie hoog genoeg om hipertensie te benoem nie.
Voor hipertensie word gesê as die sistoliese druk tussen 120-139mmHg val of die diastoliese druk tussen 80-89mmHg is. Aangesien mense met voorhipertensie 'n baie hoë risiko het om eerlik hipertensief te word, moet hulle hul bloeddruk minstens elke 6-12 maande monitor. Sommige dokters glo selfs dat hulle behandel moet word vir hipertensie. Ten minste moet hulle lewenstylveranderinge aanneem wat hul risiko sal verminder om hipertensie en kardiovaskulêre siekte te ontwikkel.
Benewens hipertensie en hipertensie van stadium 1 en stadium 2, is daar 'n seldsame vorm van erge hipertensie wat maligne hipertensie genoem word. Kwaadaardige hipertensie word gediagnoseer wanneer die bloeddruk uiters hoog is en vergesel word van bewyse van akute skade aan die organe wat veroorsaak word deur die breuk van bloedvate wat aan skielik baie hoë bloeddruk blootgestel word.
Hierdie akute orgaanskade word meestal gemanifesteer deur bloeding in die retina van die oë, bloeding uit die niere, akute hartskade of beroerte. Die simptome wat ervaar word deur mense met kwaadaardige hipertensie hou verband met die orgaan of organe wat beskadig word. Maligne hipertensie is altyd 'n mediese noodgeval en vereis gewoonlik aggressiewe, intensiewe mediese sorg.
Onlangs gediagnoseer met hipertensie? Vind die regte behandeling
As jy met hipertensie gediagnoseer is, is die goeie nuus dat daar 'n groot verskeidenheid effektiewe terapieë is om van te kies. Die slegte nuus is dat daar ook 'n groot verskeidenheid effektiewe terapieë is om van te kies - wat soms 'n bietjie ingewikkeld kan maak om die regte behandeling te kies.
Die behandeling van hipertensie begin altyd met dieet, oefening, gewigsbestuur en natriumbeperking . In sommige gevalle (veral by mense met voor hipertensie of stadium 1 hipertensie) is hierdie tipe lewenstylveranderinge genoeg, en dwelmterapie is dalk nie nodig nie.
In die meerderheid mense met stadium 1 hipertensie, en met enigeen met verhoog 2 hipertensie, word dwelmterapie benodig om die bloeddruk voldoende te verminder.
Aangesien 'n groot aantal voorskrifmedisyne goedgekeur is vir die behandeling van hipertensie, kan die keuse van die regte geneesmiddel (of 'n kombinasie van geneesmiddels) vir enige gegewe persoon met hipertensie, eers 'n bietjie skrikwekkend lyk. Riglyne is egter ontwikkel om dokters te help om vinnig 'n effektiewe, goedverdrade (en gewoonlik redelik bekostigbare) behandelingskanaal vir byna almal met hipertensie te vind.
Dus, as jy en jou dokter 'n logiese, stapsgewijze benadering volg, is daar 'n uitstekende kans dat jy vinnig sal uitvind oor die behandeling wat vir jou reg is.
As jy 65 jaar of ouer is, kan dit wees dat jou hipertensie hoofsaaklik sistoliese hipertensie is - dit wil sê jou sistoliese bloeddruk is hoog, terwyl jou diastoliese bloeddruk in die normale omvang bly. Indien wel, moet u en u dokter spesiale voorsorgmaatreëls tref wanneer u die behandeling vir u hipertensie begin.
Lewe Met Hipertensie
Wanneer u met hipertensie gediagnoseer word, kan u verwag dat daar 'n tydsduur is wanneer u dokter meer gereeld as gewoonlik sal sien. Jy sal baseline toets nodig hê om te soek na 'n onderliggende oorsaak vir jou hipertensie, en jy sal waarskynlik verskeie doktersbesoeke benodig voordat jou optimale behandelingsregime gevind word.
Maar sodra hierdie aanvanklike tydperk verby is, kan jy verwag om terug te keer na 'n heeltemal normale lewe. Natuurlik kan daar 'n paar lewenstylaanpassings wees waaraan jy gewoond moet raak, maar hulle sal waarskynlik lewensstylveranderinge wees wat jy lankal moes doen.
Die goeie nuus is nou dat jou hipertensie voldoende behandel word - dat die normale lewe baie langer sal duur en aansienlik gesonder is as wat dit andersins kon wees.
'N Woord Van
Hipertensie is 'n baie algemene mediese siekte wat dikwels ernstige gevolge het. Deur alles wat jy kan oor hipertensie te leer, kan jy met jou dokter werk om die regte diagnose betyds te maak en vinnig te kom by die optimale terapie wat jy nodig het.
> Bronne:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Swart, HR, Cushman, WC. Die Sewende Verslag van die Gesamentlike Nasionale Komitee oor Voorkoming, Deteksie, Evaluering en Behandeling van Hoë Bloeddruk: Die JNC 7 Verslag. JAMA 2003; 289: 2560.
> Go AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. 'N Effektiewe benadering tot hoë bloeddrukbeheer: 'n wetenskapsadvies van die American Heart Association, die American College of Cardiology, en die Centers for Disease Control and Prevention. Hipertensie 2013; beskikbaar by http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Bewysgebaseerde riglyn vir die bestuur van hoë bloeddruk by volwassenes: Verslag van die paneellede wat aangestel is in die Agtste Gesamentlike Nasionale Komitee (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10,1001 / jama.2013.284427. Beskikbaar by: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Hoofstuk 8: Hipertensiewe krisisse. In: Kaplan se Kliniese Hipertensie, 10de Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Langtermyn prognostiese waarde van witjas hipertensie: 'n insig van > diagnostiese > gebruik van beide ambulante en huis bloeddrukmetings. Hipertensie 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Ambulante bloeddruk monitering vir roetine kliniese praktyk. Hipertensie 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognostiese waarde van witjas en gemaskeerde hipertensie gediagnoseer deur ambulatoriese monitering by aanvanklik onbehandelde vakke: 'n opgedateerde > meta-analise >. Am J Hypertens 2011; 24:52.