Wanneer hoë bloeddruk dodelik verander
Maligne hipertensie is 'n ernstige vorm van hoë bloeddruk wat skade aan een of meer orgaanstelsels veroorsaak. Terwyl seldsame beïnvloeding slegs ongeveer een persent van mense met 'n geskiedenis van hoë bloeddruk-kwaadaardige hipertensie onherstelbare skade en selfs die dood kan veroorsaak indien dit nie dadelik behandel word nie.
Maligne hipertensie word gedefinieer as 'n bloeddruklesing van 180/120.
In teenstelling hiermee is 'n normale bloeddruk iets van minder as 140/90.
Alhoewel alle groot orgaanstelsels in besit is van beserings in 'n kwaadaardige hipertensiewe gebeurtenis, is die niere, oë, brein en hart die meeste geneig om te beskadig. Kwaadaardige hipertensie ontwikkel vinnig, wat die breuk van kleiner bloedvate deur die hele liggaam veroorsaak.
Oorsake van Kwaadaardige Hipertensie
Die oorsake van kwaadaardige hipertensie word nie goed verstaan nie. In baie gevalle blyk dit die gevolg van verskeie bydraende faktore. Tussen hulle:
- Stop jou hoë bloeddruk medikasie
- 'N Geskiedenis van nierversaking of stenose (die vernouing van nierare)
- Swangerskapshypotensie tydens swangerskap of sekere swangerskapverwante komplikasies soos preeklampsie
- Mense met kollageenvatsiekte soos skleroderma
- Tumore van die bynier
Terwyl 'n geskiedenis van hoë bloeddruk as die sentrale van die risiko beskou word, kan ander, heeltemal onverwante faktore 'n kwaadaardige hipertensiewe episode veroorsaak.
Dit sluit in die gebruik van onwettige dwelms (soos kokaïen of metamfetamien), geboortebeperkingspille, hooftrauma en rugmurgbeserings.
Sommige van hierdie faktore kan verduidelik waarom jonger mense meer geneig is tot kwaadaardige hipertensie as ouer volwassenes. Daarenteen is ouer volwassenes meer geneig om teen hipertensiewe middels te wees en sodoende hul risiko te verminder.
Simptome van Maligne Hipertensie
Omdat maligne hipertensie die organe wat die meeste sensitief is vir bloeddrukveranderinge, beïnvloed, is die simptome hoofsaaklik afhanklik van die plek van die vaskulêre besering. Sommige van die meer algemene tekens sluit in:
- Wazige visie
- hoofpyn
- Borspyn
- Onreëlmatige hartklop
- duizendblad
- Kort van asem
- Tinteling, gevoelloosheid, brandende, of dun vel sensasies
- Faintness of duizeligheid
- Verlaagde urine uitset
- Naarheid of braking
- Veranderde geestestoestand
- Barste retinale kapillêre
- aanvalle
Alhoewel hierdie simptome nie uitsluitlik vir kwaadaardige hipertensie is nie, word hulle geassosieer met 'n aantal moontlike ernstige toestande soos hartaanval, beroerte of nierversaking. Om hierdie rede alleen moet simptome soos hierdie nooit geïgnoreer word nie.
Behandeling van maligne hipertensie
Die diagnose van kwaadaardige hipertensie word gemaak deur die persoon se bloeddruk te neem. Dié gediagnoseer moet dadelik in die hospitaal opgeneem word vir noukeurige waarneming en behandeling. Afhangende van hoe ernstig die gebeurtenis is, kan toelating tot intensiewe sorg nodig wees.
Intraveneuse middels sal gebruik word om geleidelik die bloeddruk te verminder, insluitende natrium nitroprusside en nitroglycerien. Nier-, brein- en hartfunksie kan ook noukeurig gemonitor word om enige onreëlmatighede wat noodintervensie benodig, te bepaal.
In uiterste gevalle kan bloedverlies gebruik word indien die intraveneuse middels nie vinnig genoeg werk nie.
Sodra gestabiliseer word, kan afbeeldings toetse bestel word om te kyk vir enige beduidende bloeding of besering. Dit kan insluit ultraklank, rekenaar tomografie (CT) skandering , of magnetiese resonansie beelding (MRI) .
Sodra die persoon genoeg gestabiliseer is om vrygelaat te word, kan anti-hipertensiewe middels soos beta-blokkers of ACE-remmers voorgeskryf word as hulle nie reeds gewees het nie.
> Bronne:
> Cremer, A .; Amraoui, F .; Lip, G. et al. "Van kwaadaardige hipertensie tot hipertensie-MOD: 'n moderne definisie van 'n ou maar steeds gevaarlike noodgeval." Blaar van Menslike Hipertensie. 2016; 30: 463-466.
> Kessler, C. en Joudeh, Y. "Evaluering en Behandeling van Erge Asimptomatiese Hipertensie." Amerikaanse familie dokter. 2010; 81 (4): 470-476.