1 -
Nierversaking: Wat is nierfaling?Wat is nierfaling?
Nierfaling is 'n toestand waar die niere nie meer die bloed van ongewenste afval in die bloedstroom filter nie. Dit kan vir 'n verskeidenheid redes gebeur, en wissel van 'n klein probleem wat maklik vasgestel word aan 'n lewenslange probleem wat dialise vereis om die werk van die niere te doen.
Akute nierversaking
Daar is twee primêre tipes nierfaling, akute en chroniese.
Akute nierversaking is 'n huidige en dikwels skielike probleem waar die niere nie so goed werk soos wat hulle gewoonlik doen nie . In baie gevalle word akute probleme met die niere wat vinnig behandel word, heeltemal opgelos of veroorsaak klein probleme met 'n terugkeer na byna normale funksie. Vir sommige pasiënte is 'n probleem soos uitdroging teenwoordig en die probleem kan hanteer word deur iets so eenvoudig soos meer water te drink of IV vloeistowwe te ontvang.
Die term akute tegnies beteken 'n siekte van minder as ses maande lank, terwyl chroniese gewoonlik ses maande of langer in lengte is.
Chroniese nierversaking
Chroniese nierversaking, die fokus van hierdie artikel, staan ook bekend as end-stadium niersiekte of ESRD. Dit is 'n toestand waar die niere hul vermoë verloor om afval en oormaat water uit die bloedstroom te filter om in urine te omskep. Sodra die niere so beskadig is dat hulle nie die bloed voldoende kan filter om die lewe te onderhou nie, sal die pasiënt dialise of nieroorplanting benodig om te kan lewe.
Wanneer die niere misluk, word dialise - 'n behandeling waar die bloed gefiltreer en skoongemaak word om die nierwerk te doen nie - uitgevoer. Alhoewel dialise die noodsaaklike werk van die niere kan doen, is die behandeling duur en tydrowend, wat 'n minimum van drie 3 uur behandelings per week vereis.
Nieroorplantingschirurgie is die enigste "geneesmiddel" vir renale nier siekte, aangesien 'n funksionele nieroorplanting die noodsaaklikheid vir dialise sal verwyder. 'N oorplanting stel sy eie uitdagings, maar bied 'n groot verbetering in die algemene gesondheid wanneer die operasie suksesvol is.
2 -
Diabetes en nierfalingDiabetes en nierfaling
Onbeheerde diabetes is die # 1 oorsaak van nierversaking in die Verenigde State, wat verantwoordelik is vir meer as 30% van die pasiënte met die siekte. Die meerderheid van die nieroorplantings ontvangers het of tipe 1 of tipe 2 diabetes .
Met verloop van tyd vernietig hoë vlakke van glukose in die bloed die nier se vermoë om gifstowwe en afval uit die bloed te filter. Die glukosemolekule is groter as die molekules wat die nier veronderstel is om te filter. Die filtermeganisme word beskadig omdat glukose in die urine gedwing word, en sodoende verloor die nier die vermoë om klein molekules te filter. Die skade gaan voort totdat dit so erg is dat afval in die bloedstroom begin opbou.
Bloedtoetse sal tipies beide verhoogde kreatinien- en BUN-vlakke toon. Wanneer die afval begin opbou, is dialise of nieroorplanting die volgende stap vir behandeling.
3 -
Hoë bloeddruk en nierfalingHoë bloeddruk en nierfaling
Hipertensie, of hoë bloeddruk , veroorsaak letsels van die nierweefsels. Namate die bloeddruk styg, probeer die niere om te vergoed vir die toenemende druk. Littekenweefsel versamel oor die loop van maande en jare tot die niere se vermoë om die bloed te filter, benadeel.
Onbehandelde, hoë bloeddruk veroorsaak steeds littekens in die niere totdat hulle misluk en dialise of 'n nieroorplanting nodig word.
4 -
Chroniese Nierinfeksies en NierfalingChroniese Nierinfeksies en Nierfaling
Chroniese nierinfeksie veroorsaak siektes van die niere, soortgelyk aan die littekens wat veroorsaak word deur hoë bloeddruk en diabetes. By elke infeksie word die skade verhoog, totdat die niere die vermoë verloor om klein deeltjies uit die bloedstroom te filter.
Hoe meer en meer die infeksies is, hoe groter is die waarskynlikheid dat nierfaling tot gevolg sal hê. Urienweginfeksies wat geïgnoreer word, kan lei tot nierinfeksies wat voortduur totdat dit met antibiotika behandel word .
As genoegsame infeksies ernstig genoeg is, of geïgnoreer en onbehandel word, kan die gevolg die dialyse of nieroorplanting benodig.
5 -
Polisistiese niersiekte en nierfalingPolisistiese niersiekte
Daar is twee tipes polisistiese niersiekte (PKD) . Die eerste, Autosomal Dominant PKD (ADPKD) is 'n baie algemene oorerflike siekte. 'N Kind het 'n 50% kans om die siekte te beërf as een van die ouers dit dra. Een uit 500 pasgeborenes het ADPKD, wat veroorsaak dat siste op die niere groei en tot 50% van die gevalle lei tot nierversaking.
Autosomale Resessiewe PKD (ARPKD) is minder algemeen, maar is 'n veel erger vorm van die siekte. Albei ouers moet 'n draer vir die siekte wees, en hul kinders het 'n 25% kans om ARPKD te hê. Ongeveer 1 uit 20 000 pasgeborenes het die siekte.
In hierdie vorm van die siekte groei die siste binne-in die nier, wat so ernstige skade veroorsaak dat baie pasiënte in die eerste maand van die lewe sterf.
Vir diegene wat oorleef, sal 'n derde dialise teen die ouderdom van 10 hê. Om sake te vererger, het kinders met ARPKD ook geassosieerde lewersiekte wat lewensgevaarlike probleme kan veroorsaak.
6 -
Niertumors en NierfalingNiertumors en Nierfaling
Die groei van 'n tumor in die nier, kankeragtig of goedaardig, kan groot skade aan die strukture van die nier veroorsaak. 'N Tipiese volwasse nier meet ongeveer 10 sentimeter by 5 sentimeter, maar tumore binne die nier kan 10 sentimeter in deursnee of groter bereik voordat die pasiënt die geringste effekte ervaar.
Teen die tyd dat die gewas gevind word, al is dit nie-kankeragtig, kan die nier nie meer funksioneer nie. In sommige gevalle is die skade so erg dat die nier verwyder moet word om skade aan ander organe, insluitend die hart, te voorkom. As die oorblywende nier ook nie goed funksioneer nie, kan dialise of nieroorplanting benodig word.
7 -
Kongenitale nierprobleme en nierfalingKongenitale nierprobleme en nieroorplantings
'N aangebore nierabnormaliteit is 'n probleem met die nier wat by geboorte teenwoordig is. Abnormaliteite wissel van abnormale strukture, geblokkeerde urine vloei, ongewone posisie van die niere wat funksie benadeel, of selfs met net een nier gebore word. As die probleem ernstig genoeg is, kan nierfaling tot gevolg hê.
8 -
Nierstene en NierfalingNierstene en Nierblokkades
Nierstene, probleme met die ureters (die buise wat toelaat dat urine uit die nier en in die blaas vloei), en ander toestande kan voorkom dat urine uit die niere dreineer. Tipies begin die probleem in die nier, maar in sommige seldsame gevalle kan die blaas nie leeg wees nie, en urine sal weer in die ureters optel, dan in die niere.
Sodra die verstopping ernstig is, word die nier beskadig aangesien urine voortduur, maar nie uit die nier kan vloei nie. Hierdie toestand kan uiters pynlik wees en kan lei tot chirurgie om die opbou van urine vry te laat.
As die probleem onbehandel word, kan die nier nie meer funksioneer nie en moet dit selfs chirurgies verwyder word. In die meeste gevalle sal die onbeskadigde nier in staat wees om te vergoed; As die ander nier ook beskadig word, kan dialise of nieroorplanting egter nodig wees.
9 -
Risikofaktore vir nierfalingNierfaling: Wie is in gevaar?
Studies het herhaaldelik gewys dat Afro-Amerikaners die meeste waarskynlik behandeling vir nierfaling nodig het, gevolg deur Inheemse Amerikaners, dan Asiatiese / Stille Oseaan-eilandbewoners. Kaukasiërs is die minste geneig om eindstadiumsiekte te hê, met siektes vier keer laer as swartes.
Die verskil in siektes is toegeskryf aan verskeie dinge, insluitende hoër dosisse diabetes in sommige rasse, toegang tot gesondheidsorg, gewilligheid om siektes soos hoë bloeddruk te beheer en die vermoë om noodsaaklike medikasie te bekostig.
Mans is effens meer geneig om nierfaling as vroue te hê - ongeveer 55% van die pasiënte is manlik. Die siekte is die hoogste tussen 45 en 64 jaar, 'n ouderdom wanneer diabetes en ander siektes dekades gehad het om die niere te beskadig.
Bronne:
Siektes wat lei tot oorplanting. Oorplanting Lewe. 2008. http://www.transplantliving.org/beforeetransplant/diseases/default.aspx
Statistieke, Verenigde State van Amerika se renale data stelsel. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf