Behandeling van uteriene abnormaliteit beskou as 'n laaste uitweg
'N Histerektomie is die chirurgiese verwydering van alle of 'n deel van 'n vrou se baarmoeder . Dit is 'n prosedure wat soms gebruik word om kanker, chroniese pyn, swaar bloeding of ander ernstige afwykings van die baarmoeder te behandel.
Een van die toestande wat behandel word deur 'n histerektomie word adenomieose genoem, 'n toestand waar die binnekant van die baarmoeder (endometrium) deur die spierwand van die baarmoeder breek.
Begrip Adenomyose
Adenomyose is nie 'n lewensbedreigende toestand nie, maar een wat die kwaliteit van die lewe ernstig kan beïnvloed. Simptome sluit in krampe, swaar tydperke, stolling, laer buikpyn en opgeblazenheid. Die toestand kan deur die hele baarmoeder ontwikkel word of na slegs een plek gelokaliseer word.
Adenomyose word meestal gediagnoseer in middeljarige vroue wat kinders gehad het. 'N Vorige uteriene chirurgie kan ook die risiko verhoog.
Adenomyose word dikwels vergis vir 'n ander toestand wat baarmoederfibrose genoem word. Dit is nie-kankeragtige groei in of op die baarmoedermuur in teenstelling met adenomieose wat 'n minder gedefinieerde struktuur het. Diagnose word tipies gemaak met behulp van óf 'n transvaginale ultraklank of 'n magnetiese resonansie beelding (MRI) scan. 'N MRI word meer algemeen gebruik as 'n vrou swaar bloeding ervaar.
Nie-chirurgiese behandeling opsies
Behandeling vir adenomieose hang grootliks af van die erns van simptome.
Ligte simptome kan dikwels behandel word met oormatige pynmedikasies en 'n verwarmingsblok om krampe te verlig. Onder die ander opsies:
- Hormoonterapie kan help om swaar of pynlike periodes te verlig.
- Uteriene arteriële embolisme is 'n tegniek waarin 'n kateter klein deeltjies in 'n uteriene arterie voed om bloedvloei na aangetaste weefsel te blokkeer,
- Endometriale ablasie is 'n minimaal indringende prosedure wat dele van die uteriene voering vernietig (ablateer) om pyn te verlig.
- Laparoskopiese chirurgie is die goue standaard vir minimaal indringende verwydering van adenomyotiese weefsel. Met behulp van gespesialiseerde toerusting en 'n sleutelgat insnyding, kan die chirurg presies sien en verwyder enige abnormale weefsel.
Wanneer Histerektomie aangedui word
'N Histerektomie word slegs aangedui as 'n vrou se lewensgehalte ernstig geraak word en al die ander behandelingsopsies is uitgeput.
Met dit gesê, die enigste volledige geneesmiddel vir adenomieose is 'n histerektomie. Anders as fibroïede, wat dikwels deur 'n kapsule omring word, is daar geen duidelike grens tussen abnormale en normale baarmoederweefsel nie. As gevolg hiervan kan die toestand dikwels voorkom, selfs na ablasie of embolisme.
Afhangende van die situasie, is daar verskeie voordele vir 'n histerektomie:
- Die waarskynlikheid van verdere behandeling word verminder.
- As jy buite jou kind is, is dit baie meer definitiewe behandeling.
- As daar ander mede-bestaande toestande, soos endometriose , is, kan dit makliker wees om hulle almal gelyktydig te behandel.
Hoe die prosedure uitgevoer word
Daar is verskeie tipes histerektomie wat gebruik kan word om adenomyose te behandel.
Die chirurgiese benadering is grootliks gebaseer op die omvang van endometriale penetrasie.
'N Algehele histerektomie (met betrekking tot die verwydering van die uterus en serviks) of 'n subtotale histerektomie (waarin slegs die boonste gedeelte van die baarmoeder verwyder word) word slegs gebruik in gevalle waar adenomyose wydverspreid is.
Ongeag die prosedure wat gebruik word, word 'n histerektomie onder algemene narkose uitgevoer en behels die skeiding van die baarmoeder uit die weefsels wat dit in plek hou. Sodra die baarmoeder verwyder is, word die insnydingswond gesluit met krammetjies, suture, absorbeerbare suture, of steriele tape.
Na-chirurgiese herstel
Die meeste vroue wat 'n histerektomie ondergaan, kan binne 48 uur na die operasie huis toe gaan en binne twee weke na hul gewone aktiwiteite terugkeer.
Na 'n histerektomie ondergaan, is dit nie ongewoon dat 'n vrou 'n verskeidenheid menopousale simptome ervaar nie, insluitende:
- Warmgloede
- Mood swings
- Verminder libido
- Vaginale droogheid
- Nag sweet
Alle histerektomie prosedures, ongeag die tipe, sal 'n vrou se vermoë om swanger te maak, beëindig. Die emosionele nasleep kan verwoestend wees vir 'n vrou, veral as 'n gesin beplan word. Dit is om hierdie rede dat 'n histerektomie altyd as 'n laaste uitweg beskou moet word as daar geen ander manier is om die gestremdheid of pyn wat deur adenomieose veroorsaak word, te behandel nie.
> Bron:
> Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekologie. "Histerektomie: algemene vrae." Washington DC; opgedateer Maart 2015.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "Huidige en toekomstige mediese behandeling van adenomyose." J Endometr Pelvic Pain Disord. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.