Hoe Minimaal Indringende Chirurgiese Tegniek Uitvoer
Laparoskopiese chirurgie, ook verwys na minimaal indringende chirurgie (MIS), behels die gebruik van 'n dun, buisvormige toestel wat 'n laparoskoop genoem word wat deur 'n sleutelgatinsnyding in die buik of bekken ingeplaas word om operasies te verrig wat groot insnydings vereis.
Omdat die prosedure kleiner wonde behels, is herstel tye geneig om korter te word met minder pyn.
Moderne laparoskopie is in die laat 1940's in diens geneem om histerektomieë uit te voer, maar het eers in die 1970's en 1980's tot stand gekom toe die eerste laparoskope gepatenteer is vir wydverspreide gebruik.
Vandag word laparoskopie gereeld uitgevoer om 'n wye reeks mediese toestande te behandel. Wanneer die sleutelgat chirurgiese tegniek op die borsholte toegedien word, word dit na verwys as torakoskopiese chirurgie .
Oor die Laparoskoop
Die sleutel tot die ontwikkeling van minimaal indringende chirurgie was die laparoskoop self. Die laparoskoop is 'n lang, rigiede veseloptiese instrument wat in die liggaam ingevoeg word om interne organe en strukture te sien.
Ouer modelle is toegerus met 'n teleskopiese lens wat aan 'n videokamera gekoppel is, terwyl nuwes 'n miniatuur digitale kamera aan die einde van die buis het. 'N Ligbron word verskaf deur óf 'n LED, halogeen, xenon of solarc gloeilamp.
Laparoskopiese instrumente word gewoonlik gemaak van hoë gehalte vlekvrye staal.
Die smal buisvormige omvang kan in grootte wissel van so min as drie millimeter (0,12 duim) tot meer as 10 millimeter (0,4 duim) in deursnee. 'N Verskeidenheid aanhangsels is beskikbaar om presisiechirurgie, insluitende skêr, tang, grypers, en naaldbestuurders (wat gebruik word om chirurgiese naalde vas te hou terwyl 'n wond geheg word).
Hoe Laparoskopiese Chirurgie uitgevoer word
In plaas daarvan om 'n lang, oop insnyding in die liggaam te maak, benodig laparoskopiese chirurgie een of meer klein insnydings (gewoonlik 'n kwart tot 'n halwe lengte) waardeur die skuins ingevoeg word. Die operasie self word gelei deur 'n nabye videobeeld wat ekstern op 'n monitor besigtig word.
Ten einde die chirurg meer ruimte te gee om te werk, sal die holte tipies opgeblaas word onder druk met koolstofdioksied (CO2), wat beide nie-vlambaar en maklik in die liggaam geabsorbeer word.
Laparoskopie is 'n tegnies ingewikkelde operasie wat uitstekende hand-oog-koördinasie vereis en 'n byna intuïtiewe vermoë om delikate interne strukture te navigeer. Chirurgiese inwoners wat besluit om die subspesialiteit na te streef, moet 'n een- tot tweejarige genootskap ondergaan nadat hulle hul basiese chirurgiese inwoning voltooi het .
Voordele en nadele
Minimaal indringend kan 'n laparoskopiese operasie egter wees, daar is beperkings en risiko's wat enige chirurgiese prosedure vergesel.
Onder die voordele van laparoskopiese chirurgie:
- Minder bloeding en gewoonlik minder nodig vir bloedoortapping
- Kleiner insnyding en korter herstel tyd
- Minder pyn en minder nodig vir pynmedikasie
- Verminderde risiko van besoedeling in vergelyking met oop operasie
- Tipies laer koste as gevolg van korter hospitalisasie
Onder die nadele van laparoskopiese chirurgie:
- Gebrek aan vermoë om aan te raak (palpate) weefsel, veral belangrik wanneer kanker ondersoek word
- Moontlike skade aan interne weefsels weens gebrek aan tasbare persepsie
- Moeilik om die "hele prentjie" te sien wat 'n oop prosedure kan bied
- Dit kan moeilik wees om te doen in persone met vorige operasies en oormatige littekenweefsel
- Moontlike nadelige reaksies op abdominale CO2-inflasie (insluitende hipotermie en pyn)
> Bron:
> Katkouda, N. (2011) Gevorderde Laparoskopiese Chirurgie: Tegnieke en Wenke (Tweede Uitgawe) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427