Die spesialis van die behandeling van vetsug en gewigsverlies
Bariatrics is die tak van medisyne wat handel oor die studie, behandeling en voorkoming van vetsug . Die woord bariatrics is afgelei van die Griekse wortelbaro - wat swaar of groot beteken. Die gebied van bariatrics sluit dieet, oefening, terapie, medikasie en operasies in - alles gemik op die bereiking en instandhouding van gewigsverlies.
'N Gesondheidsorgverskaffer kan in bariatrics spesialiseer, maar is nie noodwendig 'n chirurg nie.
'N Voedingsdeskundige wat spesialiseer in bariatrics sou iemand wees wat spesialiseer om pasiënte te help om vetsug te voorkom of te oorkom, net soos 'n terapeut wat spesialiseer in bariatrics, terapie aan dieselfde individue sal voorsien. Baie gebiede van gesondheidsorg kan individue hê wat spesialiseer in bariatrics.
Die algemeenste gebruik van die term "bariatrics" verwys na die gebied van medisyne wat vetsug behandel met chirurgiese opsies. Bariatriese chirurgie behels prosedures om die grootte van die maag tydelik of permanent te verminder of om die hoeveelheid voedsel wat verteer kan word en wat kalorieë in die liggaam gebruik word, te verminder. Sommige bariatriese prosedures doen beide, soos die Roux en Y, 'n prosedure wat beide maaggrootte verminder en verminder die hoeveelheid kalorieë wat die liggaam kan absorbeer.
Bariatriese Chirurge: Onderwys en Sertifisering
Dokters wat bariatriese medisyne in die VSA beoefen, kan raad-gesertifiseer word deur die Amerikaanse Raad van Vetsuggeneeskunde (ABOM).
Tipies, 'n dokter sal 'n verblyf in gesinsgeneeskunde, interne medisyne of algemene chirurgie voltooi voordat hy verdere opleiding verrig om die ABOM-sertifisering te behaal.
Bariatriese chirurge is dokters opgelei in chirurgie, insluitend bariatriese chirurgiese prosedures. Nie-chirurg praktisyns wat spesialiseer in die behandeling van vetsug, staan bekend as bariatricians.
Benewens die hantering van vetsug, is bariatricians tipies goed bekend in verbandhoudende siektes wat dikwels langs vetsug voorkom, insluitend diabetes , artritis en hartsiektes.
Nie-Chirurgiese Behandelingsbenaderings
Terwyl bariatricians tipies fokus op nie-chirurgiese ingrepe in eerste-lyn behandeling, dui navorsing daarop dat dit slegs 'n beperkte korttermynsukses en baie swak langtermynsukses het. Vroeë intervensies kan gemoniteerde dieet, gestruktureerde oefenprogramme en intensiewe gedragsterapie insluit om swak eetgewoontes te rig en te herstel.
Medikasie mag ook gebruik word. Tussen hulle:
- Belviq (lorcaserin) onderdruk die aptyt deur 'n serotonienreseptor te aktiveer wat dermaktiwiteit reguleer.
- Byetta (exenatide) word gebruik om tipe 2-diabetes te behandel, maar kan ook gewigsverlies bevorder deur die leegmaak van die maag te vertraag en 'n persoon vinniger te laat voel.
- Glukofage (metformien) word ook by diabetici gebruik, maar kan ook gewig verminder deur die hoeveelheid glukose wat deur die lewer geproduseer word, te verminder terwyl die glukose-absorpsie in spiere toegeneem word.
- Qsymia (fentermien en topiramaat) kombineer 'n eetlusstimulant met 'n anticonvulsant wat geglo het om by te dra tot gewigsverlies.
- Xenical (orlistat) verminder intestinale vetabsorpsie deur pankreas ensieme te inhibeer wat vet afbreek.
Bariatriese Chirurgie
Bariatriese chirurgie is een van die sentrale eienskappe in bariatriese medisyne. Bariatriese chirurge benodig 'n gemeenskap van 'n jaar of meer na afloop van 'n algemene operasie-inwoning. Hierdie gevorderde opleiding bied praktiese ervaring in die uitvoer van verskillende tipes gewigsverlieschirurgie.
Bariatriese chirurgie word algemeen beskou in persone met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van 40 kg / m 2 of meer in wie nie-chirurgiese ingrepe gefaal het.
Onder die chirurgiese opsies:
- Verstelbare maagbanding (ook bekend as 'n skootband) word laparoskopies uitgevoer en behels die gebruik van 'n nie-permanente silikoonband wat die grootte van die maag beperk.
- Gastriese bypass-operasie (die mees algemene vorm van die Roux-en-Y-verbypad) is ontwerp om die hoeveelheid kos wat 'n mens kan eet, te sny, verminder 'n gedeelte van die maag.
- Gastriese ballon is 'n minimaal indringende tegniek wat die plasing van 'n ontlate ballon in die maag insluit wat dan opgeblaas word om die maagspasie te verminder.
- Sleeve gastrectomy (ook bekend as 'n maagmou) behels die nie-omkeerbare vermindering van die maag met ongeveer 15 persent deur 'n mouagtige gedeelte van die orgaan te verwyder.
- Vertikale bandagtige gastroplastiek (ook bekend as maagverf of Mason-prosedure) behels die permanente vasmaak van die maag om 'n kleiner maagpakkie te skep.
'N Woord Van
Die spesialiteit van bariatrics is 'n redelike nuwe een, maar groot vordering word gemaak in die behandeling van vetsug, beide met chirurgie en sonder. Vir individue wat vetsugtig is, is daar baie soorte behandeling beskikbaar wat wissel van dieetintervensies tot chirurgiese prosedures om die kalorieë wat aan die liggaam beskikbaar is, te verminder. Vir die individu wat vetsugtig is en oortollige vet wil verloor, is daar baie opsies beskikbaar.
> Bron:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Bariatriese chirurgie teenoor nie-chirurgiese behandeling vir vetsug: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.