Ulnar Collateral Ligament Beserings Simptome en Behandeling

Gamekeeper of Skier's Thumb

'N Speletjie se duim, ook bekend as 'n skiërduim, is 'n besering aan een van die belangrike ligamente aan die basis van die duimgewrig. Die besering behels die ulnar-kollaterale ligament (UCL), 'n band van taai, veselagtige weefsel wat die bene aan die basis van die duim verbind. Hierdie ligament voorkom dat die duim te ver weg van die hand wys.

'N Besering aan die ulnar-kollaterale ligament kom voor wanneer hierdie struktuur te ver gestrek word.

Die twee algemene beskrywende terme vir beserings aan die ulnar-kollaterale ligament is:

Hierdie name word dikwels wisselvallig gebruik, hoewel hulle effens verskillende beseringspatrone beskryf.

Skier se duim: Akute besering aan die UCL

Die skiër se duimbesering is beskryf as 'n akute besering aan die ulnar-kollaterale ligament. Wanneer 'n skiër val met sy of haar hand wat in 'n ski-paal gevang word, kan die duim van die hand afgetrek word. As gevolg van die vorm van die ski-paal, is die duim geneig om gevang te word en beduidende spanning word op die ulnar-kollaterale ligament geplaas. As die ulnar-kollaterale ligament ver genoeg getrek word, sal dit skeur. Terwyl daar baie maniere is om die ulnar-kollaterale ligament te beseer, is 'n skiër se duim die regte naam vir 'n akute besering aan die ligament.

Gamekeeper's Thumb: Chroniese besering aan die UCL

Die ander besering word 'n spelwagter se duim genoem; Dit verwys na 'n meer chroniese patroon van besering wat lei tot die verlies van die ulnarale ligament oor tyd.

Die naam kom van die Europese spelwagters wat hul spel sou doodmaak deur die kop van die dier tussen hul duim en wysvinger te gryp om sy nek te breek. Met verloop van tyd word die ulnar-kollaterale ligament uitgestrek en kan dit uiteindelik probleme veroorsaak. Weereens, die spelwagter se duim is die regte manier om chroniese beserings aan die ulnar-kollaterale ligament te beskryf.

simptome

'N Ulnar-kollaterale ligamentbesering kom meestal voor as gevolg van sportbeserings. Atlete wat skiërs en sokkerspelers is, onderhou dikwels hierdie besering. 'N Ulnar-kollaterale ligamentbesering kan ook voorkom as gevolg van 'n val of ander trauma.

Pasiënte wat 'n akute traan van die ulnar kollaterale ligament onderhou, kla gewoonlik pyn en swelling direk oor die geskeurde ligament aan die basis van die duim. Pasiënte sal dikwels 'n moeilike tyd hê om voorwerpe te gryp of voorwerpe stewig in hul greep te hou. Omdat hierdie besering gewoonlik by atlete gesien word, sal hulle dikwels kla oor die moeilikheid om 'n tennisraket te hou of 'n bofbal te gooi. Pasiënte mag ook onstabiliteit kla of hulle duim in sakke van hul broek vasvang.

Toetse wat gebruik word om die diagnose te bevestig, kan x-strale of MRI's insluit. X-strale kan nuttig wees aangesien dit jou dokter toelaat om die gewrig te stres en te sien of die ligament sy werk doen of as dit te veel beskadig is om die gewrig te stabiliseer. Daarbenewens toon soms x-strale 'n klein stukkie been wat deur die UCL-ligament van die duimmetakarpaal getrek is. Hierdie been, genaamd 'n Stener-letsel, is 'n teken dat chirurgie gewoonlik nodig is aangesien die been die UCL sal verhinder om in sy regte posisie sonder 'n chirurgiese herstel te genees.

behandeling

Die behandeling hang af van verskeie faktore, insluitend die omvang van die besering, hoe lank gelede het die besering plaasgevind, die ouderdom van die pasiënt en die fisiese eise van die pasiënt. As die traan gedeeltelik is en die duim nie te los is nie, word die pasiënt gewoonlik 4 tot 6 weke in 'n gooi of 'n aangepaste polsspyker ('n duimspica) geplaas.

As die traan voltooi is of as die pasiënt aansienlike onstabiliteit het as gevolg van die traan van die ulna-kollaterale ligament , kan chirurgie oorweeg word. Chirurgie is gewoonlik die mees doeltreffende wanneer dit binne die eerste paar weke na besering uitgevoer word. Indien moontlik, sal die chirurg die geskeurde punte van die ligament weer saam herstel.

As die ligament uit die been geskeur word, dan word die geskeurde punt na die been self gesit.

As die besering aan die ulnar-kollaterale ligament ouer is, is dit waarskynlik dat 'n direkte herstel nie moontlik sal wees nie. In hierdie geval sal óf 'n ander struktuur oorgedra word om die ulnar kollaterale ligament te rekonstrueer of een van die spiere aan die basis van die duim sal gevorder word om die geskeurde ligament te vergoed.

Na die operasie sal pasiënte vier tot ses weke in 'n gooi geplaas word om die herstelde ligament te beskerm. Op daardie stadium sal 'n sagte beweging van die vinger begin. Die meeste pasiënte kan sport 3 tot 4 maande na die operasie speel.

Bronne:

Tang P. "Collateral ligament beserings van die duim metakarpofaleangeale gewrig J Am Acad Orthop Surg. 2011 Mei; 19 (5): 287-96.

Morgan WJ, Slowman LS. "Akute hand- en polsbeserings by atlete: evaluering en bestuur." J is Acad Orthop Surg. 2001 November-Desember; 9 (6): 389-400.