Ulnar Collateral Ligament Beserings in Atlete - Tommy John Chirurgie

Mediale Elmboogbeserings in die gooi van atlete

Tommy John kan beter bekend wees deur jonger baseball fans nie vir sy prestasies op die kruik se heuwel nie, maar vir die chirurgiese prosedure wat sy naam dra. Die vrees van baseballkruikers en ander gooi atlete is beserings aan die ulnar kollaterale ligament van die elmboog. Die alu-kollaterale ligament van die elmboog is aan die binnekant (mediale) kant van die gewrig, en help stabiliteit aan die elmbooggewrig.

By gooi word beduidende spanning op die ulnar-kollaterale ligament geplaas, en beserings kan by die ligament voorkom.

In onlangse jare het beserings aan die ulnar-kollaterale ligament, en die behoefte aan Tommy John-operasie, al hoe meer algemeen geword. Daar is kommer onder dokters dat die beseringshoeveelheid toeneem, moontlik as gevolg van baseballkruikers wat te veel gooi, te dikwels. Terwyl baie afrigters bewus is van die belangrikheid van die beperking van toonhoogtes, is dit moeilik om te weet hoeveel is te veel. Verder het somerbofbal ontwikkel tot 'n jaar lange aktiwiteit vir baie jong atlete, wat die elmboog verder aan herhaalde stres onderwerp.

Simptome van UCL beserings

Die mees algemene simptome van 'n ulnarale kollaterale ligamentbesering is pyn direk oor die ligament aan die binnekant van die elmboog. Nietemin, nie elke elmboogpyn in 'n gooiatleet is 'n UCL-besering nie, en dit is belangrik om 'n versigtige ondersoek deur 'n geneesheer te doen wat geskik is om beserings te maak om die oorsaak van die elmboogpyn te bepaal.

Die mees algemene simptome van ulnar-kollaterale beserings sluit in:

Soos gesê, is daar ander oorsake van die simptome.

Spesifiek, tendinitis van die spiere aan die binnekant van die elmboog (die polsspierspiere) is die algemeenste probleem om soortgelyke simptome te veroorsaak. Gewoonlik begin tendinitis meer geleidelik as UCL beserings, maar hulle word gewoonlik verward. Uiterlike senuweeprobleme kan ook pyn en senuweesimptome in dieselfde area veroorsaak.

Voorkoming van UCL beserings

Tommy John-operasie kan meer as 'n jaar van herstel benodig, en is nie 'n waarborg om terug te keer na dieselfde vlak van gooi nie, dus is die belangrikheid van voorkoming van UCL beserings van die allergrootste belang. Die VSA se Baseball Mediese / Veiligheidsadvieskomitee het spesifieke aanbevelings gemaak oor hoeveel plekke verskillende ouderdomsatlete beperk moet word om in die loop van 'n wedstryd en 'n week te gooi en hoeveel rus hulle moet hê nadat hulle gegooi is. Alle afrigters op elke ouderdomsvlak moet vertroud wees met hierdie perke.

Enige vroeë tekens van ongemak van die elmboog moet dringend behandel word. Knippers wat elmboogpyn ontwikkel, moet onmiddellik van mededinging verwyder word en beoordeel word deur iemand wat opgelei word in die algemene oorsake van elmboogpyn. 'N Gooiende progressie moet altyd uitgevoer word voordat dit teruggegooi word, selfs al word die oorsaak nie verband hou met 'n besering aan die UCL nie.

UCL Besering Behandeling

Die meeste atlete wat 'n akute besering aan die UCL onderhou, sal eers nonsirurgiese behandeling probeer. Onmiddelike rus van die pynlike elmboog, gevolg deur 'n noukeurige monitering van fisiese terapie, moet voortgaan. Fisiese terapie moet 'n deeglike assessering van gooi meganika insluit om metodes te bepaal om die spanning wat op die beseerde ligament geplaas word, te verlaag.

Chirurgiese behandeling om 'n Tommy John-prosedure uit te voer, word gedoen deur 'n nuwe ligament te rekonstrueer, nie die beskadigde ligament herstel nie (soortgelyk aan ACL-rekonstruksie ). Die nuwe UCL is gemaak van 'n pees in die voorarm genaamd die palmaris longus tendon.

Die meeste, maar nie almal van ons het 'n palmaris longus-tendon nie, maar ons het dit nie nodig nie. As jy nie 'n palmaris longus-tendon het nie, is daar ander tendons wat gebruik kan word om 'n nuwe ligament te maak.

Sodra die transplantaat verkry is, sal u chirurg klein boorgate bo en onder die elmbooggewrig maak waar die UCL aan die been geheg word. Die tendongraft sal deur die gaatjies getrek word, en in 'n figuur van 8-styl toegedraai word en op sy eie naai om die nuwe ligament te skep.

Rehabilitasie na Tommy John-operasie duur amper 'n jaar. Die meeste atlete begin nie enige gooi tot minstens 4 maande na die operasie nie, en die vordering is stadig. Sommige atlete gaan met 9 maande tot volle krag terug, hoewel baie meer as 'n jaar neem om ten volle te herstel.

Bronne:

Bruce JR en Andrews JR. "Ulnar Collateral Ligament Beserings in die Gooi Atleet" J is Acad Orthop Surg Mei 2014; 22: 315-325 .; doi: 10,5435 / JAAOS-22-05-315