Mense wat met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) leef, word dikwels 'n brongodilator voorgeskryf, 'n soort medisyne wat gebruik word om die lugweë te ontspan om jou beter te asemhaal. Die medikasie word gewoonlik deur die mond ingeasem deur gebruik te maak van 'n doseerinhalator (MDI), maar is ook beskikbaar in vloeibare, pil-, inspuitbare of stollingsformulerings.
Brongodilators word óf op die benodigde basis gebruik of twee keer daagliks voorgeskryf om COPD simptome te voorkom of te verminder. Die drie klasse brongodilators wat algemeen gebruik word om COPD te behandel, is:
- Beta-adrenerge agoniste
- anticholinergiese
- Methylxanthines
Beta-Adrenergiese Agoniste
Beta-adrenerge agoniste (ook bekend as beta-agoniste) is 'n soort medisyne wat aan spesifieke reseptore bind in die long wat beta-adrenoceptors genoem word. Deur dit te doen, blokkeer hulle die sneller tot brongiale spasmas en laat lugwegpassings oopmaak.
Beta-agoniste kan ook kortwerkend wees (van vier tot ses uur) of langwerkend (bly 12 of meer ure). Hulle word mondeling of deur 'n MDI afgelewer. Die ingeasemde metode word algemeen verkies aangesien dit simptome vinniger verlig.
Die kortwerkende beta-agoniste (SABA's) wat tans in die VSA goedgekeur word, is:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Die langwerkende beta-agoniste (LABA's) wat tans in die VSA goedgekeur word, is:
- salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Beta-agonistiese medikasie word ook gebruik in twee-in-een formulerings soos Symbicort, wat formoterol kombineer met 'n ingeasemde kortikosteroïed wat bekend staan as budesonied.
Geneesmiddel newe-effekte is gewoonlik dosis-verwant en meer algemeen gesien met orale gebruik.
Die mees algemene sluit in vinnige hartklop (tagikardie), hartkloppings, bewing en slaapstoornis.
anticholinergiese
Anticholinergics is medikasie wat 'n tipe neurotransmitter wat as acetylcholien bekend staan, blokkeer. Parasimpatiese senuwees (dié wat met outomatiese funksie geassosieer word) is die primêre bron van asetielcholien in die longe. Deur die produksie van hierdie stowwe te blokkeer, word die kontraksies en spasmas in die lugweë effektief gestop.
Anticholinergics is slegs beskikbaar in 'n ingeasemde vorm en bied uitstekende brongodilasie met minimale newe-effekte. Anticholinergics is veral nuttig vir diegene wat nie beta-agoniste of metielxanthiene kan gebruik as gevolg van onderliggende hartsiektes nie.
Die anticholinergics wat tans in die VSA goedgekeur word, is:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Daar is ook 'n kombinasie ingeasemde formulering genoem Combivent wat ipratropium en die kortwerkende beta-agonist albuterol bevat.
Die mees algemene newe-effekte van anticholinergiese middels is droë mond en 'n metalliese nasmaak. In skaars gevalle is gloukoom bekend dat dit voorkom.
Methylxanthines
Metielxanthiene is 'n unieke klas geneesmiddel wat bekend is om lugvloeiblokkeer te verlig, inflammasie te verminder en brongiale sametrekkings te temper.
Hul werkingsmeganisme word nie goed verstaan nie, en terwyl dit doeltreffend is, word die middels nie algemeen in eerstehandse behandeling gebruik nie as gevolg van hul reeks newe-effekte.
Metielxanthiene is die beste geskik vir persone wat nie voldoende beheer kan verkry met beta-agonistiese of anticholinergiese middels nie. In teenstelling met die ander tipes COPD brongodilators, word metioksanthiene nie ingeasem nie. Hulle is tans beskikbaar in pil-, vloeistof-, intraveneuse of stollingsformulerings.
Die twee metieloksanthienemiddels wat in die VSA goedgekeur is, is:
- teofillien
- aminofillien
Die newe-effekte kan soms diep wees, veral as dit intraveneus gelewer word.
Simptome kan hoofpyn, slapeloosheid, naarheid, diarree, jitterigheid, vinnige asemhaling en sooibrand insluit. Skakel u dokter onmiddellik as u braking ervaar, onreëlmatige hartklop ( disritmie ) of aanvalle.
> Bron:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Globale strategie vir die diagnose, bestuur en voorkoming van chroniese obstruktiewe longsiekte: GOLD se uitvoerende opsomming." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.