Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) is 'n progressiewe, onomkeerbare inflammatoriese siekte in jou longe wat dit moeilik maak om asem te haal. Algemene simptome sluit in 'n chroniese hoes, piepspier, die vervaardiging van slym, kortasem, en 'n gevoel van digtheid in jou bors. Alhoewel hierdie simptome dalk nie sigbaar is nie, totdat jy later in die siekte is.
KOL is ongeneeslik, maar dit is 'n voorkombare en behandelbare siekte en hoe vroeër jy begin behandeling, hoe beter is jou prognose.
COPD is die derde oorsaak van die dood in die Verenigde State, voorafgegaan deur slegs hartsiektes en kanker. Dit kom hoofsaaklik voor in mense ouer as 40 en raak meer as 11 miljoen Amerikaners. Miljoene volwassenes het egter bewyse van 'n gestremde longfunksie, wat aandui dat daar 'n hoë waarskynlikheid van onderdiagnose is.
Hoe COPD beïnvloed die longe
COPD word gekenmerk deur die beperking van lugvloei - beide in en uit die longe - dit is nie heeltemal omkeerbaar nie. Dit beteken minder lug vloei in en uit jou longe weens een of meer van die volgende faktore:
- Die lugbuise en alveoli (lugsakke waar gaswisseling plaasvind) verloor hul elastisiteit en kan nie strek as jy asemhaal nie.
- Die mure wat tussen die alveoli lê, word vernietig.
- Die voering van die lugbuise word dik en ontsteek.
- Die lugbuise skei meer slym uit as wat hulle behoort, sodat hulle verstop word.
Lugvloeibeperking in COPD is progressief, wat beteken dat dit oor die algemeen vererger word met verloop van tyd. Dit word geassosieer met 'n abnormale inflammatoriese reaksie van jou longe op skadelike stimuli, soos sigaretrook, lugbesoedeling of harde chemikalieë.
Soorte COPD
COPD is 'n term wat gebruik word om 'n groep longsiektes te beskryf, insluitend:
- Emfiseem: ' n Siekte wat voortspruit uit skade aan die alveoli , die kleinste lugweë van die longe waar die uitruiling van suurstof en koolstofdioksied plaasvind, emfiseem word meestal veroorsaak deur rook. Minder alveoli is beskikbaar aangesien dit deur inflammasie en littekens vernietig word, en diegene wat bly, word skaars, verloor hul elastisiteit en veroorsaak luglug. Jy kan dit beeld as 'n ballon wat sy elastisiteit verloor het, maar die lug bly, selfs wanneer die ballon in duie stort (soos met uitaseming).
- Chroniese brongitis: Met chroniese brongitis word jou lugweë kronies ontsteek, wat veroorsaak dat littekens en verdikking plaasvind. Hierdie proses veroorsaak ook dikwels 'n verhoogde produksie van slym, wat dan die lugweë vul, wat jou asemhaling verder belemmer.
- Bronchiektase: In brongieketase word u lugweë verwyd, wat dikwels veroorsaak word deur herhalende respiratoriese infeksies gedurende u kinderjare. Die ontsteking lei ook tot die produksie van slym, wat jou lugweë selfs meer belemmer.
Heel dikwels, mense met COPD het 'n kombinasie van hierdie afwykings op dieselfde tyd. Dit is ook moontlik om 'n asma komponent by die siekte te hê, 'n belangrike faktor by die oorweging van behandeling.
simptome
KOLS is dikwels asimptomaties (sonder simptome) tot groot skade aan die longe reeds plaasgevind het. Dit is 'n progressiewe siekte waarin die meeste mense tydperke het waar hulle relatief stabiel is, afwisselend met afwykende verergering van die siekte. Algemene simptome kan insluit:
- Kortasem (dyspnoe), veral na inspanning
- Aanhoudende, daaglikse hoes
- Sputumproduksie (wat slym ophoop) wat duidelik, wit, geel of groen van kleur kan wees
- fluitende
- moegheid
- Gereelde longinfeksies
- Toegetrekte bors
- Sianose ('n blou verkleuring van die lippe en spykerbeddens)
Bykomende tekens en simptome wat die meer ernstige stadiums van die siekte kan vergesel, sluit in gewigsverlies, aptytverlies ( anorexia ) en moegheid .
Enkel-, voet- of been swelling kan voorkom as gevolg van medikasie newe-effekte of mede-bestaande hart probleme. Angs en depressie is algemene emosionele simptome van COPD waarvoor addisionele behandeling nodig mag wees om die lewenskwaliteit te verbeter en die risiko van COPD-verergering te verlaag.
oorsake
Sommige oorsake van COPD sluit blootstelling aan sigaretrook in, of jy self rook of blootgestel is aan tweedehandse rook, beroepsblootstelling vir chemikalieë, binne en buite lugbesoedeling, en, veel minder dikwels, 'n genetiese afwyking wat alfa-1-antitrypsien genoem word. (AAT) tekort . Mense met asma ontwikkel soms ook COPD.
diagnose
Om 'n akkurate diagnose van chroniese obstruktiewe longsiekte te maak, moet 'n volledige geskiedenis en fisiese assessering geneem word wat met u gesondheidsorgverskaffer moet begin en u vrae oor u familiegeskiedenis vra, asook u geskiedenis van blootstelling aan tabakrook en ander soorte omgewingsake. en / of beroeps blootstelling. Addisionele diagnostiese toetse kan insluit:
- Bloedtoetse (insluitende arteriële bloedgasse en 'n volledige bloedtelling , veral hemoglobien- en hematokritvlakke )
- Bors x-straal (wat gebruik word om 'n COPD diagnose te ondersteun, om nie 'n definitiewe diagnose te gee nie)
- Pulmonale funksie toetse soos spirometrie, long diffusie toetse, of body plethysmography
- Polsoksimetrie
- Sifting vir AAT tekort
Daar is vier stadiums van COPD: lig, matig, ernstig en baie ernstig. Staging word oor die algemeen gediagnoseer in jou dokter se kantoor met 'n spirometrie toets.
behandeling
COPD is nie 'n doodsvonnis nie; Met behoorlike behandeling kan dit beheer word. Daar is gesê dat daar faktore is wat die lewensverwagting van COPD beïnvloed, veral jou liggaamsmassa-indeks (BMI), die mate van lugwegobstruksie, dyspnea-vlakke en jou oefenverdraagsaamheid.
Die beste behandeling vir COPD as jy 'n roker is, is om so gou as moontlik op te hou. Alhoewel dit nie die skade wat u reeds het, sal keer nie, kan dit die vordering van u COPD vertraag. Ander behandelingsopsies sluit in:
- Medisyne: Algemene KOLS medikasie sluit inhalasie brongodilators , ingeasemde kortikosteroïede , orale steroïede, ekspektorante , fosfodiesterase-4 inhibeerders , en antibiotika in . Behandeling word dikwels in twee kategorieë verdeel: instandhoudingsmedikasie, wat daagliks en voortdurend gebruik word of simptome teenwoordig is, en reddingsmedikasies, wat gebruik word wanneer simptome vererger, soos tydens eksacerbasies.
- Suurstofterapie: Wanneer simptome erger word, kan bykomende suurstofterapie benodig word. Gelukkig is daar nou liggewig draagbare suurstofeenhede wat baie mense met COPD toelaat om relatief aktiewe lewens te leef.
- Pulmonale rehabilitasie: Net soos rehabilitasie vir ander kwale, kan pulmonale rehabilitasie 'n groot verskil maak vir sommige mense met COPD.
- Griepskote en longontsteking-entstof: Dit help infeksie te voorkom.
- Longchirurgie: Drie vorms van chirurgie kan oorweeg word vir ernstige COPD: Volume reduksie chirurgie kan gebruik word om beskadigde longweefsel te verwyder. Jou dokter kan 'n bullektomie aanbeveel, wat die verwydering van vergrote bullae in jou longe is. In baie ernstige COPD kan longoorplanting aanbeveel word. Slegs 'n klein persentasie COPD pasiënte kwalifiseer vir chirurgiese ingryping aangesien dokters baie streng kriteria gebruik om chirurgiese kandidate te kies. Chirurgiese ingryping verleng nie jou oorlewing nie, maar verbeter jou lewensgehalte.
- Lugwegspelingstegnieke: Dit is tegnieke om slym uit jou lugweg skoon te maak , insluitende beheerde hoes, borsfisioterapie en die gebruik van gifmiddels.
Die hantering
Om met COPD te leef, behels fisiese, emosionele, sosiale en praktiese komponente. Jy moet waak vir depressie en angs, begin of hou 'n oefenprogram, werk om op te hou rook, ondersteuning te vind, maak seker jy het 'n voedsame dieet, kommunikeer met die mense in jou lewe en verminder jou stres.
versorging
As jy omgee vir 'n geliefde met COPD , kan jy hom of haar help om simptome te beheer, op te hou rook, oefening te onderhou, 'n gesonde dieet te handhaaf, energie te spaar en om probleme met die einde van die lewe te hanteer, soos pynbestuur, depressie en verwarring. .
voorkoming
Alhoewel die siekte behandelbaar is, moet dit beklemtoon word dat wanneer die COPD voorkom, die skade onomkeerbaar is en daar geen geneesmiddel bekend is nie. Dit is egter belangrik om enige stappe te doen wat u kan om die skade te vererger.
As jy nie reeds KOLS het nie, maar dink jy is in gevaar, kan die volgende stappe ook help om te voorkom dat dit voorkom:
- As jy rook, moet jy probeer om ASAP te stop .
- As jy saam met iemand wat rook, maak seker dat hulle nie om jou rook nie. Daarbenewens moet niemand ooit rook wanneer 'n kind teenwoordig is nie.
- As jy gevaarlike chemikalieë, stof of ander soorte beroepsgevare werk wat jou longe kan irriteer, moet jy beskermende toerusting insluit, insluitend 'n masker en handskoene.
- As u 'n risiko het om die siekte te ontwikkel soos deur u dokter bepaal, kry u 'n jaarlikse griepskoot.
- Leer hoe om die luggehalte in jou huis te verbeter .
- Neem 'n spirometrie toets om jou kanse op vroeë opsporing te verbeter.
'N Woord Van
As u risikofaktore vir COPD het of dink dat u dit mag hê, raadpleeg u dokter so gou as moontlik. Hoe vroeër jy begin behandeling, hoe beter sal jou prognose waarskynlik wees. Daar is dinge wat jy kan doen om sommige van die progressiewe simptome van COPD te vertraag. Die grootste en doeltreffendste is om op te hou rook . Rookstaking verbeter beide die oorlewingstyd en lewensgehalte vir mense wat met COPD leef. Behoorlike voeding en daaglikse oefening is ook noodsaaklik om goed te leef. Met die behandeling en hantering van u simptome kan u die beste lewe moontlik leef.
> Bronne:
> Amerikaanse Long Vereniging. Hoe beïnvloed KOLS jou liggaam. Opgedateer 1 November 2016.
> Amerikaanse Long Vereniging. Wat veroorsaak COPD. Opgedateer 23 Desember 2017.
> Globale Inisiatief vir Chroniese Obstruktiewe Longsiekte. Globale Strategie vir die Diagnose, Bestuur en Voorkoming van Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte: 2018 Verslag . Gepubliseer op 20 November 2017.
> Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. COPD. Nasionale Instituut van Gesondheid. Amerikaanse Gesondheid en Menslike Dienste.