Aanwysings, voordele en newe-effekte van behandeling
Fosfodiesterase-4-inhibeerders (PDE4) soos Daliresp (roflumilast) is 'n nuwe kategorie geneesmiddel vir chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD ) en ander longsiektes. Hierdie middels werk om inflammasie in die lugweë te onderdruk vir mense wat weerstand bied teen standaardbehandeling. Daliresp (roflumilast) is die enigste PDE4-inhibitor wat tans in die Verenigde State goedgekeur word.
Hoe Fosfodiesterase-4-inhibeerders werk
Medikasie soos Daliresp werk deur die effekte van fosfodiesterase 4 te blokkeer, 'n ensiem wat werk om 'n molekuul wat die sikliese adenosienmonofosfaat genoem word, af te breek. Die gevolglike toename in cAMP (omdat dit nie deur fosfodiesterase afgebreek word nie) die longe onder andere.
'N kenmerk van COPD is chroniese ontsteking, en mense met COPD en asma het dikwels 'n oorproduksie van PDE4 wat bydra tot hierdie inflammasie.
Deur die ontsteking te verminder, kan medikasie soos Daliresp die mukus-oorproduksie wat kenmerkend van KOL is, verminder en die lugweghervorming verminder.
Wat doen PDE4 inhibeerders?
Deur die verhoogde cAMP vlakke en die vermindering van inflammasie, kan PDE4 inhibeerders die aantal COPD verergerings verminder en die funksie van die longe verbeter. Deur toenemende cAMP kan dit ook brongodilasie veroorsaak.
Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie middels nie die longe herstel nie, hulle werk eerder om inflammasie te verminder en verdere skade en verergering van simptome te voorkom.
Voorwaardes Waar Daliresp (Roflumilast) mag gebruik word
Voorwaardes waarvoor Daliresp mag gebruik word, sluit in:
- COPD
- asma
- psoriase
- Psoriatiese artritis
Wanneer word hulle gebruik?
PDE4 inhibeerders soos Daliresp word gebruik om longfunksie te verbeter in mense met stabiele KOL wat weerstand bied teen standaardbehandeling.
Met KOLS blyk dit vir mense met chroniese brongitis wat die meeste van hul siektetoestande vererger .
Aangesien hierdie middels werk op kroniese inflammasie, word hulle nie gebruik vir akute aanvalle van KOL of asma nie, maar eerder vir chroniese instandhouding van die siekte.
In teenstelling met ingeasemde brongodilators, is Daliresp een keer daagliks, 'n mondelinge medikasie wat gevind word om longfunksie te verbeter by pasiënte behandel met salmeterol en Spiriva (tiotropium.).
Die effek van PDE4 inhibeerders blyk addisioneel met kortikosteroïede te wees.
Newe-effekte
Die belangrikste newe-effekte van PDE4-remmers sluit in diarree, naarheid, en hoofpyn. Dit kan gewigsverlies veroorsaak, dus moet gewig tydens behandeling nagegaan word en sielkundige simptome vir sommige mense veroorsaak het.
interaksies
As gevolg van sy metabolisme deur sitochroom P-450, kan PDE4-remmers interfereer (verhoog of verminder) ander medikasie wat ook op hierdie manier gemetaboliseer word, byvoorbeeld medikasie soos eritromisien, simetidien, geboortebeperkingspille, sommige beslagleggingsmedikasies en meer.
Ook bekend as: PDE4, selektiewe fosfodiesterase-4 inhibeerders
Bronne:
Ferguson, G., en B. Make. Bestuur van stabiele chroniese pulmonale obstruktiewe siekte. UpToDate. Opgedateer 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., en M. Zafar. Fosfodiesterase 4 inhibeerders vir die behandeling van chroniese obstruktiewe longsiekte: 'n oorsig van huidige en ontwikkelende middels. Deskundige advies oor ondersoekende dwelms . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D. en N. Pham. Roflumilast: 'n nuwe behandeling vir die chroniese obstruktiewe longsiekte. Annale van Farmakoterapie. 2012. 46 (4): 521-9.
Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. MedlinePlus. Roflumilast. Opgedateer op 15/08/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html