Die BODE-indeks is 'n instrument wat deur gesondheidswerkers gebruik word om die sterftesyfer (sterftesyfer) van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) te voorspel. Deur gebruik te maak van punte gebaseer op 4 verskillende mate van longfunksie, maak die BODE-telling 'n voorspelling oor hoe lank iemand sal lewe ná 'n diagnose van COPD.
Die 4 faktore in die BODE Indeks
Vier verskillende faktore word geëvalueer as deel van die BODE-indeks.
Die rede vir hierdie indeks is dat elk van hierdie faktore 'n mate van voorspelling kan maak oor die voorspelling van COPD, maar bymekaar is die voorspelling meer akkuraat. Die briewe staan vir:
- B - BWI - BWI staan vir liggaamsmassa-indeks, 'n berekening gemaak deur die vergelyking van lengte teenoor gewig.
- O - Lugwegobstruksie - Lugwegobstruksie word gemeet deur FEV1 te evalueer - die hoeveelheid lug wat in 1 sekonde uitgedruk kan word na 'n diep asem.
- D - Dyspnea - Dyspnea verwys na die mate van asemloosheid wat iemand ervaar terwyl hy met COPD leef.
- E - Oefeningstoleransie - Oefeningstoetsing verwys na hoe goed sommige op 'n 6-minuut-toets toets doen.
Kom ons kyk afsonderlik na elk van hierdie maatreëls en voeg hulle dan bymekaar om die BODE-indeks te meet.
B - Body Mass Index
BWI is 'n berekening wat gemaak word deur die vergelyking van hoogte in meter volgens gewig in kilogram. Daar is sakrekenaars om BMI te bepaal, sowel as tabelle. BMI is 'n skatting van hoe oorgewig of ondergewig 'n persoon is.
Met COPD, ondergewig of ondervoed, is 'n swak teken wanneer dit kom by prognose.
O - Lugwegobstruksie
FEV1 (gedwing verouderingsvolume teen 1 sekonde) is 'n mate van die hoeveelheid lug wat in 1 sekonde uitgedwing kan word. FVC staan vir gedwonge vitale kapasiteit, wat is die hoeveelheid lug wat heeltemal uitgeasem kan word na 'n diep asem.
Die verhouding FEV1 / FVC verteenwoordig dus daardie persentasie van die totale lug wat in 1 sekonde uitgeasem kan word oor al die lug wat uitgeasem kan word. Normaalweg is hierdie verhouding ongeveer 1, wat beteken dat ons die meerderheid lug in die 1ste sekonde van uitasem uitasem. As daar 'n obstruksie in die lugweë is wat hierdie vinnige uitaseming van lug vertraag of voorkom, verlaag die verhouding.
D - Dyspnea
Dyspnea is die term wat verwys na die fisiese sensasie van kortasem of asemloosheid. Dokters mag onderskeidings maak op grond van wat iemand dalk moet doen - hoe aktief hulle is - voordat hulle kort asem word. Aanvanklik kan 'n persoon slegs asem loop as hy 5 myl loop. Later kan 'n persoon in die KOLS asem sonder enige beweging opmerk. Die simptoom van dyspnea word beswaar gemaak deur 'n meting genaamd die gewysigde MRC Dyspnea Index . In hierdie meting word asemloosheid gemeet op 'n skaal van 0 tot 4:
- MMRC 0 - Asemrowend met net strawwe oefening
- MMRC 1 - Kort asem wanneer jy op die vlak haas of op 'n ligte heuwel loop
- MMRC 2 - Kortasem op vlak grond en moet stilbly om stil te bly as gevolg van asemloosheid (en loop stadiger as ander mense van eie ouderdom)
- MMRC 3 - Kort asem en moet stop nadat jy ongeveer 100 meter geloop het of na 'n paar minute (selfs al loop dit op eie pas)
- MMRC 4 - Te asemloos om huis toe te gaan of asemloos wanneer jy aantrek
E - Oefeningstoleransie
Oefeningstoleransie verwys na hoe aktief iemand kan wees met die beperkings wat deur die longsiekte veroorsaak word. 'N Toets met die naam van 'n 6-minuut-toets toets word gebruik om die waarde vir die BODE-indeks te verkry.
Waardes en omvang
Die volgende waardes is die wat toegeken kan word om die BODE-indeks te bepaal. Let daarop dat 'n telling van 0 tot 10 totaal kan wissel afhangende van hoe dit optel.
B - Body Mass Index Waardes
- 0 punte vir 'n BMI groter as 21
- 1 punt vir 'n BWI minder as 21
O - Lugweg obstruksie waardes
- 0 punte vir 'n FEV1 groter as 64%
- 1 punt vir 'n FEV1 van 50-64%
- 2 punte vir 'n FEV1 van 36-49%
- 3 punte vir 'n FEV1 van minder as 36%
D - Spierwaardes
- 0 punte vir 'n dyspnea indeks van 0-1
- 1 punt vir 'n dyspnea indeks van 2
- 2 punte vir 'n dyspnea indeks van 3
- 3 punte vir 'n dyspnea-indeks van 4-5
E - Oefeningstoleransiewaardes
- 0 punt as dit 349 meter kan loop
- 1 punt as jy 250-249 meter kan loop
- 2 punte as jy 150-249 meter kan loop
- 3 punte as 150 meter of minder kan loop
| veranderlike | Punte op BODE Indeks | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% voorspel) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-Minute-staptoets (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea Scale | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Liggaamsmassa-indeks | > 21 | ≤21 | ||
Voorspel Mortaliteit
Na die verkryging van 'n BODE indeks, kan sterftes voorspel word. Let asseblief daarop dat daar baie ander faktore is wat die sterfte van mense met COPD kan beïnvloed, en hierdie toets is nie perfek nie. Iemand met 'n baie hoë telling kan tot dekades kom en iemand met 'n lae telling kan môre verbygaan. Toetse soos hierdie is goed vir die maak van algemene voorspellings en evaluering van statistieke, maar hulle gee nie noodwendig voorspellende inligting vir individuele mense nie.
Oorlewingspryse
Geskatte 4-jaar oorlewingsyfers word dan bereken as:
- 0-2 punte - 80%
- 3-4 punte - 67%
- 5-6 punte - 57%
- 7-10 punte - 18%
Lewensverwagting
Die BODE-indeks is een algemene meting, maar oorlewing wissel geweldig as daar oor individuele mense gepraat word. Kom meer te wete oor sommige van die faktore wat COPD-verwagting beïnvloed, saam met wat jy kan doen om jou persoonlike oorlewingskans te verbeter. As u siekte versleg, kan u ook graag leer oor wat u kan verwag met die eindstadium KOLS .
LET WEL: Die BODE-indeks is bedoel om as gereedskap gebruik te word, slegs vir inligting. Dit moet nie die advies van 'n gesondheidswerker vervang nie.
Bronne:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Prognostiese waarde van veranderlikes afgelei van die Ses-Minute-toetstoets in pasiënte met KOLS: Resultate Uit die ECLIPSE-studie. Respiratoriese Geneeskunde . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., en P. Meek. Voorspellers van Oorlewing in KOLS: Meer as net die FEV1. Respiratoriese Geneeskunde . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Prognostiese Evaluering van KOLS Pasiënte: GOLD 2011 Versus BODE en die KOLS Comorbidity Index COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Die BODE-indeks, 'n multidimensionele graderingstelsel, weerspieël die afname van die korrekte ventrikelfunksies by pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiektes: 'n speckle-tracking studie. Asemhaling . 2014. 88 (3): 223-33.