Minder algemeen gebruikte prosedure het sy voordele
Mense met chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS) benodig dikwels aanvullende suurstof in die latere stadiums van die siekte. Meer dikwels as nie, sal dit afgelewer word deur middel van 'n buis, genaamd 'n nasale kanul , wat direk onder die neus op die gesig rus.
In sommige gevalle sal 'n kanula nie voldoende wees nie, en 'n persoon sal 'n meer direkte manier van aflewering benodig.
Hiervoor kan 'n dokter kies om transtrageale suurstofterapie (TTOT) te gebruik waarin 'n smal buis, 'n kateter genoem, deur 'n gat in die nek geplaas word om suurstof direk na die longe te voer.
Voor- en nadele van TTOT
TTOT is eers in 1982 gebruik, maar is sedertdien grotendeels ontslaan deur diegene wat dit as onprakties beskou as in gevalle van uiterste suurstofafwagting ( hipoksie ).
Dit is duidelik dat die prosedure sy beperkings het. Die invoeging van 'n kateter in die nek kan lastig en / of onooglik wees vir sommige (hoewel dit oor die algemeen nie as ongemaklik beskou word nie). Daarbenewens is die buis geneig om te verstop en kan dit soms moeilike aanpassings vereis.
Maar in die afgelope jaar het 'n aantal dokters hul gebruik onderskryf in mense wat hulle glo baie van die prosedure kan baat.
Dit sluit individue in wat minder as optimale resultate met 'n kanula verkry, dikwels omdat hulle dit nie genoeg en / of korrek gebruik nie.
Die eenvoudige feit is dat die langdurige gebruik van 'n kanul kan lei tot chroniese irritasie rondom die neus en ore en die ontwikkeling van kontakdermatitis, chondritis en velsere. Dit alleen kan ontmoedig gebruik, wat lei tot 'n verswakking van fisiese aktiwiteit en oefening verdraagsaamheid .
In teenstelling hiermee kan TTOT eintlik 'n mens se lewensgehalte verbeter eerder as om dit te verminder.
TTOT vereis veel minder suurstof as 'n kannula, wat beteken dat 'n draagbare suurstofkonsentraat kleiner, ligter en langer bly, sodat 'n persoon langer en langer kan wees.
TTOT benodig ook 55 persent minder suurstof tydens rus en 35 persent tydens oefening in vergelyking met 'n kanel. Hierdie getalle kan vertaal na verbeterde fisiologiese funksie en 'n toename in oefenverdraagsaamheid . Terwyl hierdie feite nie die struikelblokke vir TTOT heeltemal oorkom nie, doen hulle advokaat vir die gebruik daarvan in persone wat nie reageer op standaard suurstofterapie nie.
As u TTOT oorweeg, is daar twee algemene prosedures wat deur chirurge gebruik word:
Gewysigde Verkopers Tegniek
Die gemodifiseerde Seldinger-tegniek is die bekendste TTOT-prosedure, hoewel die gewildheid daarvan afgeneem het, aangesien die meeste versekeringsmaatskappye dit nie sal dek nie. Die prosedure self word uitgevoer op narkose basis onder narkose en behels die volgende stappe:
- 'N Klein insnyding word in die nek aangebring waarna 'n naald geplaas word.
- 'N Draadgids word dan oor die naald geslaag, en die naald word onttrek.
- 'N Gladde buis wat 'n dilator genoem word, word dan oor die draad geslaag en begin die proses om die nekweefsel liggies te strek.
- Sodra die opening groot genoeg is, word die verdunner verwyder en 'n stent word oor die draad in die opening geslaag. Dit sal die insnyding van die sluiting hou.
- Nadat die draadgeleier verwyder is, word die stent op sy plek gesit.
- Na 'n week sal 'n retourbesoek geskeduleer word om die stent te verwyder. Die kateter sal dan in die tragea geplaas word om die prosedure te voltooi.
Die Fast Tract Technique
'N Nuwe metode, bekend as die Fast Tract-tegniek, is ontwikkel om die TTOT-proses te vereenvoudig. Die prosedure word in die operasiekamer onder ligte sedasie uitgevoer en behels gewoonlik 'n oornagverblyf.
Om die transtracheale opening te skep, sal die chirurg klein velflappe op die nek skep, wat die binnekant van die tragea blootstel.
Die velvlekke sal dan aan die onderliggende spier aan die binnekant van die nek vasgemaak word, wat 'n permanente pad skep.
Met die Fast Tract-proses kan TTOT die volgende dag eerder as 'n week later begin.
> Bron:
> Christopher, K. en Schwartz, M. "Transtracheal Oxygen Therapy." Borsjoernaal. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / chest.10-1373.