As u 'n sentrale nodebiopsie het, kan u borschirurg of onkoloog mikro-metastase genoem het. In werklikheid is mikrometastases uiters belangrik by feitlik enige vorm van kanker en is die rede hiervoor wat genoem word "adjuvante terapie."
Wat is mikrometastase presies en wat beteken dit as jy mikrometastases in jou limfknope het?
oorsig
Mikrometastases is 'n klein versameling van kankerselle wat van die oorspronklike tumor afgeskud is en na 'n ander deel van die liggaam versprei het. Hulle kan nie gesien word met enige beeldtoetse soos 'n mammogram, MRI, ultraklank, PET of CT skanderings nie. Hierdie migrerende kankerselle kan saammelt en 'n tweede tumor vorm, wat so klein is dat dit slegs onder 'n mikroskoop gesien kan word.
Betekenis
Die teenwoordigheid van mikrometastases is uiters belangrik. Dit is gewoonlik nie die primêre kanker (hetsy in die bors, longe of ander dele van die liggaam nie) wat die meeste skade aanrig. Trouens, dit is wanneer kanker versprei ( metastasizes ) na ander streke van die liggaam wanneer dit die meeste skade doen. Ongeveer 90 persent van mense wat aan kanker sterf, sterf van metastatiese siekte.
Wanneer kanker eerste versprei, neem dit kos as 'n klein groepie kankerselle. Hierdie klein groepie kankerselle staan bekend as 'n mikrometastase (mikroskopiese metastase).
Hierdie groep kankerselle is te klein om te voel en kan net duidelik onder 'n mikroskoop gesien word. Hierdie klusters wys nie op enige beeldtoetse wat ons vandag beskikbaar het nie. Met ander woorde, die enigste manier om te weet of mikrometastase teenwoordig is, is om die weefsel te verwyder waar hulle geleë is en kyk na snye van die weefsel onder die mikroskoop.
Met 'n limfknoopbiopsie is dit moontlik om dit te doen, maar dit is onmoontlik om elke limfknoop te verwyder. Dit is ook onmoontlik om ander organe van die liggaam te verwyder om te soek na verspreiding. Ons kan nie 'n persoon se long, lewer en bene uitneem om te kyk vir enige bewyse van tumor nie. Dit is die gedagte agter adjuvante chemoterapie of adjuvante bestralingsterapie. Wanneer 'n gewas van 'n bepaalde grootte is of as dit versprei het na limfknope, word daar aanvaar dat daar dalk klein metastases elders in die liggaam kan wees wat nog nie opgespoor kan word nie. Daar word gevoel dat gewasse wat metastaseer en uitmekaar groei van die oorspronklike gewas, begin as hierdie klein groepe kankerselle.
Mikrometastases is die rede vir behandelings soos adjuvante chemoterapie of adjuvante bestralingsterapie. Hierdie behandelings word gebruik nadat 'n primêre tumor verwyder is om enige mikrometastase naby die oorsprong van die tumor (via bestraling) op te ruim, of waar ook al in die liggaam waar hulle gereis het (via bestraling).
Mikrometastases vs Isolated Tumor Cells
Wanneer die meeste kankers gebruik word, verwys mikrometastase na hierdie selle wat vermoedelik gereis is (gemetastaseer) vanaf die tumor, maar is nie waarneembaar deur die beeldstudies wat ons tans beskikbaar het nie.
'N Verdere klassifikasie van hierdie klein verspreidingsareas is van toepassing in die praat van sentinel node biopsies met borskanker. In daardie omgewing word mikrometastases gedefinieer as klompe kankerselle wat tussen 0,2 mm (millimeter) in deursnee en 2,0 mm in deursnee is. In teenstelling, "geïsoleerde tumor selle" is groepe kankerselle wat nog kleiner is; minder as 0,2 mm in deursnee.
Mikrometastases in 'n Sentinel Limf Node Biopsie
Vir vroue met borskanker wat nie bewyse van limfknoopbetrokkenheid by eksamens of ultraklank het nie, het 'n sentinel limfknoopbiopsie 'n standaard van sorg geword.
In hierdie proses word blou kleurstof (wat ook gemerk is sodat dit radiologies opgespoor kan word) in die gewas ingespuit en toegelaat om te reis. Wanneer kanker versprei van gewasse, versprei dit dikwels na limfknope in 'n voorspelbare patroon.
Deur 'n biopsie van die sentinelknoop of nodusse te doen - die eerste paar nodusse waaraan 'n kanker sou reis - baie vroue spaar 'n volledige okselvormige limfknoopdisseksie (die verwydering van al die limfknope in die oksel). Aangesien volle aksillêre disseksie kan lei tot komplikasies soos limfedeem , kan hierdie prosedure sommige vrouens hierdie komplikasie spaar.
Navorsing is aan die gang om die betekenis van mikrometastase in die sentinelknoop te bepaal. Tot dusver is dit bekend dat makrometastases (metastases groter as 2.0 mm) die prognose van die siekte vererger. Daar is ook bevind dat die voorspelling van vroue wat mikrometastase na die sentinelknoop het, 'n swakker voorspelling het as vroue wat geen bewyse van tumor in hierdie limfknope het nie. In teenstelling hiermee het vroue wat geïsoleerde tumorcelle in die sentinelknoop bevat (per definisie 'n oppervlakte van tumorcelle kleiner as 0,2 mm in deursnee) nie 'n prognose erger as 'n vrou met geen bewyse van metastase na die sentinelknoop nie.
Om hierdie inligting te hê, kan navorsers help om verder te leer watter vroue 'n volledige oksilêre limfknoopdisseksie sal benodig, en watter vroue oorwegende behandeling van hul borskanker moet oorweeg.
Bottom Line
Binne die instelling van borskanker is die bevinding van mikrometastase belangrik in die keuse van die regte behandeling. Borskanker wat begin het om te reis sodat kankersellekluste gevind word in die limfknope, is meer geneig om na ander dele van die liggaam te versprei. Daarom is dit gewoonlik belangrik om meer aggressief te wees en adjuvante chemoterapie en / of bestralingsterapie te gebruik (om potensiële groepe kankerselle nie net in die nabygeleë limfknope te elimineer nie, maar diegene wat na die bene, lewer of ander streke gereis het).
Tog is mikrometastases krities belangrik byna enige kanker. Dit is hierdie aanvanklike trosse van kankerselle wat van die oorspronklike tumor beweeg, dikwels na limfknope, en dan na ander dele van die liggaam soos die longe, die bene, die lewer, die brein of ander streke. As ons mikrometastases kan vind en dan kan ons die oorsaak van 90 persent van kanker sterftes teoreties elimineer.
> Bronne:
> Mayer, E., en L. Dominici. Borskanker aksillêre stadiums: Baie Ado oor mikrometastatiese siekte. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Nasionale Kanker Instituut. Borskankerbehandeling (PDQ) -Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., en N. Kroman. Kruis-Validasie van Drie Voorspellende Gereedskap vir Nie-Sentinel Node Metastases in Borskanker Pasiënte. Europese Tydskrif vir Chirurgiese Onkologie . 2014. 40 (4): 435-41.