As u chirurgie vir borskanker sal hê , kan u chirurg aanbeveel dat u ook 'n sentrale nodebiopsie op dieselfde tyd het. Hierdie prosedure word gedoen om te bepaal of u kanker u bors in u limfknope kan versprei. Aangesien behandelingsaanbevelings verskil met betrekking tot of jou limfknope negatief of positief is vir metastase (verspreiding), is dit 'n belangrike toets.
Wat kan jy verwag tydens jou sentinel node biopsie en wat beteken die resultate? Kom ons stap vir stap kyk na hierdie toets.
'N Belangrike Diagnostiese Toets
'N Sentinelknoopbiopsie is 'n chirurgiese diagnostiese prosedure wat gedoen word om 'n klein steekproef limfknope te verwyder, sodat hulle getoets kan word vir borskanker selle (metastases). Die sentinelknope is die eerste limfknope. Daar word verwag dat borskanker versprei en ondersoek word om te sien of jou kanker oor jou oorspronklike tumor versprei het.
As geen ander operasie gelyktydig gedoen word nie, is dit 'n buitepasiëntprosedure en is dit belangrik om u borskanker te organiseer . As jy 'n lumpektomie of mastektomie het, kan 'n sentinelknoopbiopsie saam met daardie prosedure gedoen word. Akkurate staging sal op sy beurt jou help en jou dokter kies die beste behandelingsopsies of jou borskanker.
Stappe Betrokke
Daar is verskeie stappe betrokke om te bepaal watter limfknope jou sentinelknope is, merk dit op een of ander manier en toets dan hierdie nodusse.
Die hele prosedure duur tot 'n paar uur vanaf die tyd wat jy aankom tot die tyd wat jy jou uitslae het. Hier is die stappe wat u kan verwag.
Aan die slag met mediese beelding
Voor u prosedure sal u chirurg die ligging van beide u tumor en die sentinale limfknope moet ken. 'N kombinasie van beelding tegnieke sal gebruik word om hierdie plekke te vind en merk voor die operasie.
Vind die Tumor
U gaan na die Kerngeneeskunde Departement van die hospitaal of kliniek waar u sentinelknoopbiopsie gedoen sal word. Soos jy wil vir 'n mammografie of bors ultraklank, sal jy uit die middellyf uitklim en 'n hospitaal toga aanbring. Vervolgens gaan jy op 'n eksamen tafel lê. 'N Radiolegnikus sal 'n ultraklankmasjien gebruik om jou gewas te vind. Die gewas site sal op jou vel gemerk word, sodat jou chirurg dit maklik kan vind.
Narkose en inspuiting van die kleurstof en tracer
'N Radioloog of 'n spesialis in die kerngeneeskunde sal die area oor jou bors tumor verag. Dit kan gedoen word met 'n aktuele lidokaïenvlek (aangesien dit 'n baie sagte area is) gevolg deur die inspuiting van lidokain in u bors. As jy genoegsame gevoelloos is, sal sy 'n swak radioaktiewe kleurstof (technetium-gemerkte swaelkolloïed) en 'n blou kleurstof (isosulfanblou) in die tumorplek inspuit. Die inspuiting duur langer as 'n griepskoot in die algemeen en jy benodig verskeie inspuitings. Met ander woorde, jy wil dalk ernstig vra vir die verdowende medikasie, selfs as jy dink dit sal baie verdraagsaam wees.
Limfknoop Mapping
Sodra dit ingespuit is, benodig die kleurstowwe 'n bietjie tyd om van jou gewasstasie na jou limfknope te reis. Een keer in die gewassterrein moet die kleurstowwe opgetel word deur die klein limfkanale wat na die limfknope beweeg.
Jy sal tyd spandeer in 'n nabygeleë wagkamer, dus bring leesmateriaal of musiek saam. Wanneer die kleurstowwe hul bestemming bereik het, word u versoek om terug te keer na die Departement Kerngeneeskunde en weer op die eksamenstabel te gaan lê. Imaging studies (limfoscintigrafie) sal gedoen word om te wys watter klomp limfknope die kleurstowwe ontvang, en dit dui aan waar jou sentinale limfknoop gevind word. Die tegnikus sal hierdie plek op jou vel merk, dus sal jou chirurg weet waar om te begin soek.
Die Sentinel Limfknoop verwyder
U sal in die operasiekamer gebring word, waar u chirurg gereed sal wees om te begin nadat u 'n algemene narkose gegee het .
Die chirurg sal 'n handsonde gebruik om die limfknope te vind wat die mees radioaktiewe kleurstof bevat. Op daardie plek sal jou chirurg 'n klein geboë insnyding maak, en kyk na die limfknope wat met blou kleurstof gekleur is. Slegs een tot drie nodusse sal verwyder word tensy baie meer gekleur word. Hierdie nodusse word na die patologie departement gestuur waar hulle ondersoek word na metastase en mikrometastase . Jou insnyding sal gesluit en geklee wees, en jy sal na herwinning geneem word.
Toetsing in Patologie
Een keer in die patologie laboratorium, sal jou nodes vir kanker getoets word. Soms sal jou chirurg 'n bevrore gedeelte toets vir die nodusse bestel, om sodoende resultate reg te kry. As jou nodusse kankerselle bevat, kan jy dadelik 'n volledige limfknoopdisseksie hê om die volle omvang van limfknoopbetrokkenheid te vind. As 'n bevrore gedeelte nie bestel word nie, en jou nodusse kanker bevat, kan 'n volledige limfknoopdisseksie later gedoen word.
Herwin Van Jou Sentinel Node Biopsie
As blou kleurstowwe gebruik word om jou sentinel limfknoop te vind, moet jy ongeveer 24 uur blou kleur in jou urine sien. Soms is daar 'n paar kneusplekke en blou kleur op die vel om die insnyding. Jy sal 'n aantrek en suture hê om droog te bly en mag pynmedikasie benodig totdat genesing begin. Gebruik jou operasie-kant arm liggies (geen opheffing!) Vir ten minste 'n week na die prosedure. Die vlekke van die blou kleur sal verminder en jou kneusplekke sal genees; Die insnyding self sal oor tyd verbysteek.
Kry jou biopsie resultate
Jou chirurg of onkoloog sal jou oor die resultate van die biopsie bel sodra die patoloog haar analise voltooi het. Die verslag sal inligting bevat oor hoeveel, indien enige, limfknope bevat kankerselle. Vra vir 'n afskrif van u patologieverslag en hou dit met u gesondheidsrekords. As 'n knoop kanker bevat, word dit positief gediagnoseer, en as daar geen kanker in 'n knoop gevind word nie, word dit as negatief gediagnoseer. 'N diagnose van positiewe limfknope beteken dat jou kanker versprei het (gemanastaseer) buite die oorspronklike tumor. Hierdie resultate sal die stadiums en behandeling wat nodig is om jou borskanker te behandel, beïnvloed.
Wanneer ons praat oor metastase na limfknope, beteken dit nie dat 'n persoon metastaseer kanker het nie. Trouens, vroeë stadium borskanker soos stadium 1A kan mikrometastases na limfknope hê. Die verspreiding van borskanker na limfknope beteken nie dat jy metastaseerde borskanker het nie, maar net dat jou gewas 'n "voorneme" het om buite die bors en limfknope te versprei.
Risiko's en newe-effekte
Die meeste van die newe-effekte van 'n sentinel node biopsie is relatief klein. Dit kan ongemaklik wees wanneer die kleurstof of spore ingespuit word. Die prosedure kan ook tot 'n paar uur tot die volle dag van jou operasie vir borskanker bydra.
Moontlike risiko's van die prosedure sluit in limfedeem en die risiko van vals negatiewe. Dit word verder hier bespreek.
lymphedema
'N Algemene gevolg van 'n volle limfknoopdisseksie is 'n toestand genoem lymfedeem . Aangesien limfknope in jou okselgebied ontbreek, kan die limfvloeistof wat gewoonlik verwerk word, opbou en swelling veroorsaak. As dit voortduur of toeneem, kan dit pynlik word. As jy egter net 'n sentinel node biopsie benodig, sal jy nog genoeg knope hê om die limfvloeistof wat deur jou okselgebied beweeg, te hanteer, dus is die tempo van limfedeem in daardie geval net sowat vyf persent. Trouens, baie van die rede agter die doen van sentinel node biopsies in plaas van volle limfknoop disseksies is om limfedeem te voorkom indien moontlik.
Valse Negatiewe
Limfknope kan wissel in grootte, 'n bietjie klein soos 'n pen, ander groter as 'n boontjie. Jou chirurg sal deur vel en vet jag, op soek na blou-gekleurde nodusse, en moet vaardigheid en oordeel gebruik. Dit is moontlik dat die sentinelknoop negatief sal toets (sonder kanker), maar kanker kan in ander limfknope wees. Dit word 'n vals negatief genoem. Om u te beskerm teen valse uitslae, sal u chirurgiese en patologiese spanne streng riglyne volg. As die uitslae in enige twyfel is, sal meer nodusse verwyder en getoets word om akkurate resultate te verseker.
Bottom Line
Om 'n sentinel node biopsie te hê, benodig verskeie stappe en jy kan wonder hoekom al die moeite nodig is. Die keuse van die beste behandelings vir borskanker vereis akkurate stadiums, en om 'n borskanker akkuraat te bepaal, vereis dat jy weet of enige kanker tot die limfknope versprei het. Daarbenewens word bepaal of enige limfknoopbetrokkenheid ook mikrometastases of makrometastases het. Die dag van jou biopsie lyk dalk lank, maar die resultate sal beduidend wees in die dae en maande wat kom.