Die meeste mense - beide diegene wat met metastatiese borskanker en hul geliefdes leef - vind dit moeilik om te praat oor die einde van die lewe.
Die gewone scenario gaan soos volg: Mense met metastatiese borskanker wil oor hierdie bekommernisse praat, maar is bang om hul geliefdes te ontstel, sodat hulle stil bly. Aan die ander kant, geliefdes is bang om jou te ontstel deur te praat oor die einde van die lewe kwessies-so hulle sê niks.
Dieselfde geld selfs vir pasiënte en onkoloë , en studies vertel ons dat hierdie gesprekke baie minder gereeld plaasvind as wat hulle behoort.
Baie mense vrees dat hierdie besprekings 'n teken is om op te gee. Tog praat oor jou wense beteken dit nie dat jy glad nie opgee nie. Dit beteken nie dat jy hoop verloor het dat jy een van die mense sal wees wat vir dekades lank met stadium 4 borskanker leef nie. Wat dit beteken, is dat jy wil hê dat jou besluite gedink moet word, en nie aan die toeval oorgelaat word nie. Dit is 'n manier om jou wense te kommunikeer voordat omstandighede jou dwing om dit te doen.
Ons sal 'n blik op sommige van die einde van die lewe bekommernisse wat jy mag hê, maar die beste plek om te begin is met die belangrikste stap. Hoe kan jy hierdie gesprekke met jou geliefdes begin?
Begin besprekings
Daar is geen beste manier om die einde van die lewe se besorgdheid te bewerkstellig nie, en wat vir een gesin goed kan werk, mag nie vir iemand anders werk nie.
Met dit in gedagte, hier is 'n paar wenke vir die begin van 'n bespreking en die opening van die reëls van kommunikasie.
- Kies 'n tyd wanneer niemand sal voel gehaas en sal nie deur afleiding getref word nie. Skakel jou selfoon af.
- Wees duidelik oor die bespreking wat jy wil hê. As jy probeer om die onderwerp te liggies op te haal en te haal, is dit maklik om uit te kip, of jy moet jou ten minste sê dat jy die onderwerp nog 'n dag sal opbring. Los die probleem op die tafel en bring dit nie terug nie.
- Jy sal dalk wil begin deur jou geliefde te vra hoeveel hulle verstaan oor jou toestand en die voorspelling. Navorsing vertel ons dat ongeveer die helfte van die mense glo dat metastatiese borskanker geneesbaar is.
- Jy kan ook begin met die erkenning van die olifant in die kamer. Jy hoop nog steeds dat die behandeling vir baie jare jou kanker bymekaar hou, maar verstaan dat dit nie altyd gebeur nie.
- Neem tyd om te luister sonder om te onderbreek. Jou geliefdes het dalk tyd nodig om die gedagtes wat jy al vir 'n geruime tyd verwerk het, in te haal. Laat hulle toe om hulself uit te druk. Baie mense sal nog 'n ander behandelingsopsie voorstel wat jy nie ondersoek het nie, selfs al het jy besluit dat jy nie verdere behandeling wil volg nie.
- Wees voorbereid om te gaan waar die gesprek lei. Einde van die lewe gesprekke is meer dikwels as nie 'n deurlopende proses, en die meeste van die tyd hoef jy nie bekommerd te wees oor wat jy in een vergadering wil bespreek nie.
Stop Behandeling
Een van die moeilikste besluite wat mense met metastatiese borskanker sal ondervind, is wanneer die behandeling gestaak moet word. Dit was nie onlangs 'n probleem nie, aangesien die meeste mense 'n punt bereik het as daar eenvoudig geen verdere behandelings beskikbaar was nie.
Nou, in plaas daarvan, het ons baie meer behandelingsopsies , en vroue (en mans) kom gewoonlik op 'n moeilike besluit in die gesig. Moet u nog 'n ander behandeling beskou, wat u lewens 'n paar weke kan verleng in ruil vir newe-effekte wat u lewensgehalte verminder? Wanneer moet jy ophou met behandeling?
Die eerste stap om hierdie besluit te neem, is om 'n oomblik te neem en die doelwitte van u behandeling te oorweeg en vergelyk dit met wat ons onkoloog dink. Ons het in onlangse jare geleer dat daar 'n groot verskil is oor wat pasiënte en onkoloë kan verwag van chemoterapie vir stadium 4-kankers .
Een studie het bevind dat die meerderheid van die mense met stadium 4 kanker gedink het daar is 'n moontlikheid dat chemoterapie hul kanker kan genees, terwyl die onkoloë gesê het min of geen kans op genesing nie.
Vrae wat u mag vra oor die stop van behandeling sluit in:
- Wat kan ek van verdere behandelings verwag? Is daar enige behandelings wat jou kans op langtermyn oorlewing moontlik kan verhoog? Indien nie, watter winste kan 'n spesifieke behandelingsaanbod hê? Verleng die behandeling die lewe vir 'n kwessie van weke of 'n kwessie van maande? Natuurlik het niemand 'n kristalbal nie, maar dit kan nuttig wees om te verstaan wat 'n behandeling verwag word om voorsiening te maak vir die "gemiddelde" persoon.
- Is daar enige behandelings beskikbaar wat moontlik jou lewensgehalte kan verbeter? Byvoorbeeld, kan 'n behandeling verminder pyn, kortasem of ander simptome?
Wat stop behandeling beteken nie:
- Stop behandeling beteken nie dat jy opgee nie.
- Stop beteken nie dat jy alle behandelings stop nie. As 'n behandeling soos bestralingsterapie byvoorbeeld botpyn verminder, byvoorbeeld, stop behandeling beteken nie dat hierdie tipe behandelings afgelei word nie.
Anticipatory Sorrow
Baie mense met metastatiese kanker - en hul geliefdes - ervaar 'n hartseer wat soortgelyk aan dié wat verband hou met die dood en doodgaan, maar terwyl hulle nog leef. Hierdie soort hartseer, genaamd "anticiperende verdriet", is algemeen, maar baie mense is bang om hierdie gevoelens uit te druk.
Liefdes, veral, kan dit moeilik vind om hierdie emosies te hanteer. Opmerkings soos "hoekom is jy hartseer as sy nog leef" kan jou gedagtes versterk dat jy nie hierdie gevoelens moet hê nie. Maar hierdie gevoelens is baie algemeen en baie normaal vir beide diegene in die latere stadiums van kanker en vir hul geliefdes.
Voorkomende hartseer (voorbereidende verdriet) kan selfs moeiliker wees as konvensionele verdriet (die hartseer na 'n verlies), nie net omdat dit nie sosiaal aanvaarbaar is om hierdie hartseer uit te spreek nie, maar omdat dit baie verliese insluit. Dit kan 'n verlies van jou drome insluit, 'n verlies aan jou rol in die familie, en nog baie meer.
Daar is 'n sagte balans tussen om aan die lewe te bly en los te laat. Daar is geen magiese oplossing vir hierdie gevoelens en geen platitudes wat die angs wat jy mag voel, verminder. As jy kan, vind 'n vriend wat net kan luister na jou gevoelens omdat daar niks is wat hulle kan oplos nie, dit kan 'n wonderlike troos wees.
Hospice Care
Die besluit oor wanneer en wanneer hospiesorg moet kies, is emosioneel belaai. Soos met die stop van behandeling, is daar die vrees dat die keuse van hospice sorg beteken om op te gee. In plaas daarvan beteken die keuse van hospice dat u verkies om u laaste dae so gemaklik moontlik uit te leef.
Wat is Hospice Care?
Hospitaal sorg is 'n soort palliatiewe sorg , en soos palliatiewe sorg is meer van 'n filosofie as 'n plek. Baie mense ontvang hospiesorg in hul eie huis, alhoewel hospice-fasiliteite ook beskikbaar kan wees. 'N Tipiese hospice span sluit 'n dokter wat spesialiseer in die einde van die lewe sorg, hospice verpleegsters, kanker beraders, en kapelane. Dit is omgee om die gerief en waardigheid van 'n persoon en sy of haar familie te handhaaf solank as wat hy of sy woon.
Wanneer moet jy vir Hospitaal sorg vra?
Baie keer hoor ons mense sê hulle wens hulle het vroeër vir hospice sorg gekies, so hoe kan jy weet wanneer dit tyd is?
Om hospiesorg te ontvang, benodig jy gewoonlik 'n dokter se aantekening dat jy verwag word om ses maande of minder te leef. As jy langer leef, is dit nie 'n probleem nie en is daar geen straf nie. U sorg kan ook vir nog ses maande hernu word of gestaak word. Jy kan ook jou gedagtes enige tyd verander as jy besluit dat jy eerder behandelings sal doen wat ontwerp is om jou kanker te behandel.
Hoe sal Hospice help?
Baie mense is verbaas oor die hulp wat beskikbaar is wanneer hospice ingestel word. Benewens omgee van die span, bied hospice meestal 'n hospitaalbed, suurstof, en enige toerusting of medisyne wat nodig is. Dit kan baie hardloop vir jou gesin en maak jou so gemaklik as moontlik.
As jy kies om tuis te sterf, word dit onder hospice beteken dat die polisie nie by die dood nodig is nie. Jou gesin kan tyd saam met jou spandeer totdat hulle die begrafnishuis wil bel.
Voorskoolse riglyne / Lewende Wil
As u tydens u behandeling gehospitaliseer is, is u waarskynlik gevra of u 'n lewende testament of voorskrif het. Daar is baie variasies op 'n lewende wil, maar al hierdie is in wese 'n manier om jou wense en begeertes skriftelik uit te druk as jy eendag nie self kan uitdruk nie.
Die meeste van hierdie vra wat jy wil doen, byvoorbeeld, as jou hart gestop het of as jy nie op jou eie kan asemhaal nie. Wil jy op 'n ventilator geplaas word? U kan so gedetailleerd wees as u wil, en sommige mense voeg ook inligting oor hul wense by tot 'n gedenkdiens indien hulle sou sterf.
U kankersentrum mag u 'n afskrif van 'n lewende inskrywing gee, of dit kan alternatiewelik van die internet afgelaai word. Om wettig te wees, moet hierdie dokumente meestal deur u, 'n getuie en 'n notaris onderteken word.
Waarom berei hierdie dokumente voor?
Daar is twee baie belangrike redes om hierdie dokumente voor te berei. Een rede is vir jouself, sodat jou wense vereer word. Hulle het jou die kans gegee om te dikteer wat sal gebeur as jy nie vir jouself kan praat nie.
Nog 'n rede is vir jou gesin. Besluite naby die einde van die lewe is moeilik, om mee te begin, maar selfs meer uitdagend as familielede die tweede raai om hulself te wonder of hulle werklik aan jou wense voldoen. Dit kan selfs meer van 'n probleem word as familielede nie saamstem nie, en kan lei tot seer gevoelens en gesinswrywing. Die tyd om jou wense uit te spel, kan pynlike meningsverskille voorkom soos jou familielede argumenteer oor wat hulle glo dat jy sou wou hê.
Einde van Lewensbeplanning
U mag hoor oor die einde van die beplanning van die lewe en wonder: "Hoe kan jy in die wêreld voorberei?" Dit is waar dat daar eintlik nie 'n manier is om ten minste emosioneel voor te berei nie. Maar daar is 'n paar dinge wat jy oor jou geliefdes wil praat. Weereens, die aanvang van hierdie gesprekke kan baie moeilik wees en met emosie gery word. U kan selfs 'n paar aantekeninge oor sommige van u wense voor die tyd maak.
Die aanspreek van die pynlose dood
Een algemene besorgdheid gaan oor pyn aan die einde van die lewe. Baie mense is verskriklik bang dat sterwendes pynlik sal wees. Ander is bekommerd dat die gebruik van medikasie hul dood sal bespoedig en so gewaarsku wil wees. Die beste tyd om met jou dokter te praat, is lank voordat die probleem ontstaan. Daar is baie opsies vir pynbeheer aan die einde van die lewe en die oorgrote meerderheid mense kan gemaklik wees, selfs as hulle tuis gaan sterf.
Praat met jou familie en jou onkoloog oor jou wense. Sommige mense wil so min as moontlik pyn hê, selfs al sal hulle slaperig wees. Nog 'n wens om so alert as moontlik te wees, selfs al voel hulle meer pyn. Daar is geen regte of verkeerde manier om pyn te beheer nie, net die manier waarop u wense die beste pas.
Kies 'n plek
Nog 'n besorgdheid is oor waar jy gaan sterf. Sommige mense verkies om in 'n hospitaal of hospice-eenheid te sterf, terwyl baie tuis wil sterf. As jy tuis wil sterf, kan dit baie nuttig wees om met jou gesin en onkoloog lank te praat voordat jy nodig het om tuis reg te wees. Te dikwels, hierdie voorbereidings is nie gedoen nie en mense eindig na die hospitaal teen hul wense.