Skedulering, Tydsbestuur en Herstel
As jy met borskanker gediagnoseer is, wonder jy waarskynlik hoe lank die behandeling sal duur. Hoe lank duur die individuele behandelings soos chirurgie, chemoterapie en bestralingsterapie, en wat is die gemiddelde hersteltyd? Hoe lank sal dit wees totdat jy weer normaal is? Dit is belangrik om daarop te let dat vir diegene met estrogeenreseptor-positiewe borskanker, mondelinge medisyne daagliks vir 5 tot 10 jaar nodig mag wees. Aanvanklike behandeling is voltooi, maar dit word gewoonlik beskou as 'instandhoudingsbehandeling' eerder as 'aktiewe behandeling'.
Nuut gediagnoseer
'N Diagnose van borskanker kan jou lewens-emosies, fisiese gesondheid, finansies en verhoudings regtig beïnvloed. As jy gediagnoseer is, kan jy voltyds gewerk het, 'n gesin oprig, of jou drome najaag. Jou kalender was vol en jou lewe was besig.
Skielik word jou skedule binnegeval deur 'n verskeidenheid afsprake met chirurge, onkoloë, verpleegsters, tegnici en terapeute. Jy het dadelik 'n nuwe werk - deur middel van borskanker behandeling. Kom ons kyk na hoe lank behandelings en herstel kan neem en bespreek hoe om jou tyd te hou.
Balansievraagstukke
As jy buite die huis werk, moet jy dalk weet hoeveel siek die tyd verlaat om te vra. Maak seker jy ken die siekteverlofbeleid by jou werk en gee jou toesighouer die beste skatting wat jy kan.
Onthou dat as jy tydens die behandeling 'n hakie raak, sal jy langer wees as wat jy beplan het. Dus, maak seker dat jou baas weet wat aangaan.
Hou 'n kalender in u gesondheidsnotaboek om alle aanstellings op te spoor. Moenie jouself oorboek nie, veral op behandelings- en herstel dae. Vra vir hulp en delegeer take terwyl jy herstel.
Baie mense is verbaas dat hulle anders voel as wat hulle sou verwag het voor hul eie diagnose.
U kan vind dat werk nuttig is, en in plaas daarvan om te vermoeiend te wees, neem u verstand uit u gesondheidsprobleme. In teenstelling hiermee het sommige mense voorgestel dat hulle alles deur middel van behandeling kan werk, maar vind dat hulle nie kan nie. Almal is anders. Die belangrikste ding is om jou eie gevoelens te eer.
Die Amerikaners met Ongeskiktheidswet (ADA) bepaal dat werkgewers redelike akkommodasie moet bied vir diegene wat 'n siekte soos borskanker ondervind. Hierdie akkommodasie sluit in om tyd vir dokters aanstellings te neem en om van behandeling te herstel. Ander akkommodasie, soos 'n ander werkskedule of die geleentheid om van die huis af te werk, is nuttig vir sommige mense. Die nie-winsgewende organisasie Kanker en Loopbane het hulpbronne en bied gratis hulp aan baie mense wat sukkel om hul werklewe met hul kankerbehandeling te balanseer.
Chirurgie en herstel
Die hoeveelheid tyd wat dit sal neem om te herstel van chirurgie sal afhang van die operasie wat jy het en of jy 'n sentinel limfknoopbiopsie of okselvormige knoopdisseksie het.
- Lumpektomie (7-14 dae herstel). 'N Klontektomie is 'n buitepasiëntprosedure, so jy gaan waarskynlik dieselfde dag van operasie toe. U mag chirurgiese afvoer in plek hê, dus haal nie terug na werk nie. As u limfknope tydens u lumpektomie verwyder het, sal genesing langer as een week duur. Kry iemand anders om die ry en swaar opheffing te doen, en stel jou huishouding, sport en tuinmaak uit.
- Mastektomie (1-3 weke herstel). A mastektomie is 'n binnepatient prosedure, so jy sal een of twee dae na die operasie in die hospitaal wees. U sal vir vyf tot sewe dae (soms tot 3 weke) chirurgiese afvoer in plek hê om te help met genesing. Hierdie sal verwyder word tydens 'n opvolg afspraak met u chirurg. Om komplikasies te voorkom, moet u insnyding binne drie tot vier weke genees. As u limfknope tydens u mastektomie verwyder het, sal genesing 'n bietjie langer neem. 'N mastektomie word dikwels gedoen met onmiddellike bors rekonstruksie, maar dit moenie genesing uit die operasie vertraag nie. Kry genoeg rus en neem die tyd om jou emosies te verwerk terwyl jy herstel.
- Heruitskakeling (3-7 dae herstel). Nie almal sal 'n heruitskakeling benodig as chirurgiese marges duidelik was nie. Dit is 'n polikliniese prosedure wat na 'n lumpektomie gedoen word om duidelike marges te verseker. U sal na u operasie huis toe gaan. U kan 'n chirurgiese drein hê om te bestuur, maar dit kan relatief vinnig verwyder word. Maak dit maklik by die huis tot jou drein nie meer nodig is nie.
- Bors rekonstruksie (herstel tye wissel). Aangesien bors rekonstruksie kan wissel van implantate wat tydens 'n mastektomie geplaas word na 'n vryvou-oorplanting , sal u herstel tyd afhang van die kompleksiteit van u rekonstruksie metode. Sommige tipes rekonstruksie behels twee of drie afsonderlike chirurgiese prosedures om jou nuwe bors te voltooi. As u stralingsterapie het, kan die rekonstruksie vertraag word totdat u al die sessies voltooi het.
Chemoterapie en Herwinning
Borskanker chemoterapie word in verskillende skedules gegee, afhangende van waar u weer behandel word. Gewoonlik word een tipe chemoterapie elke 2 weke vir 4 siklusse gegee. Die volgende chemoterapie kan elke 2 weke vir 4 siklusse, of weekliks vir ongeveer 2 maande gegee word. Oor die algemeen neem chemoterapie ongeveer 4 tot 6 maande om te voltooi. Die meeste van die tyd sal jy jou bloed geteken en met jou onkoloog voor elke sessie ontmoet, maar dit kan ook wissel.
Elke infusie sal drie tot vier uur neem en onkologiebesoeke en laboratoriumaanstellings behoort oral van 15 minute na 'n uur te neem, afhangende van hoe besig jou kliniek mag wees. As u newe-effekte sag is, kan u terugkeer na normale aktiwiteite tussen elke behandeling. Maar as hulle lastig is, beplan om tyd te neem om te herstel. Met sommige behandelings kan u 'n dosis medikasie kry om u witbloedseltelling die dag na u infusie te verhoog. Hierdie medikasie kan soms beenpyn veroorsaak wat vir 3 tot 4 dae kan duur.
Hersteltye van chemoterapie wissel met elke persoon. Onthou dat chemoterapie 'n sistemiese behandeling is wat jou hele liggaam sal beïnvloed. U moet van een tot drie maande herstel tyd per elke standaard dosis chemoterapie beplan sodra u behandelings verby is.
Stralingsterapie en -herstel
Stralingstyd sal afhang van watter tipe bestralingsbehandelings jy sal hê. Baie van die nuwe protokolle vereis minder as die voormalige tipiese 33 sessies.
'N Standaard kursus van borsbestralingsbehandelings na chirurgie word vir elke weekdag vir ses of sewe weke ingestel. Enige newe-effekte wat u mag hê, sal kumulatief wees. Beplan dus om tyd in die naweke en aan die einde van die behandeling te rus.
Versnelde gedeeltelike borsbestraling (APBI) kan binne drie weke of minder voltooi word. Brachytherapie , of interne borsstraling, kan binne vyf dae gedoen word, met ligte newe-effekte en 'n kort hersteltyd.
Totale tyd
Borskankerbehandelings kan 'n rukkie neem en jy sal wonder hoe gou jy jou lewe sal kry. U moet dalk familie, vriende of u baas laat weet hoeveel tyd u in behandeling sal wees.
Hieronder is 'n tabel met 'n paar ramings vir hoe lank behandelings kan neem afhangende van jou diagnose. Tye sluit nie breek tussen tipes behandelings, konsultasies, tweede menings, addisionele toets- en beeldstudie in nie. As jy hormonale terapie (endokriene terapie) sal hê nadat primêre behandeling geëindig het, kan jy medikasie gebruik om herhaling vir vyf jaar of langer te voorkom.
'N "Gemiddelde geval" van vroeë stadium borskanker kan 'n jaar neem vir diagnose en behandeling met korttermynherstel. Al die gevalle in hierdie tabel aanvaar vroeë stadium borskanker, sonder metastase . Hou in gedagte dat dit aanneem dat jy geen komplikasies het as gevolg van jou behandelings nie en geen vroeë herhaling van borskanker het nie.
Metastatiese Borskanker
Metastatiese borskanker sal anders behandel en gemonitor word. Behandelings word gegee om die verspreiding van metastatiese borskanker te vertraag, die grootte van die tumor te verminder, pyn te verminder en oorlewing te verleng. Elke geval van metastatiese borskanker sal 'n behandelingsplan benodig vir die duur van die pasiënt se lewe, dus die skattingstye van behandeling en herstel word op 'n geval-tot-geval-basis gedoen. Met metastatiese borskanker, is behandeling nooit regtig 'klaar' nie. Die meeste mense ondergaan 'n soort behandeling om die groei van die tumor vir die res van hul lewe te vertraag. Om te vra wanneer hulle met behandeling gedoen gaan word, is een van die dinge wat nie aan iemand met metastatiese kanker moet gesê word nie .
Tabel: Behandeling en herstel tye gebaseer op diagnose
Die onderstaande tabel is 'n rowwe raamwerk vir sommige algemene scenario's. Hierdie gevalle veronderstel 'n diagnose van vroeë stadium borskanker wat deur operasie verwyder word en dan adjuvante behandelings gegee word om 'n herhaling te voorkom.
Daar is baie uitsonderings op die gevalle wat hier aangebied word. Byvoorbeeld, 'n diagnose van drievoudige borskanker met 'n klein tumor, duidelike limfknope en chirurgiese marges sal met drie tot ses maande chemoterapie behandel word, terwyl 'n geval van lae graad ductale karsinoom in situ met 'n klein tumor, Duidelike limfknope, en chirurgiese marges kan met straling alleen behandel word.
Daarbenewens bevat die tabel nie die moontlikheid van tot vyf jaar of meer hormonale behandeling vir hormoon-sensitiewe borskanker nie. Bespreek u diagnose met u onkoloog om die mees akkurate prentjie van u algehele tyd in behandeling en herstel te kry.
| diagnose | chirurgie | bykomende chirurgie | primêre behandeling | sekondêre behandeling | Tyd in behandeling en herstel * |
| T1 / N0 / M0 | lumpektomie (7 dae) | bestraling: bragiterapie (7 dae) | 14 - 21 dae (2 - 3 weke) | ||
| T1 / N0 / M0 | lumpektomie (7 dae) | Re-eksisie (3-7 dae) | bestraling: APBI | 6 weke | |
| T1 / N1 / M0 | lumpektomie (7 dae) | bestraling: APBI (3 weke) | chemoterapie (6 siklusse / 6 maande) | 7 - 8 maande | |
| T2 / N0 / M0 | lumpektomie (7 dae) | bestraling: Hele Bors | chemoterapie (6 siklusse / 6 maande) | 8 - 9 maande | |
| T3 / N1 / M0 | mastektomie (14 dae) | chemoterapie (6 siklusse / 6 maande) | 7 - 8 maande | ||
| T3 / N1 / M0 | mastektomie (21 dae) | onmiddellike rekonstruksie | chemoterapie (6 siklusse / 6 maande) | 7 - 8 maande | |
| * Nota: Tye vir behandelings en herstel is ramings. Elke geval sal verskil. Tye sluit nie breek tussen tipes behandelings, konsultasies, tweede menings, addisionele toets- en beeldstudie in nie. | |||||
Beweeg vorentoe
Hersteltye hang af van jou gesondheid voor diagnose, jou liggaam se reaksie op behandelings, lewenstylfaktore en vlakke van fisiese aktiwiteit tydens herstel. As jy oefen, 'n gesonde dieet eet, alkohol en tabak vermy, en geleidelik terugkeer na normale aktiwiteite, kan jy jou herstel bespoedig.
Emosionele herstel is 'n ingewikkelder proses wat elkeen van ons op ons eie skedule werk. As jy depressief voel of 'n konstante vrees het vir herhaling , vra vir hulp. Studies dui selfs daarop dat oorlewing verbeter word in mense wat deur kognitiewe gedragsberading gaan, ook 'praatterapie'.
Die meeste fisiese newe-effekte sal mettertyd afneem namate u gesondheid herstel, maar sommige kan aan die slaap. Jou lyf sal littekens van die strydlymfede dra, en chemobrain kan jou langer beïnvloed as wat jy wil. Jou verhoudings kan verander het, en baie vroue sê dit kan jare wees voordat hul energievlakke werklik weer normaalweg is.
Surivorship
Ons het pas onlangs begin met die aanspreek van "oorlewende besorgdheid" by mense met borskanker, soos die kognitiewe veranderinge as gevolg van chemo brein, aanhoudende moegheid, chroniese pyn en meer. Baie kankersentrums bied nou 'kankerrehabilitasie', wat berading, fisiese terapie en meer kan insluit om jou liggaam so na as moontlik te help herstel waar jy voor kanker was, of dalk selfs beter.
Daar word tans gedink dat slegs 5% van die vroue wat borskanker oorleef, hierdie "sterrehabilitasie" -terapie aangebied word, maar minstens 60 tot 95 persent kan baat vind. Die lewe na borskanker behels verandering, so gee jouself genoeg ruimte en tyd om aan te pas. Oorlewing is 'n wonderlike plek om te lewe!
> Bronne:
> Die Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Doeltreffendheid van postoperatiewe fisiese terapie vir boonste limb-afwykings na borskankerbehandeling: 'n sistematiese oorsig. Argiewe van Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Impak van Kanker en Behandelings op Kognitiewe Funksie: Vooruitgang in Navorsing Uit die Parys Internasionale Kognisie- en Kankerwerkgroep Simposium en Update sedert 2012. Tydskrif vir Pyn en Simptoombestuur . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. en A. Musa. Metodes om die rehabilitasie van pasiënte te verbeter na borskankerchirurgie: 'n Oorsig van sistematiese resensies. Borskanker . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., en P. Soballe. 'N Voornemende model van sorg vir borskankerrehabilitasie: postoperatiewe en post-rekonstruktiewe probleme. Kanker . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. 'N Voornemende Surveillance Model vir Rehabilitasie vir Vroue Met Borskanker. Kanker . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.