Is dit waar dat die verlaging van u bloeddruk u harttoestand kan verbeter, en indien wel, watter soort bloeddrukmedikasie behoort u aan te wees?
Diastoliese Disfunksie en Hipertensie
Diastoliese disfunksie is 'n vorm van hartsiekte waarin die hartspier relatief "styf" word, wat die hart se vermoë om tussen bloed tussen hartklop te vul, verminder.
Diastoliese disfunksie word geassosieer met verskeie toestande, insluitende hipertensie , hipertrofiese kardiomyopatie , aorta stenose , kransslagadersiekte , diabetes , vetsug, en 'n sedentêre leefstyl. As diastoliese disfunksie ernstig genoeg word, kan hartversaking uiteindelik ontwikkel.
Mense met hipertensie is veral geneig om verdikking van die hartspier te ontwikkel - 'n toestand wat genoem word "hipertrofie" - wat lei tot diastoliese disfunksie. Verder, soos u dokter u gesê het, is hipertensie behandeling getoon om die risiko van hartversaking te verminder. van diastoliese disfunksie.
Trouens, sekere middels wat gebruik word om hipertensie te behandel, het getoon dat hy hipertrofie van die hartspier eintlik keer, en diastoliese disfunksie omgekeer.
Watter antihipertensiewe middels is die beste vir diastoliese disfunksie?
Daar is baie, baie dwelms om van te kies by die behandeling van hipertensie , en nie almal is ewe effektief om diastoliese disfunksie te verbeter nie.
Baie kliniese toetse is oor die jare gedoen om vas te stel watter antihipertensiewe medikasie die hipertrofie waarskynlik sal keer, en dus diastoliese disfunksie te verminder:
'N Meta-analise wat 80 kliniese proewe ingesluit het, het die resultate van hierdie pogings gesintetiseer. Alhoewel al die hoofklasse dwelms wat gebruik word om hipertensie te behandel, effektief was om harthiperpertie te verminder, was die klasse wat die meeste effektief was in hierdie verband:
- ACE inhibeerders
- Angiotensien II-reseptorblokkers (ARB's)
- Kalsiumkanaalblokkers
Dwelmmiddels in hierdie klasse verminder harthisterrofusie met tussen 10 en 13%. So, gegrond op 'n groot aantal gepubliseerde studies, was hierdie drie klasse geneesmiddels besonder effektief om die toestand wat lei tot diastoliese disfunksie om te keer. Diuretika en beta-blokkers - die ander twee hoof klasse dwelms wat algemeen gebruik word om hipertensie te behandel - het ook geneig om hipertrofie te keer, maar tot 'n mindere mate.
Terwyl hierdie resultate interessant is, moet ons daarop let dat hierdie spesifieke studies nie ontwerp is om enige verskille in kliniese uitkomste onder hierdie middels op te spoor nie - net verskille in hul effek op hipertrofie. Dit word veronderstel, maar nie bewys nie, dat die vermindering van harthiperpertie by mense met diastoliese disfunksie tot beter uitkomste sal lei.
Die onderste lyn
Diastoliese disfunksie is 'n belangrike toestand wat tot hartversaking kan lei. Omdat hipertensie (saam met vetsug, sedentêre lewe en ander faktore) dikwels diastoliese disfunksie veroorsaak, kan hipertensie doeltreffend behandel word, ook diastoliese disfunksie gedeeltelik. Die feit dat sekere hipertensiewe middels beter kan wees om hipertrofie te keer as ander, is iets wat dokters in ag moet neem wanneer hipertensiebehandeling voorgeskryf word.
Jou dokter blyk dus baie goeie mediese advies te gee, en jy moet saam met haar werk om jou bloeddruk onder beheer te kry. Hou egter in gedagte dat effektiewe behandeling van hipertensie die belangrikste ding is. As dit gedoen kan word met die dwelms wat beter is om hipertrofie te verminder, is dit goed. Maar indien nie, is dit regtig belangrik om beheer van u bloeddruk te verkry, met watter geneesmiddel of dwelms die beste en mees geduldige in u eie individuele geval is.
> Bronne:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, et al. Hartversaking met bewaar en verminderde linker ventrikulêre uitwerpingsfrekwensie in die antihipertensiewe en lipiedverlagende behandeling om 'n hartaanvalprobleem te voorkom. Sirkulasie 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, et al. 'N Meta-analise van die effekte van behandeling op linker ventrikulêre massa in essensiële hipertensie. Is J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, Van AM, et al. Effekte van vasodilasie in hartversaking met bewaarde of verminderde uitwerping-fraksie Implikasies van spesifieke patofisiologieë op respons op terapie. J is Coll Cardiol 2012; 59: 442.