Die tekens en simptome van lewerkanker is meestal die gevolg van lewerskade en kan vergeling van die vel (geelsug), regterhandse abdominale of skouerpynpyn, of 'n knop in die regter boonste buik insluit. Baie van die waarskuwingstekens is egter nie-spesifiek, soos gewigsverlies en moegheid. Soms is die komplikasies van lewerkanker, soos 'n galbuisobstruksie, bloedarmoede of bloeding , die eerste simptome.
Aangesien daar geen keuringstoets vir lewerkanker is nie, is die bewussyn van die potensiële tekens en simptome die enigste manier om die siekte vroegtydig te vind.
Dit is belangrik om die primêre lewerkanker kortliks te onderskei - wat ontstaan in die lewer van lewermetastases, wat die verspreiding van kanker is (bv. Bors of long) van 'n ander gebied van die liggaam na die lewer. Lewer kanker is gewoonlik 'n enkele groot tumor, terwyl metastases (verspreiding) gewoonlik klein en veelvoudig is.
Primêre lewerkanker veroorsaak gewoonlik simptome relatief vroeg, terwyl lewermetastases (wat veel meer algemeen voorkom) 'n belangrike deel van die lewer kan beset voordat hulle opgespoor word.
Simptome is soortgelyk aan hepatosellulêre karsinoom (lewerkanker) en cholangiokarsinoom (galkanaalkanker), maar galkanonkanker is geneig om simptome van obstruksie (soos geelsug) vroeër as baie lewerkanker te veroorsaak.
Gereelde simptome
Soos baie soorte kanker, het lewerkanker gewoonlik min simptome of tekens in die vroeë stadiums van die siekte.
Soos die siekte vorder, begin die simptome van die siekte, wat daartoe lei dat mediese aandag verkry word. As gevolg van hierdie vertraagde aanvang van simptome, word lewerkanker dikwels in 'n gevorderde stadium gediagnoseer (tensy die gewas naby 'n galbuis ontstaan en vroegtydig 'n obstruksie veroorsaak).
Simptome wat mag voorkom, sluit in:
'N Abdominale Massa of Klop
Jy kan 'n baie harde klont of swelling in die streek voel net onder jou ribbekas aan jou regterkant. Dikwels is hierdie massa pynloos, en as jy pyn het, kan jy meer ongemak voel in die gebiede rondom die massa.
Leverkanker veroorsaak soms ook die uitbreiding van die milt, wat kan lei tot pyn of 'n massa wat gevoel word in die linker boonste buik.
Right-sided Abdominal Pain
Pyn, ongemak, of pyn aan die regterkant van die buik net onder die ribbes kan voorkom as gevolg van die druk van 'n lewer tumor op ander strukture of senuwees in hierdie streek. Neem diep asem en druk liggies opwaarts onder jou ribbekas aan die regterkant - dit is ongeveer waar jou lewer lê. As u 'n vergrote lewer het (daar is baie oorsake), kan die rand van u lewer laer in u buik voel.
Regs Skouerblaarpyn
Skouerpynpyn kan 'n lelike simptoom wees, aangesien die toestand wat jy waarsku, dalk nie nêrens naby die skouerblad is nie (as gevolg van die senuwees wat in ons liggame beweeg).
Dit is die geval met lewerkanker. Die gewas (of versprei uit die gewas) kan senuwees irriteer wat jou brein vertel. Die pyn kom van jou skouerblad wanneer dit eintlik uit die lewer kom.
Hierdie pyn voel tipies in die regter skouer, alhoewel dit aan weerskante kan voorkom. Die pyn kan ook in jou rug uitsteek.
As jy dit ervaar, veral as jy nie in enige onlangse fisiese aktiwiteit betrokke was wat dit dalk verduidelik nie, raadpleeg jou dokter.
geelsug
Geelsug verwys na 'n toestand waarin die vel, sowel as die wit gedeelte van die oë geel lyk. Dit word veroorsaak deur die opbou van galsoute in die vel.
Dit word makliker opgespoor in natuurlike lig, soos buite, as in binnenshuise lig. Bykomend tot die vergeling van die vel, sien sommige mense dat hul dermbevatings bleek en wit geword het in plaas van bruin.
Terselfdertyd kan urine donkerder lyk as gewoonlik, selfs sonder dehidrasie.
jeuk
Die opbou van galsoute in die vel, wat geelsug veroorsaak, kan ook jeuk veroorsaak. Ons dink nie dikwels aan jeuk as 'n ernstige simptoom nie, maar die jeuk wat verband hou met lewerafwykings kan baie intens wees.
Bloed en kortasem
Vloeistofopbou in die buik wat ascites genoem word, kan lewerkanker aandui. Dit mag aanvanklik opgeblaas word; Sommige mense let op dat hul klere nie reg in die middellyf pas nie, of hul gordelgrootte verander, alhoewel hulle nie gewig het nie. Met verloop van tyd kan vloeistofopbou in die buik opwaarts op die longe stoot wat kortasem veroorsaak.
Ongewigtige Gewigsverlies of Gain
Ongewigtige gewigsverlies kan deur sommige verwelkom word, maar wanneer dit nie verband hou met 'n verandering in dieet of oefening nie, verdien dit altyd 'n dokterbesoek. Onverklaarbare gewigsverlies word gedefinieer as die verlies van 5 persent van liggaamsgewig of meer oor ses tot twaalf maande sonder om te probeer. 'N Voorbeeld sou wees 'n 200-pond man verloor 10 pond oor 'n tydperk van ses maande sonder 'n verandering in gewoontes.
Ongewigtige gewigsverlies blyk te wees verwant aan 'n onderliggende kanker in 'n derde van die mense wat in 'n oorsig van studies in 2017 waargeneem word, insluitende lewerkanker. Daar is ook ander ernstige oorsake, daarom is dit belangrik om 'n dokter te sien sodra jy so 'n verandering herken.
Vinnige en onverwagte gewigstoename is ook 'n moontlike teken van lewerkanker. Dit kom gewoonlik voor as gevolg van die vinnige opbou van vloeistof in die buik (ascites).
Eetlus verloor
'N Verlies van eetlus kan met baie afwykings voorkom, maar kan redelik groot wees met lewerprobleme. Dit kan gepaard gaan met 'n gevoel om baie vinnig te word, selfs wanneer jy net klein etes eet. Aangesien hierdie simptome waarskuwingstekens kan wees van nie net lewerkanker nie, maar ook ander kankers, is 'n besoek aan 'n dokter geregverdig.
Naarheid en opgooi
Daar is verskeie redes waarom lewerkanker kan lei tot naarheid en braking, en dit is 'n algemene simptoom in alle stadiums van die siekte. Daar is 'n groot aantal oorsake vir naarheid en braking, maar wanneer dit gereeld voorkom of as dit versleg word, praat met jou dokter.
Moegheid en / of Swakheid
Dit lyk asof almal vandag moeg is, maar kankerverwante moegheid neem dikwels dinge op 'n nuwe vlak. Kanker moegheid is anders as gewone moegheid, en dit is nie die soort moegheid wat verbeter met 'n goeie nag slaap nie. Soms is hierdie simptoom makliker om te kyk of jy terug kyk na 'n tydperk van ses tot 12 maande en meet jou energie vandag teen wat dit destyds was.
koors
'N lae-graad, maar aanhoudende koors, iets wat dokters verwys na as 'n "koors van onbekende oorsprong" of FUO, is 'n redelik algemene simptoom van lewerkanker. 'N FUO word gedefinieer as 'n temperatuur van meer as 101 grade wat drie of meer weke duur en dit kan nie na 'n duidelike oorsaak gebind word ná drie of meer doktersbesoeke (of drie dae in die hospitaal) nie. Daar is verskeie ander moontlike oorsake van 'n aanhoudende koors, maar om een te hê is 'n goeie rede om jou dokter te sien.
Algemene gevoel van ongesteldheid
Dit is moeilik om intuïsie as 'n simptoom te beskryf, maar studies vertel ons - dikwels in retrospek - dat mense dikwels voel wanneer iets in hul liggaam af is. As u 'n algemene sin het dat u nie goed is nie, raadpleeg u dokter. Soms is simptome moeilik om te definieer in terme van dié wat hierbo genoem word. Ons liggame doen dikwels 'n goeie werk om ons te vertel wanneer iets verkeerd is as ons net die tyd neem om te luister.
Skaars simptome
Sommige lewerkankers skei hormone af wat addisionele simptome kan veroorsaak. Dit kan lae bloedsuiker ( hipoglisemie ) insluit wat kan lei tot ligkoppigheid en beswyking, veral in mense wat nie 'n rukkie geëet het nie; bors vergroting ( ginekomastie ); testikulêre atrofie; en 'n hoë rooibloedseltelling.
komplikasies
Lewerkanker kan lei tot 'n aantal komplikasies. Hulle kan die gevolg wees van die druk van 'n gewas op die galbuis of ander organe, hormone wat deur die kankerselle geproduseer word, lewerafwyking wat lei tot die opbou van gifstowwe in die liggaam of ander meganismes.
Sommige moontlike komplikasies sluit in:
anemie
Bloedarmoede , 'n lae rooibloedsel telling, is 'n baie algemene komplikasie van lewerkanker en kan voorkom as gevolg van 'n paar meganismes, insluitend 'n gebrek aan stollingsfaktore in die bloed wat tot bloeding lei. Bloedarmoede kan aanvanklik verraderlik wees, en dit veroorsaak dikwels simptome soos moegheid, kortasem, 'n vinnige hartklop, bleek vel en ligkoppigheid. Aangesien lewerkanker soms ook eritrositose (verhoogde rooibloedselleproduksie) kan veroorsaak, kan hierdie effekte soms mekaar uitskakel.
Galbuis obstruksie
Gal word in die lewer gemaak. Verskeie kanale verseker dat dit na die dunderm oorgedra word, óf via die galblaas of direk. Lewertumas of galwegtumore kan binne 'n kanaal groei of druk uitoefen naby die een, wat lei tot obstruksie van die galbuis.
Wanneer 'n kanaal vir een of ander rede verhinder word, lei dit gewoonlik tot die vinnige aanvang van ernstige en konstante pyn in die regter boonste buik, naarheid, braking, geelsug en jeuk.
Bloeding
Die lewer is verantwoordelik vir die maak van proteïene (stollingsfaktore) wat jou bloedklont help. Wanneer 'n groot persentasie van jou lewer deur kanker oorgeneem is, word hierdie faktore nie meer in voldoende getalle geproduseer nie. Die gevolg is dat bloeding kan voorkom (selfs met 'n normale aantal bloedplaatjies) en bloedarmoede mag voorkom. Die eerste teken bloei dikwels wanneer jy jou tande of gereelde neusborsels borsel. Meer ernstige bloeding, soos interne bloeding, kan voorkom wanneer die kanker gevorderd is.
Portaal Hipertensie
Lewer kanker (en ander lewersiektes) kan ook op 'n ander manier tot bloeding van die spysverteringskanaal lei. 'N gewas in die lewer kan dit moeilik maak vir bloed om deur die klein are in die orgaan te vloei wat tot die groot poortaar lei. Die gevolglike druk op die are ( portale hipertensie ) veroorsaak verhoogde druk in bloedvate stroomop, soos dié in die slukderm.
Hierdie are is swakker as die groter portale ader en kan tot spatare ontwikkel, soos jy op mense se bene of op die maag by tye met lewersiekte sien. Wanneer hierdie varicosities breek, kan dit lei tot massiewe bloeding in die slukderm ( esophageal variceal bloeding , wat lewensgevaarlik kan wees indien dit nie vinnig behandel word nie. Bloeding kan ook in die maag en ingewande as gevolg van dieselfde meganisme voorkom.
Hoëkalsiumkalsium (hiperkalkemie)
Lewer kanker kan lei tot 'n hoë kalsiumvlak in die bloed ( hiperkalsemie van maligniteit) deur 'n paar verskillende meganismes. Dit kan veroorsaak dat naarheid en braking, uiterste spierswakheid en verwarring, wat kan lei tot koma en selfs die dood as dit nie behandel word nie.
Hepatorale Sindroom
Hepatorale sindroom is 'n toestand waarin lewersiekte lei tot niersiekte as gevolg van veranderinge in bloedvate en verminderde bloedvloei na die niere. Hepatorale sindroom is baie algemeen met lewerkanker en ander vorme van lewersiekte, en dit word beraam dat 40 persent van diegene wat sirrose het, die sindroom binne vyf jaar sal ontwikkel.
Hepatiese Enkefalopatie
Hepatale enkefalopatie kan 'n skrikwekkende komplikasie van lewerkanker wees, maar is eintlik 'n omkeerbare oorsaak van simptome wat kan lyk soos Alzheimer se siekte.
Wanneer die lewer nie gifstowwe kan verwyder nie, reis hulle na die brein. Dit kan lei tot geheueverlies, desoriëntasie, persoonlikheidsveranderinge en ernstige verwarring. Simptome kan effens begin met moeite om wiskundegesentreerde take te doen, soos om 'n tjekboek te balanseer. Ander simptome kan asem insluit wat 'n soet geur en flapping van die arms het wanneer hulle reguit voor 'n persoon uitgestal word. Daar is maniere om die enkefalopatie te behandel, maar die prognose hang gewoonlik af van die omvang van die tumor.
Wanneer om jou dokter te sien
As u enige van die tekens en simptome hierbo of enige iets wat u nie kan verduidelik nie, sien u dokter. Terwyl baie kan dui onskadelike toestande, indien lewerskanker teenwoordig is, is die voorspelling oor die algemeen beter hoe vroeër die siekte gediagnoseer word. Mense wat geen risikofaktore vir lewerkanker het nie, kan en kan soms die siekte ontwikkel, iets wat die moeite werd is om in gedagte te hou as jy nie seker is om met jou dokter te praat nie.
As jy risikofaktore het vir lewerkanker, soos sirrose, is jou situasie 'n bietjie meer uitdagend. U mag dalk soortgelyke simptome ondervind as gevolg van 'n bestaande gesondheidsprobleem. In hierdie geval is die belangrikste punt om te kyk vir 'n verandering in u simptome.
Een studie het bevind dat simptome wat dokters aan die teenwoordigheid van lewerkanker by mense met chroniese lewersiekte waarsku, ingesluit is die regter boonste kwadrantpyn, die vergroting van die lewer (sirrose veroorsaak gewoonlik dat dit krimp), meer moegheid, 'n verandering in bui, verswakking van die portaal hipertensie, aambeie, bloeding en diabetes wat moeilik geword het om te beheer. As u enige van hierdie simptome oplet, kontak u dokter dadelik in plaas daarvan om te wag vir u volgende geskeduleerde afspraak.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie. Cancer.Net. Lewerkanker: Simptome en Tekens. Opgedateer 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., en Escoda, O. et al. Ongewigtige Gewigsverlies: Kliniese Eienskappe en Uitkomste in 'n Voornemende Kohort van 2677 Pasiënte. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U., en R. Tassi. Hepatosellulêre Karsinoom: Waar is ons? World Journal of Experimental Medicine. 2016. 6 (1): 21-36.
> Nasionale Kanker Instituut. Volwasse Primêre Lewer Kanker Behandeling (PDQ) -Patient Weergawe. Opgedateer 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq