Die onderlinge verband tussen kanker en bloedarmoede
Kanker en anemie word op baie maniere gekoppel. As jy kanker het, kan jy bloedarmoede hê as gevolg van die kanker self of as gevolg van die behandeling van kanker, soos chemoterapie . Mense met kanker kan ook anemie ontwikkel weens ander redes as kanker (om redes waarom mense sonder kanker bloedarmoede kan ontwikkel.) As jy bloedarmoede het, maar nie kanker het nie, kan jou dokter aanbeveel dat jy kanker as moontlike oorsaak soek.
Kom ons kyk na die maniere waarop hierdie twee toestande verweef is en wat jy moet weet om jou eie advokaat in jou gesondheidsorg te wees.
Skakel tussen kolon en ander bloedverwante kankers en anemie
Kanker en anemie word op 'n aantal maniere gekoppel. Vir diegene met kanker, veral dikdermkanker of bloedverwante kanker soos leukemie of limfoom, kan anemie een van die eerste tekens van die siekte wees. As jy bloedarmoede het sonder 'n bekende oorsaak (soos swaar menstruele bloeding), kan jou dokter met jou praat oor die ondersoek na kolonkanker of ander toetse.
Vir mense wat met kanker leef, is daar 'n aantal moontlike oorsake van bloedarmoede, albei dié wat verband hou met die kanker, en dié wat iemand met of sonder kanker kan beïnvloed. Wat moet jy weet as jy leer dat jy anemies is?
Oorsig van bloedarmoede
Anemie is 'n tekort aan rooibloedselle of hul suurstofvervoerkapasiteit. Anemie is nie 'n diagnose nie, maar eerder 'n simptoom met baie moontlike oorsake.
Dit kan voortspruit uit toestande wat rooibloedselle direk beïnvloed, of kan eerder veroorsaak word deur ystertekort. Hemoglobien is die molekule wat yster bevat in jou rooibloedselle wat dien om suurstof aan jou weefsels te verbind en te vervoer.
As u bloedarmoede het (of u rooibloedsel telling laag is of die hemoglobien in u rooibloedselle is laag), het u 'n verminderde kapasiteit om suurstof na die weefsels in u liggaam te lewer.
Dit kan lei tot simptome soos moegheid, kortasem, en selfs bewusteloosheid as jou bloedarmoede ernstig is.
Moontlike oorsake van bloedarmoede met of sonder kanker
Sommige van die moontlike oorsake van anemie sluit in
- Bloedverlies - Bloedverlies wat lei tot bloedarmoede kan voortspruit uit die verlies aan groot hoeveelhede bloed (soos van chirurgie, menstruasie of 'n motorongeluk) of die chroniese verlies van mikroskopiese hoeveelhede bloed (soos van poliepe en gewasse in die spysverteringskanaal, maag, of selfs aambeie.) Bloedverlies kan ook matig wees, maar groter as jou liggaam se vermoë om die verlies op te hou, soos dit dikwels voorkom onder vroue met swaar menstruasieperiodes.
- Voedingstekorte - 'n Dieet wat nie in ysterryke kosse is nie, kan lei tot 'n ystertekort-anemie, veral by vroue wat gereelde menstruasieperiodes het. 'N Dieet wat tekort aan vitamien B12 kan lei tot 'n bloedarmoede wat gekenmerk word deur groot rooibloedselle (pernike anemie.) Folaattekort kan ook tot bloedarmoede lei.
- Chroniese siektes - 'n Aantal mediese toestande, soos chroniese niersiekte, kan lei tot 'n bloedarmoede waarin rooibloedselle nie klein is nie (soos in ystertekortemie) of groot (soos in pernike anemie.) Dit staan bekend as anemie van chroniese siekte .
- Onvermoë om die yster wat jy eet, te absorbeer - Wanabsorpsie kan die gevolg wees van chroniese dermsiektes, soos Crohn's, of 'n gevolg van chroniese diarree (jou liggaam kan nie die yster vinnig genoeg absorbeer nie.)
- Vernietiging van rooibloedselle - Toestande soos outo-immuun-hemolitiese anemie kan lei tot die vernietiging van rooibloedselle. Dit kan voorkom by mense sonder kanker, maar is veral algemeen by mense met limfome. Daar is verskeie dwelms wat tot dwelm-geïnduceerde hemolitiese anemie kan lei, insluitend antibiotika.
Oorsake van bloedarmoede wat verband hou met kanker
Oorsake van bloedarmoede wat verband hou met kanker (hetsy as gevolg van kanker self of as gevolg van behandelings vir kanker, sluit in:
- Benmurgvervanging - Sommige kankers, soos limfome of metastase van borskanker, kan die beenmurg binnedring en die beenmurgselle wat die rooibloedselle vervang, vervang.
- Chemoterapie-geïnduseerde anemie (sien onder)
- Hoë vlakke van sitokiene wat verband hou met sommige kankers, kan die produksie van rooibloedselle deur die beenmurg vertraag.
- Verandering in dieet - Kanker self kan 'n swak eetlus veroorsaak, wat kan lei tot voedingsgebreke wat tot bloedarmoede lei. Behalwe om beenmurg te beïnvloed, kan chemoterapie simptome veroorsaak soos mondsere , smaakveranderinge en verlies aan eetlus wat tot bloedarmoede kan lei.
- Hemolitiese anemie (soos hierbo genoem)
Anemie as gevolg van chemoterapie
Chemoterapie is 'n algemene oorsaak van bloedarmoede by mense met kanker, en dit gebeur met baie van die algemeen gebruikte middels. Chemoterapie aanvalle alle vinnig groeiende selle, nie net kankerselle nie, en die selle in die beenmurg wat gebruik word om witbloedselle, rooibloedselle en bloedplaatjies te vervang, is van die snelste verdelende selle in die liggaam. Bloedtellings word gewoonlik voor elke chemoterapie-infusie gedoen, en indien die rooibloedsel telling te laag is, moet chemoterapie vertraag word. Sommige mense met kanker word behandel met medikasie wat die produksie van rooibloedselle stimuleer sodat chemoterapie kan voortgaan.
In 'n 2016-studie is 90 persent van die mense wat chemoterapie vir soliede tumore ontvang, aangeteken om bloedarmoede te hê.
Bloedarmoede en kolonkanker
Ystertekort kan die eerste simptome van kolonkanker wees. Omdat die regterkant van jou dikderm ver na jou rektum is, het bloed in die stoelgang tyd om af te breek en sal waarskynlik nie herkenbaar wees teen die tyd dat jy dit in 'n dermbeweging slaag nie. Groot gewasse in hierdie gedeelte van die dikderm kan stadig bly bloei, en mettertyd sal dit weerspieël word in 'n lae bloedtelling. Kom meer te wete oor bloedarmoede as 'n teken van kolonkanker .
In een studie het 6 persent van die mense na 'n kliniek verwys weens ystertekort-anemie, het kolonkanker bevind. Van hierdie mense was die meeste kankers in die regter kolon. Bloedarmoede tydens die diagnose met kolonkanker was in die verlede gekoppel aan 'n swak voorspelling, maar dit lyk nie asof dit in meer onlangse studies voorkom nie.
Simptome van bloedarmoede
Anemie kan gepaard gaan met simptome wat jou liggaam se tekort aan rooibloedselle weerspieël, insluitend:
- Voel swak of moeg die hele tyd
- Kortasem (nie verwant aan 'n geskiedenis van asma of 'n kardiale toestand nie)
- Verhoogde vatbaarheid vir infeksie
- Koue hande of voete
- Pallor (mees maklik om te sien in die slymvliese)
- Pica (voel die behoefte om items te eet wat nie bedoel is as kos nie, soos vuil)
Dit is egter belangrik om daarop te let dat nie almal wat anemies ly, simptome ly nie.
As jy een of meer van hierdie simptome ly, veral as jy 'n bekende familiegeskiedenis van kolonkanker het, moenie vertraag met jou dokter praat nie.
Diagnose van bloedarmoede
Anemie word gediagnoseer op 'n volledige bloedtelling waarin 'n lae rooibloedsel telling of lae hemoglobienvlakke aangeteken word.
- Rooibloedsel telling - 'n Normale rooibloedsel telling is 4,32 tot 5,72 triljoen selle / L by mans en 3,90 t0 5,03 triljoen selle / L in vroue.
- Hemoglobien - 'n Hemoglobienvlak van minder as 13,5 gram / 100 ml by mans of 12,0 gram / 100 ml by vroue word as laag beskou.
- Hematokrit - 'n Normale hematokrit is 42 tot 54 persent in mans en 38 tot 46 persent in vroue.
Benewens die vlakke kyk dokters na ander laboratoriumtoetse om meer te leer oor die moontlike oorsake van bloedarmoede. Sommige hiervan sluit in:
- MCV (gemiddelde liggaamlike volume) - MCV gee inligting oor die grootte van rooibloedselle, of dit normaal, klein (soos ystertekort) of groot (soos in folaat- en B12-tekort).
- RDW (rooi sel verspreidingswydte) - RDW gee verdere inligting oor die grootte van rooibloedselle.
- MCHC (gemiddelde korporatiewe hemoglobien konsentrasie) - MCHC gee verdere inligting oor die vorm van rooibloedselle.
Behandeling van bloedarmoede met kanker
Soos aangedui, wanneer die oorsaak van bloedarmoede nie bekend is in iemand sonder kanker nie, kan toetse om kanker uit te skakel, veral dikdermkanker en bloedverwante kanker, oorweeg word, afhangende van faktore wat 'n persoon se ouderdom en meer insluit.
Die behandeling van bloedarmoede by mense met kanker sluit twee primêre stappe in. Die eerste is die behandeling van die onderliggende oorsaak van die bloedarmoede, wat soms die oorsaak kan uitskakel. Behandeling is ook daarop gemik om die bloedarmoede self te behandel, veral as dit simptome veroorsaak of vinnig ontwikkel het.
Behandeling van die onderliggende oorsaak - Die behandeling van bloedarmoede sal afhang van die onderliggende oorsaak, wat soos aangetoon, 'n aantal verskillende dinge kan wees. Vir chemoterapie-geïnduseerde anemie, moet u volgende infusie gekanselleer of vertraag word totdat u tellings toegeneem het. As jou kanker jou beenmurg binnegeval het, sal die behandeling van die kanker in jou beenmurg die eerste stap wees.
Behandelings vir anemie - Spesifieke behandeling vir anemie kan insluit:
- As jou bloedarmoede sag is, is dit net genoeg om ysterryke kos te eet. Dit neem tyd (in volgorde van maande) om u rooibloedsel telling deur middel van hierdie metode alleen te herstel. Ysterryke kosse wat goeie keuses kan maak, sluit in lewer (hoender of beesvleis) rooivleis, yster versterkte graan en peulgewasse.
- Ysteraanvullings - Ysteraanvullings kan voorgeskryf word, maar neem dit slegs onder die advies van u dokter. Onlangse studies dui daarop intraveneuse yster kan baie nuttig wees vir sommige mense met bloedarmoede as gevolg van kanker. Ongelukkig is baie van hierdie preparate nogal hardnekkig, en jou dokter kan aanbeveel dat jy op dieselfde tyd 'n ontlastingstowwe begin.
- 'N Bloedoortapping is 'n manier om jou rooibloedseltelling vinnig te verhoog en word gewoonlik gebruik as jou bloedarmoede betekenisvolle simptome veroorsaak.
- Medikasie om die produksie van rooibloedselle in jou beenmurg te stimuleer. Die middels Procrit of Epogen (epoetin alfa) of Aranesp (darbepoetin alfa) is soortgelyk aan verbindings wat deur ons eie liggame gemaak is om rooibloedselle te stimuleer.
- Steroïede word soms gebruik vir die behandeling van hemolitiese anemie met limfome.
Omgaan met bloedarmoede met kanker
Anemie kan moeilik wees om te hanteer, veral die gevolglike moegheid. Terwyl moegheid nie op sigself gevaarlik is nie, vind baie mense kankeruitputting een van die mees irriterende simptome van kanker- en kankerbehandelings.
Enkele eenvoudige maatreëls kan help omdat jou bloedarmoede geëvalueer en behandel word. Staan op of sit stadig op, kan help om ortostatiese hipotensie te verhoed of die afname in bloeddruk wat kan lei tot ligkoppigheid of "swart uit" wanneer jy van 'n te vinnig na 'n permanente posisie gaan lê.
Om jouself regdeur die dag te stimuleer en aktiwiteite te prioritiseer, is ook nuttig, soos om te leer om hulp te vra. Om goed te eet en seker te maak dat jy gehidreer is, is belangrik vir beide anemie en die hantering van kanker self.
> Bronne:
> DeLoughery, T. Iron Deficiency Anemia. Mediese Klinieke van Noord-Amerika . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., en M. Paesmann. Intraveneuse Ysterterapie vir Anemiese Kankerpasiënte: 'n Oorsig van Onlangse Gepubliseerde Studies. Ondersteunende Sorg in Kanker . 2017. 25 (7): 2313-2319.