Hemolitiese anemie beskryf 'n groot groep toestande wat gekenmerk word deur versnelde vernietiging van rooibloedselle. Die gemiddelde lewensduur van 'n rooibloedselle is 120 dae. Aan die einde van 120 dae word die rooibloedselle afgebreek en die dele daarvan herwin om nuwe te maak. Wanneer jou rooibloedselle vinniger afgebreek word, word dit hemolise genoem.
Hemolise kan veroorsaak word deur baie verskillende dinge. Sommige vorms wat jy erwe, soos oorerflike sferositose en pyruvaatkinase-tekort . Ander word veroorsaak deur jou immuunstelsel wat die rooibloedselle afbreek, soos autoimmunale hemolitiese anemie of hemolitiese siekte van die pasgebore . In dwelm-geïnduseerde hemolitiese anemie, is daar verskeie verskillende meganismes wat hemolise veroorsaak wanneer jy blootgestel word aan die medikasie of toksien.
Tekens en simptome
Tekens en simptome van dwelm-geïnduceerde hemolitiese anemie is soortgelyk aan ander vorme van hemolitiese anemie. Hierdie simptome wissel effens na aanleiding van die afbreek van die rooibloedselle tydens sirkulasie (intravaskulêre hemolise) of buite die vaskulêre stelsel (hoofsaaklik lewer en milt). U simptome kan insluit:
- Geelsug, vergeling van die vel
- Donker (tee of cola gekleurde) urine
- Pallor, ligte kleur van die vel
- Moegheid, moegheid
- duiseligheid
- Verhoogde hartklop
- Kort van asem
- Splenomegalie, vergrote milt
diagnose
Diagnose van dwelm-geïnduseerde hemolitiese anemie begin soos die meeste vorms van bloedarmoede, met die volledige bloedtelling (CBC). Anemie word aangedui deur 'n lae hemoglobien en / of hematokrit. In hemolitiese anemie word die rooibloedselleproduksie versnel, wat lei tot 'n verhoogde aantal retikulosiete, onvolwasse rooibloedselle.
Hierdie toets word algemeen genoem die retikum en kan as 'n persentasie of absolute retikulosietelling (LNR) gerapporteer word.
Om hemolitiese anemieë te diagnoseer, is dit belangrik dat iemand (of jou hematoloog of patoloog) na jou rooibloedselle onder die mikroskoop kyk. Hierdie toets word 'n perifere bloed smeer genoem. 'N Rooi bloed lyk gewoonlik rond, soortgelyk aan 'n donut onder die mikroskoop, maar wanneer die rooibloedselle voortydig vernietig word, word hulle gefragmenteerd of gevorm soos bolle of bolle.
Sommige medisyne veroorsaak 'n immuun hemolitiese anemie soortgelyk aan outo-immuun-hemolitiese anemie. As u dit het, sal 'n toets genaamd die direkte antiglobulien toets (DAT of Direct Coombs) positief wees wat aandui dat u immuunstelsel u rooibloedselle onvanpas aanvall en vernietig. Omdat die rooibloedselle bilirubien vrystel, 'n pigment wat geelsug veroorsaak, kan jou bilirubienvlakke verhef word. Anders is daar geen spesifieke toetse om te bepaal of u medikasie die oorsaak van u hemolitiese anemie is nie. Oor die algemeen word die diagnose bevestig as u bloedarmoede verbeter nadat u die medikasie gestaak het.
oorsake
Daar is verskeie medisyne wat verband hou met dwelm-geïnduseerde hemolitiese anemie.
Die mees algemene skuldiges is:
- Cefalosporiene, 'n algemene antibiotika, insluitend ceftriaxoon
- Penisilliene, in die besonder piperacillien
- Diklofenak, 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese
- Oksaliplatien, 'n chemoterapeutiese medikasie
'N Verwante toestand is ' n tekort aan glukose-6-fosfaat dehidrogenase (G6PD). In hierdie soort bloedarmoede mis jy 'n belangrike ensiem (chemies) in die rooibloedselle. As jy blootgestel word aan sekere medikasie soos sulfa antibiotika, kan jou rooibloedselle hemolie veroorsaak wat bloedarmoede veroorsaak. As jy 'n G6PD-tekort het, is dit belangrik dat jy weet watter medikasie / voedsel jy moet vermy .
Behandelingsopsies
Behandelingsopsies word bepaal deur hoe ernstig jou bloedarmoede is.
Eerstens moet die medikasie / toksien wat die hemolitiese anemie veroorsaak, gestaak word. Bloedoortappings kan gegee word indien nodig. As die hemolise erg is, kan dit nierbesering veroorsaak. Gelukkig is dit tydelik tydelik en verbeter sodra die hemolise oplos, maar dit kan die dialise vir 'n tydperk vereis.
'N Woord Van
Dit lyk dalk vreemd om te weet dat 'n medikasie wat jy vir 'n ander mediese toestand geneem het, jou bloedarmoede veroorsaak het. Gelukkig sal die verwydering van die hemolise vererger deur die verwydering van die oortredende medikasie te verwyder. Dit is belangrik om met jou dokter te bespreek watter medisyne die bloedarmoede veroorsaak het sodat jy dit in die toekoms kan vermy.
> Bronne:
> Schrier SL en Brugnara C. Patogenese van auto-immuun-hemolitiese anemie: Warm agglutiniene en dwelms. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Hemolitiese anemie as gevolg van dwelms en toksiene. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.