Het u dokter aanbeveel dat u 'n kardiale skanderings kry ? Jy mag wonder of dit nodig is as jy ander kardiale risikofaktore het, maar jy het 'n stres toets gehad wat nie 'n hartprobleem vertoon het nie.
Die algemene reël vir enige mediese toets is dat dit redelik is om dit uit te voer wanneer die uitslag van die toets nuttig sal wees om 'n besluit oor jou mediese sorg te neem.
In u geval kan u dokter die resultate van die kalsiumskandering gebruik om te besluit of statinterapie voorgeskryf moet word al dan nie. Kom meer te wete oor die kalsium scan en hoe dit gebruik word.
Wat vertel die Kalsium Scan jou oor jou hart?
'N Kardiale kalsiumskandering is 'n gespesialiseerde CT-skandering wat kalsiumafsettings in die kransslagare (die arteries wat bloed aan die hartspier verskaf), opspoor. Kalsiumafsettings vind plaas in die arteries tydens die vorming van aterosklerotiese plate . Daarom beteken die teenwoordigheid van kalsiumafsettings dat die siekteproses van aterosklerose teenwoordig is.
Die rede waarom aterosklerotiese plae belangrik is, is dat hierdie plae geneig is om te breek. Plaakbreuk word dikwels gepaard met die skielike vorming van bloedklonte in die slagaar op die plek van die breuk, wat lei tot skielike okklusie (blokkering) van die slagaar. Hierdie gebeurtenis heet akute koronêre sindroom (ACS) . ACS veroorsaak meestal ten minste onstabiele angina , of erger, miokardiale infarksie (hartaanval).
As jy kalsium in jou kransslagare het, het jy alreeds aterosklerose, en jy het 'n risiko vir ACS.
Kalsium telling
Die kalsium skandering vertel nie net of (ja of nee) jy kalsiumafsettings het nie, maar meet ook die mate van die kalsiumafsettings en onthul watter van die kransslagare betrokke is.
Hierdie inligting word opgesom in 'n kalsium telling:
- 0: geen identifiseerbare siekte nie
- 1 tot 99: ligte siekte
- 100 tot 399: matige siekte
- 400 of hoër: erge siekte
Hoe hoër die kalsium telling, hoe meer aterosklerose is teenwoordig in die kransslagare, en hoe hoër is die risiko om ACS te ervaar oor die volgende paar jaar. Maar, belangriker, enige telling hoër as nul beteken dat die siekteproses van aterosklerose reeds teenwoordig is, en ten minste 'n mate, aktief is.
Wat beteken die kalsium telling werklik?
Wanneer kardiale kalsiumskanderings eers in die vroeë 2000's gekommersialiseer en bemark is, is hulle omring deur omstredenheid. Die kontroversie was gedeeltelik verwant aan die kaseuse advertensies wat geproduseer is om hulle te adverteer, maar was meestal verwant aan die feit dat die gebruik van hierdie skanderings destyds swak begryp is.
In die jare gelede was die meeste kardioloë slegs geïnteresseerd in aterosklerotiese plate wat groot genoeg was om beduidende obstruksie in die kransslagare te veroorsaak. En die kalsium skanderings is nie besonder goed om te identifiseer watter plae die gevreesde "50 persent blokkasies veroorsaak" wat (dit was gedink) met stents behandel moes word nie. Die stresstoets is weer beskou as 'n baie beter siftingsinstrument vir sulke "beduidende" blokkasies.
Sedertdien het mediese navorsers baie geleer oor plaakbreuk . Dit blyk dat die meeste gevalle van ACS voorkom met die ruptuur van "onbeduidende" plate-plate wat nie beduidende blokkasie veroorsaak het nie , en nie kandidate sou wees vir stenting nie. Dit beteken twee dinge. Eerstens, terwyl stagnerende beduidende blokkasies enige angina wat deur die blokkasies veroorsaak word, kan verlig, verminder dit dikwels nie die risiko van daaropvolgende hartaanvalle nie. Tweedens blyk dit dat die langtermyn-kardiale risiko meer byna verwant is aan die algehele plaaklas (dit wil sê die aantal en die mate van plaakse van enige grootte in die kransslagare) as wat dit betref die teenwoordigheid of afwesigheid van spesifieke "beduidende" plate.
Waarskynlik, 'n ander naam vir plaaklas is die kalsium telling. Inderdaad, studies het nou duidelik getoon dat hoe hoër die kalsium telling, hoe hoër die daaropvolgende kardiale risiko, ongeag of enige van die plae self aansienlike blokkasies veroorsaak.
Wat moet gedoen word oor 'n positiewe kalsiumskandering?
Opsomming, die kalsium skandering vertel jou of jy aterosklerose in die kransslagare het, of nie, of die mate van aterosklerose. As die kalsium telling hoër is as nul (wat weer beteken dat ten minste 'n mate van atherosklerose teenwoordig is), sal sommige kardioloë steeds 'n stres toets aanbeveel, wat hulle sal help om te besluit of enige van die plae beduidende blokkasies veroorsaak. Maar dit is, soos ons gesien het, nie meer die hoofpunt nie.
Die belangrikste punt is of jy aterosklerotiese plate het of nie. En as jy dit doen - as jou kalsium-telling hoër is as nul, word dit baie belangrik om alles te doen wat jy kan om die risiko te verminder, nie net om verdere plae te ontwikkel nie, maar ook van plaakbreuk.
Dit is duidelik dat lewenstylkeuses wat help om die progressie van aterosklerose te voorkom , dan krities word. Gewigsbeheer, genoeg oefening, nie rook nie, en die beheer van bloeddruk en cholesterolvlakke, behoort almal meer as sake van lewe en dood te beskou as wat hulle sou gewees het voordat jy geweet het dat jy alreeds aterosklerotiese plae het.
Statiene word ook nuttig as jou kalsiumskandering positief is - selfs as jou cholesterolvlakke nie verhef word nie. Dit is omdat statiene help om plae te stabiliseer en te help om hulle te breek. Dit, en nie hul vermoë om cholesterol te verminder nie, blyk nou die hoofmeganisme te wees waardeur statiene hartrisiko verminder. As jy daagliks lae dosis aspirien gebruik, kan dit ook 'n oorweging word as jou kalsiumskandering positief is.
'N Woord Van
As u dokter 'n kardiale skandering aanbeveel, moet u dit ernstig oorweeg om dit te doen. Dit kan inligting verskaf wat jou terapie sal help om jou risiko van ernstige hartsiektes te verminder.
> Bronne:
> Groenland P, Alpert JS, Beller GA, et al.2010 Riglyne vir ACCF / AHA vir die evaluering van kardiovaskulêre risiko in asimptomatiese volwassenes: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Taakmag op Praktykriglyne. J is Coll Cardiol 2010; 56: E50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Koronêre arteriële kalsium telling: huidige status. Radiologia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10,1590 / 0100-3984.2015.0235.