Antwoorde op algemene vrae oor 'n gesamentlike fusie
Chirurgie word beskou as 'n "laaste uitweg behandeling opsie" vir gewrigte ernstig beskadig deur artritis . Terwyl gesamentlike vervangingskirurgie 'n toenemend algemene prosedure geword het, veral vir sekere gewrigte, is nie alle aangetaste gewrigte kandidate vir vervanging nie. Arthrodesis, ook bekend as gesamentlike samesmelting, kan meer geskik wees vir enkels, polse, duime, tone, vingers en die boonste werwels in die nek.
Die bene van twee bene word saamgesmelt in artrodesis met skroeffiksasie en moontlike beenoorplanting, afhangende van die toestand van die been.
aanduidings
Daar is verskeie redes waarom 'n gesamentlike samesmelting aanbeveel kan word. Dit sluit in:
- Gesamentlike onstabiliteit
- Erge gewrigskade veroorsaak deur besering of siekte
- Pyn met beweging van die gewrig
Die doel van artrodese is pynverligting en herwin stabiliteit en krag. Die bene is in die mees funksionele posisie in lyn, maar verloor hul natuurlike beweging. Kom ons kyk na sommige van die meer algemene vrae wat mense met betrekking tot gesamentlike fusie-operasie het.
tydsberekening
'N Fusie word gewoonlik as 'n laaste uitweg gedoen nadat medikasie en ander pynbehandelingsreëlings onbevredigende resultate lewer. Met ander woorde, 'n artrodese word gewoonlik oorweeg slegs nadat konserwatiewe behandelings vir artritis misluk het. Die uiterste pyn wat fusiechirurgie regverdig, word gevoel wanneer die been op die been vryf nadat die kraakbeen beduidend weggevee is.
Op hierdie punt in die siekte is daar gewoonlik duidelike bewyse dat gesamentlike vernietiging sigbaar is op 'n x-straal.
effektiwiteit
Vir die grootste deel sal 'n samesmelting die meerderheid van pyn wat 'n persoon ervaar het as gevolg van ernstige artritis in 'n gewrig, verlig. Daar is egter 'n paar voorbeelde van hierdie antwoord. Die beste resultaat word verkry as daar geen komplikasies is nie en as die chirurg met 'n hoë suksessyfer bekwaam is, het hy die prosedure baie keer gedoen.
Versuim om die enkel in die "optimale posisie" te plaas, kan lei tot 'n swak kliniese uitslag.
In wese word alle gesamentlike beweging gewoonlik geoffer wanneer 'n gesamentlike samesmelting uitgevoer word, aangesien die gewrig in 'n vaste posisie geplaas word. Met 'n enkelfusie, as die enkel in die optimale posisie gesmelt is, kan 'n mate van kompenserende toename in beweging by die midderale gewrigte verwag word. Rocker onder skoene word gewoonlik aanbeveel om te vergoed vir die verlies van beweging as dit lastig is.
herstel
Na 'n enkelfusie moet u 6 tot 12 weke nie gewig dra, en dit kan wissel na gelang van verskeie faktore. Na jou enkelgewrigsfusie sal jou dokter opvolg met x-strale, en onbeskermde gewigdraende kan eers begin nadat 'n bene-streep op x-straal op die fusiepunt sigbaar is.
Die gemiddelde immobilisasietyd tot alle gietstukke verwyder word, is tussen 4 en 7 maande. Die penne word nie verwyder as die interne fiksasie operatiewe tegniek gebruik word nie. Daar is ook eksterne fikseringstegnieke, sowel as artroskopiese artrodese.
Vir mense met 'n goedgerigte enkelfusie, is die loop in 'n geskikte skoen (natuurlik hoë hakke uit!) Amper normaal. Jou gang kan dalk stywer wees, maar dit is gewoonlik subtiel, en dit voel normaal.
Hardloop of loop op ongelyke grond is moeiliker gemaak.
Tipes Fusions
Enkel: Jy het waarskynlik gesien of gehoor van enkelfusies, maar fusies van ander gewrigte kan ook baie effektief wees om pyn te verlig weens artritis of besering. Fusie van vingers of tone word nie as 'n moeilike operasie beskou nie, maar die herstelperiode is lank en moeilik. Soos met die enkel of enige gesamentlike gesmelt, word beweging geoffer vir pynverligting en stabiliteit. Sommige funksies kan moontlik herstel word met die verhoogde stabiliteit.
Pols: As jy 'n polsversmelting oorweeg en oor enkelfusies gehoor het, mag jy dalk wonder hoeveel beweging moontlik sal wees.
Sal jy nog kan skryf en tik? Die antwoord sal grootliks afhang van die spesifieke individu en die toestand van hul vingers voor chirurgie, aangesien die beweging wat nodig is vir skryf en tik meestal van die vingers kom, nie die pols nie.
komplikasies
Soos met enige operasie, is infeksie 'n moontlike komplikasie, sowel as wondontsteking (splitsing by die insnydingslyn). 'N Mislukte samesmelting is ook 'n moontlikheid, waardeur die beenpunte nie heeltemal fiks maak ten spyte van fiksasie nie. 'N Voorwaarde wat bekend staan as osteopenie kan fiksasie in gevaar stel.
Ander moontlike komplikasies sluit in aanhoudende pyn by die samesmeltingstasie, beserings aan senuwees tydens die operasie en gebreekte hardeware wat vervang moet word. Komplikasies van enkelfusie-chirurgie is hoër by mense wat rook, en rookstaking moet sterk oorweeg word voor die operasie.
Enkelfusie vs Enkelvervanging
Omdat beide 'n enkelfusie en enkelvervanging verligting van pyn kan veroorsaak en stabiliteit herwin kan word, en meer beweging behoue bly met 'n enkelvervanging, waarom kan enkelfusie 'n beter prosedure wees? 'N Groot kommer met enkelvervangingskirurgie is die mislukkingskoers van enkelvervangingsprotesen. Daarenteen blyk daar 'n suksesvol tempo van 85 persent te wees met enkelfusie by mense met rumatoïede artritis . Reoperasie pryse is ook laer met 'n enkelfusie in vergelyking met enkelvervangingskirurgie.
Die onderste lyn
'N Gesamentlike samesmelting kan verligting van die konstante pyn van artritis veroorsaak en 'n gewrig versterk, maar hierdie pynverligting word verruil vir die verlies van mobiliteit. Daar word gesê dat 'n artrosese gewoonlik nie oorweeg word nie totdat daar baie belangrike skade aan 'n gewrig plaasgevind het en dat medikasie en ander pynverligtingsmaatreëls nie meer effektief is nie. 'N alternatief vir enkelfusie is 'n enkelvervanging, maar met ernstige artritis is die kans op sukses van chirurgie dikwels hoër met 'n gesamentlike samesmelting.
Dit is belangrik om al u opsies en die risiko's en voordele van elkeen met u ortopediese chirurg en rumatoloog noukeurig te bespreek. Elke persoon is anders, en wat die beste vir 'n ander persoon gewerk het, is dalk nie die beste keuse vir jou nie. Vra baie vrae. U mag u ortopediese chirurg vra as u met iemand kan praat wat voorheen deur die prosedure gegaan het. As gevolg van vertroulikheidswette, sal jou dokter toestemming van 'n ander pasiënt moet kry om dit te reël, maar baie mense wat dieselfde uitdagings beleef het as jy vandag is, is angstig om te slaag wat hulle gehelp het tydens hul reis met artritis.
> Bronne:
> Kim, J., en S. Patel. Is dit die moeite werd om te diskrimineer teen pasiënte wat rook? 'N Sistematiese Literatuuroorsig oor die effekte van tabakgebruik in voet- en enkelchirurgie. Tydskrif vir voet- en enkelchirurgie . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D. en M. Glazebrook. Enkel Arthrodesis Versus Total Enkel Arthroplasty. Voet- en enkelklinieke . 2017. 22 (2): 251-266.
> Wheeless 'Handboek van Ortopedie. Enkelartrodesis.